專家解讀視網(wǎng)膜脫落危害
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851430次瀏覽
提起視網(wǎng)膜脫落想必大家都不陌生。視網(wǎng)膜脫落是眼科嚴(yán)重疾病之一。導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的原因有很多種。得了視網(wǎng)膜脫落應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，如果不及時(shí)治療會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。那么，下面專家解讀視網(wǎng)膜脫落危害。
1、閃光幻覺：是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀，可為脫離的先兆，玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者，在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者，是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。
2、飛蚊癥：專家介紹，飛蚊癥主要見于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時(shí)，應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀。
3、中心視力損害：因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降，周邊部脫離初時(shí)對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí)，才出現(xiàn)中心視力障礙。
4、視野改變：周邊部視網(wǎng)膜脫離，患者可以感到病變對側(cè)相應(yīng)部位的陰影或視野缺損，但顳側(cè)視網(wǎng)膜脫離時(shí)，其鼻側(cè)視野缺損恰好在雙眼視野范圍內(nèi)，有時(shí)不為患者所覺察，在視野檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
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視網(wǎng)膜脫落要怎么預(yù)防
視網(wǎng)膜脫落有不同病因，預(yù)防方法也不一樣。有一類視網(wǎng)膜脫落因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔引起，這些裂孔因?yàn)槟挲g造成，高度近視造成，外傷造成，所以如果有這種情況發(fā)生，就要去檢查視網(wǎng)膜上會不會出現(xiàn)裂孔。一旦發(fā)現(xiàn)裂孔，把裂孔用激光方法封閉住，那么一般就不會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。還有一類視網(wǎng)膜脫落叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫落，是因?yàn)樵谝暰W(wǎng)膜前面有增殖性病變，或者是玻璃體，不斷牽拉著視網(wǎng)膜，把這個(gè)視網(wǎng)膜從原本位置上扽下來。所以一旦發(fā)現(xiàn)這種牽拉，應(yīng)該盡早把牽拉解除。同時(shí)也可以在患一些可能造成增殖性視網(wǎng)膜病變?nèi)聿r(shí)候，積極有效治療全身病，預(yù)防增殖性視網(wǎng)膜并發(fā)癥產(chǎn)生，這個(gè)也可以有效預(yù)防視網(wǎng)膜脫落。再一類視網(wǎng)膜脫落是因?yàn)闈B出性病變造成，跟視網(wǎng)膜底下滲出性漿液或者出血有關(guān)。那么一般病變發(fā)生，才能夠發(fā)現(xiàn)網(wǎng)脫，很難進(jìn)行預(yù)防。
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視網(wǎng)膜脫落的原因有哪些
視網(wǎng)膜脫落指，視網(wǎng)膜沒有能夠貼到眼球壁里面，從眼球壁里面脫下來。這時(shí)候就會造成視野缺損。視網(wǎng)膜脫落主要有三類，一種是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔，眼睛里面水通過破孔流到視網(wǎng)膜后面，就把視網(wǎng)膜從眼球壁上脫下來。這種叫做裂孔性視網(wǎng)膜脫落。還有一種叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫落，當(dāng)玻璃體對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉時(shí)候，也有可能把視網(wǎng)膜帶下來，或者眼睛里面有其它病變產(chǎn)生增殖膜，也會把視網(wǎng)膜牽拉下來。那么還有一類滲出性網(wǎng)脫，和出血炎癥有關(guān)系。所以視網(wǎng)膜脫離有三種不同類型，裂孔型、牽拉型和滲出型。
糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么治療
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病對眼底視網(wǎng)膜血管的影響而出現(xiàn)的，糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)病時(shí)間及嚴(yán)重程度可分為增殖型和非增殖型兩種。非增殖型視網(wǎng)膜病變，主要包括3期，一期為出血點(diǎn)微血管瘤；二期為硬性滲出；三期為軟性滲出。對于該期的治療，主要一期和二期給予保守治療，囑患者控制好血糖定期復(fù)查，對于三期較重者可行激光治療，增值型視網(wǎng)膜病變也分為三期，其中一期為新生血管，玻璃體積血；二期為積血伴纖維增殖和新生血管；三期主要為玻璃體積血纖維增殖牽拉伴視網(wǎng)膜脫離。對于一期新生血管伴玻璃體者可先行抗vegf治療，而后給予激光，若積血量較大時(shí)，可考慮行玻璃體切除。伴發(fā)有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)痛苦嗎
