先天性青光眼如何診斷
發(fā)布時間：2020-08-2854927次瀏覽
先天性青光眼如何診斷?診斷是每個患者在治療前都必須要做的事情，畢竟只有正確的診斷出自身的發(fā)病原因和臨床癥狀，才能使醫(yī)生制定出一種最適合患者病情的治療方案。其實先天性青光眼是由于胚胎時期發(fā)育障礙，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大而導致的。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷先天性青光眼的方式方法。
先天性青光眼如何診斷：
1.檢查要點：嬰幼兒麻醉下完成下列常規(guī)檢查：眼壓、角膜直徑及改變，手持裂隙燈眼前段及前房角鏡檢查，眼底C/D、RNFL檢查，超聲眼軸測量，有能力接受視野檢查者應接受視野檢查，有條件者應作視誘發(fā)電位、視網(wǎng)膜斷層掃描厚度測量，視乳頭計算機圖象處理檢查。
2.出現(xiàn)進行性青光眼視乳頭凹陷擴大(嬰幼兒C/D>0.3)RNFL萎縮和視野損害。
3.嬰幼兒出現(xiàn)不明原因的畏光、流淚或眼瞼痙攣，進行性角膜眼球增大，前彈力層破裂，角膜水腫混濁。
4.少年出現(xiàn)類似原發(fā)性開角型青光眼的癥狀體征，進行性視力下降和近視增加。
5.眼壓異常升高，前房角為寬角，原發(fā)性者可表現(xiàn)為房角發(fā)育異常，繼發(fā)性者可伴有房角、虹膜、角膜發(fā)育不良或伴有其他眼部或全身性先天性發(fā)育異常。
先天性青光眼如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷先天性青光眼的方法有了相應的了解，希望對您在治療先天性青光眼時能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后，應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
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青光眼的危害具體的癥狀有什么
青光眼是對于我們眼睛危害較大的一種疾病，這主要還是因為青光眼的發(fā)病因素較多，而往往病情發(fā)展迅速，所以一旦患上了青光眼需要及時進行治療，以減少青光眼所帶來的危害，那么，青光眼的危害具體有哪些表現(xiàn)呢?
什么是原發(fā)性開角型青光眼
原發(fā)性開角型青光眼是什么?青光眼作為一種對眼睛影響較大的眼部疾病，其在臨床上有很多類型表現(xiàn)，而原發(fā)性開角型青光眼就是其中一種。因此為了可以使大家能夠更加了解原發(fā)性開角型青光眼，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下原發(fā)性開角型青光眼
閉角型青光眼的治療方法
當出現(xiàn)閉角型青光眼時，首先可選擇西醫(yī)治療，如應用碳酸酐酶抑制劑、水溶性維生素等藥物治療，或選擇激光治療、手術(shù)治療等；其次可選擇中醫(yī)治療，如辨證服用清熱平肝、舒肝和胃、滋陰潛陽、健脾利濕、養(yǎng)心益氣的中藥等，控制病情的發(fā)展。
怎么預防青光眼
預防青光眼避免眼壓升高以及過度用眼，其他沒有特別好的辦法。青光眼是一個嚴重的危害視力的一個疾病，主要分為兩種類型，一個是開角型，一個是閉角型。對于開角型青光眼，目前沒有任何太好的預防辦法，唯一有效就是避免大量的喝水，因為大量喝水以后眼睛里會存留水，不容易排出去就會引起眼壓升高。這是開角型的青光眼的一個主要的危險因素之一。對于閉角型青光眼就有很多的注意事項，不要過度使眼睛勞累，因為過度用眼之后可能會使青光眼急性發(fā)作，另外一個避免在黑的屋子里待的時間太久，如果在黑屋子待時間太久，瞳孔會散大，瞳孔散大過程中會引起瞳孔阻滯、激發(fā)青光眼。很多青光眼的病人，就是因為在家里情緒波動以后就會發(fā)作。再一個就是不要趴著睡覺，趴著睡覺會壓迫眼球，也會引起房角的關(guān)閉。另外要避免過度的煙酒，抽煙和喝酒也會是使青光眼發(fā)作的一個主要原因之一。青光眼用藥上一定要注意，因為有些藥物使瞳孔散大，比如阿托品類、山莨菪堿，這類的藥物。在使用之前要慎重的選擇。
青光眼能不能治愈
有些青光眼是可以治愈，但有些青光眼是不能治愈，對于治愈這個問題要分類型而論。青光眼分為主要的兩種類型，開角型的和閉角型的青光眼。開角型青光眼是不能治愈的，只能控制就像高血壓一樣，控制眼壓之后延緩青光眼的發(fā)展。對于閉角型青光眼還有幾種分期，比如說早期的小發(fā)作期，臨床前期，如果你及時治療，比如做了手術(shù)之后是能治愈的，但一旦青光眼發(fā)展到慢性進展期，這時就不能治愈了，即使把眼壓降下來，有時還會進展，閉角型青光眼和開角型青光眼的朋友都要及時進行治療，只有及時進行治療有可能使某些能治愈的青光眼得到治愈。不能治愈的也能大大延緩青光眼的進程，青光眼是致盲性疾病，如果不及時治療，最終會導致失明，尤其對于年輕的朋友來說，人生的道路還很長，如果年紀輕輕就失明了，后半輩子就很難過、一旦得了青光眼，要及時進行治療。更多的青光眼都是老年的朋友，對于老年的朋友來說可能治療的不是很及時，問題也不是太大，因為老年朋友的預期壽命并沒有太長，但在有生之年能保持良好的視力，會使生活質(zhì)量大大得到改善，也是非常有用的。不管是老年朋友還是青年朋友，得了青光眼之后都要及時治療，避免到致盲的這一步。
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晶狀體脫位所致青光眼是怎么回事
晶狀體通過很細小懸韌帶掛在眼睛里面，讓光線透過，照到視網(wǎng)膜上，使眼睛可以看清東西。如果晶體位置不對，向一邊產(chǎn)生比較小偏移對看東西不會有影響，對眼睛也不會有損害，不用進行特殊治療。如果比較大偏位，會對周圍組織造成壓迫。眼睛里面壓力太大只有水流進去，沒有水流出來，那么眼睛里壓力就會越來越大。那么房水流出來位置就和晶狀體有關(guān)系，如果晶狀體偏位把房水流出地方擠壓，讓房水流出受到很大影響，這個時候眼壓就會升高。這個就是晶狀體脫位引起青光眼。
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青光眼的早期癥狀
青光眼包括急性閉角性青光眼和開角型青光眼，前者會引起眼睛腫脹痛，還會引起頭痛，甚至惡心、頭痛以及視力下降，失明；后者一般沒有特殊癥狀。青光眼的種類很多，臨床上常見有急性閉角性青光眼和開角型青光眼兩種。急性閉角性青光眼常見于在五十歲以上的人群，典型的癥狀是眼壓高導致眼睛紅腫脹痛，伴有和高眼壓同側(cè)的頭痛，嚴重的青光眼會發(fā)生惡心、嘔吐，甚至視力下降、失明等。早期眼壓不是很高的時候，患者看東西會有虹視，就是看著燈光的時候，會看到像彩虹一樣。開角型青光眼常見于五十歲以下的年輕人，臨床上一般沒有特殊的癥狀，但是需要經(jīng)常到醫(yī)院去做檢查，控制眼壓。
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怎么判斷青光眼