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)需要局部麻醉，所以沒有痛苦。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是眼科的常規(guī)手術(shù)。但是手術(shù)方式不同，術(shù)后需要注意事項(xiàng)也不一樣。如果為鞏膜外墊壓術(shù)，通常術(shù)后是不影響正常生活的，也沒有痛苦。但是如果為玻璃體切割手術(shù)，眼內(nèi)填充惰性的材料，比如硅油，重硅油等，術(shù)后需要保持俯臥體位，這樣就會影響正常的生活，并造成一定的不適。一般手術(shù)過程不痛苦，如果做得是硅油注入手術(shù)后期需要俯臥體位有些累。
視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式，有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種，外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍，鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù)，內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割，球內(nèi)填充硅油或惰性氣體，球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果有兩個(gè)目標(biāo)，一個(gè)是視網(wǎng)膜形態(tài)上復(fù)位，通過手術(shù)一般都能做到。另一個(gè)目標(biāo)是視力恢復(fù)，取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑，脫離的時(shí)間，患者年齡等多個(gè)因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過長的以及年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差。如果患者年齡不太大，脫離范圍未累及黃斑，脫離時(shí)間在一個(gè)月內(nèi)，是有希望通過合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。
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為什么出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落
從醫(yī)學(xué)上分析，出現(xiàn)閃光感是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜跟玻璃體之間相對的運(yùn)動、牽拉或是視網(wǎng)膜局部有問題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對運(yùn)動牽拉，會容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光。出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落，患者出現(xiàn)閃光感，特別是短期內(nèi)出現(xiàn)，要去專門的眼科進(jìn)行散瞳檢查，觀察有沒有視網(wǎng)膜的牽拉、裂孔，有無局部變性，有沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)，則不影響視力，可進(jìn)行觀察；若有問題，除了閃光出現(xiàn)視力下降、視野的問題，可能是真的出現(xiàn)問題，更應(yīng)趕快來醫(yī)院復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫離的人都會有不同程度的近視，脫落前其中的一個(gè)癥狀就是會出現(xiàn)閃光，眼前有飄動的小黑影，會有不同程度的視力下降等。如出現(xiàn)上述情況，需要高度重視，去眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查及時(shí)采取治療，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散。
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預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的方法
視網(wǎng)膜脫落如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)，視網(wǎng)膜脫落會發(fā)展影響黃斑區(qū)，視力會受到很大程度的影響。視網(wǎng)膜脫落一定要高度重視，盡快就診，及時(shí)的治療。如不治療或治療不當(dāng)，會引起視力不同程度的受損，甚至還會引起眼球萎縮，最后導(dǎo)致失明。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后病人要合理膳食，注意勞逸結(jié)合，保持大便的通暢，避免重體力勞動。按時(shí)吃藥，及時(shí)復(fù)查。視網(wǎng)膜脫離是眼科的常見病，也是致盲的主要眼病之一，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式分外路和內(nèi)路兩種。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后還是需要一些眼睛護(hù)理方法，這樣才能更好的恢復(fù)眼睛。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫落常見與近視有關(guān)，首先要預(yù)防近視發(fā)生，如發(fā)生高度近視，要避免劇烈的運(yùn)動，如跳水或蹦極，尤其是頭部的震動。對于高度近視大于600度以上的患者，定期到眼科檢查眼底情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，把損害控制在最小范圍內(nèi)。
視網(wǎng)膜脫離的治療方法有哪些
視網(wǎng)膜脫離是比較常見的疾病，尤其是近視眼及老年人容易發(fā)生。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后一般都需要盡快處理。除非視網(wǎng)膜脫離僅限于視網(wǎng)膜裂孔周邊可試行激光治療外，絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。