患者本身無法判斷青光眼，如出現(xiàn)青光眼的常見癥狀，眼睛發(fā)脹、額頭疼、惡心、視物模糊，指看燈光、月亮或太陽時，外面出現(xiàn)一圈圈彩色光圈的虹視癥狀等。需及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生通過檢查后，判斷是否為青光眼。常規(guī)檢查有眼壓、眼底、HRT等。另外，可疑青光眼，指做完檢查后不能確定，需定期檢查，通過一段時間的觀察，才能確診是否為青光眼。所以，青光眼的診斷需靠醫(yī)生通過詳細檢查，不能輕易的確診。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼壓升高，對視神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，造成視神經(jīng)不可逆的損傷。視神經(jīng)損傷早期表現(xiàn)為視野缺損，指視野范圍出現(xiàn)黑影，看事物時，無法看清全部。比如，看一個人時，看鼻子不清楚。隨病情加重，黑影越來越多，視野缺損越來越重。中晚期時只能看清一小塊，像通過管子看向外看，只有中間一點，四周看不見，醫(yī)學上稱管狀視野。晚期時可徹底失明，且不可逆失明。青光眼需及時就診，盡早治療，挽救視神經(jīng)，避免不可逆性損傷造成危害。
眼睛瞳孔變大是怎么回事
眼睛瞳孔變大可能由于正常的生理變化、中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒、有機磷類農(nóng)藥中毒，嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒、病情危重或臨終時等。正常瞳孔在自然光線下直徑平均為二點五到四毫米，兩側(cè)等大，等圓，邊緣整齊，亮光下可縮小，光線暗的環(huán)境下可略增大。如用拇指和食指將上、下眼險分開露出眼球，用手電筒光照射瞳孔，瞳孔立即變小，移開光源或閉合雙眼，瞳孔即可復原。原因：1.瞳孔的生理變化：正常瞳孔的大小與年齡、生理狀態(tài)、屈光、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以內(nèi)的嬰兒瞳孔最大，其次為兒童和青少年時期隨著生長發(fā)育，瞳孔會逐漸變小。近視眼瞳孔稍微大一點；交感神經(jīng)興奮時，如表現(xiàn)為驚恐不安、疼痛時，瞳孔會擴大；副交感神經(jīng)興奮時，如表現(xiàn)為深呼吸、腦力勞動、睡眠等，瞳孔會變小。2.異常瞳孔的觀察：（1）瞳孔擴大。指瞳孔的直徑大于5毫米。常見于中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒，也可因使用滴眼藥水使瞳孔擴大，如腎上腺素、麻黃素、阿托品、東莨菪堿等。（2）瞳孔縮小。指瞳孔的直徑小于2毫米。常見于有機磷類農(nóng)藥中毒，嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。還可因使用滴眼藥水而致瞳孔縮小，如乙酰膽堿、毛果蕓香堿、麥角胺等。（3）兩側(cè)瞳孔大小不等。是顱內(nèi)病變的指征。如腦腫瘤、腦出血、腦疝等。（4）瞳孔對光反射的改變。當用手電筒照射瞳孔時其變化很大，移去光源后瞳孔增大不明顯，此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時，稱為對光反應消失。多見于病情危重或臨終時表現(xiàn)。
如何預防青光眼
預防青光眼首先要保持情緒的穩(wěn)定，心態(tài)的平和，切勿過喜過悲，遇到不順心的事情要冷靜對待，不要著急生氣。無數(shù)的病例證明著急和生氣容易導致青光眼的急劇升高，導致眼壓升高，如果得不到及時的治療，可以在數(shù)小時之后導致失明。另外要控制飲水量，每次不要超過300毫升，防止一次性飲水過多，導致血漿滲透壓下降、房水產(chǎn)生過多，使眼內(nèi)的壓力升高。每頓飯后要閉上眼睛，按摩眼球20次左右，可以促使飯后眼內(nèi)多余的房水排出，保持正常的眼壓。要注意適當?shù)男菹?，避免眼部的疲勞。室?nèi)的燈光要明亮，不要在黑暗處停留，避免戴墨鏡。因為在暗光的情況下，瞳孔會生理性散大，虹膜的根部堵塞前房角，影響到房水的排出，引起眼壓升高，造成青光眼的急劇升高。以上即為青光眼如何預防。
