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半夜胃的部位疼導(dǎo)致醒，有可能是十二指腸潰瘍，也有可能是膽道疾病，比如膽結(jié)石伴急性膽囊炎等情況。半夜里一般就是空腹?fàn)顟B(tài)了，這時(shí)候胃酸作用比較多，如果胃酸直接作用在十二指腸潰瘍面上，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，病人可能做夢(mèng)也夢(mèng)見(jiàn)疼痛，甚至疼醒，需要進(jìn)行胃鏡檢查，就很清楚的能夠看到潰瘍面。而且應(yīng)該查一下幽門(mén)螺旋桿菌，當(dāng)然在做胃鏡的同時(shí)，就會(huì)進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，就能夠給出一個(gè)陽(yáng)性診斷。半夜胃疼如果不是十二指腸潰瘍病變的原因，還有可能是膽囊結(jié)石伴膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽囊炎，也往往是在夜間發(fā)作，可能跟夜間的這種迷走神經(jīng)興奮，所以出現(xiàn)排石，石頭堵塞在膽囊頸部或者是膽總管的位置，就可以出現(xiàn)這種急性的胃脘部的疼痛。因?yàn)閮?nèi)臟的疼痛定位不是那么準(zhǔn)確，說(shuō)不清楚一定是膽囊還是十二指腸，其實(shí)這二者挨在一起，可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等等這些癥狀。有時(shí)候向右側(cè)臥位，這個(gè)石頭從膽囊頸部又掉回到膽囊里頭去了就不疼了，驟然就不疼了，這就更加提示是膽道結(jié)石的問(wèn)題。膽總管結(jié)石就沒(méi)有這個(gè)體位的特點(diǎn)，可能會(huì)疼痛持續(xù)的更長(zhǎng)時(shí)間，還可以伴有皮膚鞏膜的黃染，可以伴有肝功能的異常、厭食油膩等等，要進(jìn)行B超檢查，一下就能夠明確診斷了，CT當(dāng)然也是可以選擇的。所以半夜胃疼醒，重點(diǎn)是這兩個(gè)病，當(dāng)然不只局限于這幾個(gè)病，要看情況而定，必要時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)的檢查。

膽結(jié)石的癥狀在臨床中可輕可重，輕的膽結(jié)石癥狀在臨床中可能患者并沒(méi)有什么特別的不舒服，癥狀往往是在常規(guī)體檢或者是常規(guī)的一些篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石患者并沒(méi)有腹痛等不舒服的癥狀。而對(duì)于有明顯膽結(jié)石癥狀患者，常常表現(xiàn)為膽囊炎的癥狀，比如右上腹部疼痛以及劍突下疼痛，有時(shí)疼痛會(huì)伴有向右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)。有時(shí)結(jié)石在膽總管內(nèi)形成嵌頓后，造成低位膽道梗阻，患者皮膚、鞏膜發(fā)黃、尿色，發(fā)生出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等一系列的癥狀。對(duì)于這類(lèi)的膽結(jié)石患者出現(xiàn)比較明顯典型的癥狀，一定要積極采取一些抗炎對(duì)癥治療，必要時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)，包括切除膽囊或者是膽總管切開(kāi)取食等手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

膽結(jié)石患者一般很難通過(guò)飲食療法來(lái)進(jìn)行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長(zhǎng)促進(jìn)膽汁排泄。但是這種通過(guò)飲食是不能夠治療膽結(jié)石，只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對(duì)于膽結(jié)石的治療，臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法?？诜苋パ跄懰峄蛘呤窍桌懪攀乃幬镆酝狻６鄶?shù)膽結(jié)石患者是通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開(kāi)口手術(shù)，包括膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進(jìn)行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù)，這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。

膽結(jié)石是近年來(lái)最常見(jiàn)的一種膽囊的良性疾病，膽結(jié)石和很多因素有關(guān)系，所以我們應(yīng)該怎么防護(hù)。我想膽結(jié)石和飲食密切相關(guān)，吃對(duì)了飲食以后，就會(huì)大大的降低膽結(jié)石的發(fā)生率，膽結(jié)石吃什么好，在不同的時(shí)期，可能飲食重點(diǎn)有不同，最主要的一點(diǎn)，要清淡飲食，切記暴飲暴食，因?yàn)槲覀冎滥懼谌梭w消化中發(fā)揮一項(xiàng)巨大的作用，它就是專(zhuān)門(mén)來(lái)消化脂肪性食物的。當(dāng)吃了大量的油炸食品以后，膽汁就會(huì)分泌量增大，反之是肝臟分泌的儲(chǔ)存在膽囊里面，在吃油性食物以后，膽囊會(huì)收縮，讓膽汁排到十二指腸去參與油脂性食物的消化，因此膽結(jié)石的時(shí)候本身膽囊已經(jīng)生病了，是一種病理狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們盡量要避免吃過(guò)多油脂的食物，以減輕肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因?yàn)槟懡Y(jié)石發(fā)作急性膽囊炎的誘因常常就是脂肪餐后。我們?cè)谂R床看病歷的時(shí)候，常常經(jīng)典的一句話，脂肪餐后右上腹陣發(fā)性疼痛，我們一聽(tīng)就知道即時(shí)性膽囊炎發(fā)作了，就是因?yàn)橹静蜁?huì)誘發(fā)膽囊的收縮，排膽汁，而膽囊里面又有石頭，在這個(gè)因素誘因下，膽囊結(jié)石、膽絞痛就會(huì)明顯的發(fā)生，所以平時(shí)的生活中一定要清淡飲食。除了清淡飲食以后，我們還有一條非常重要就是定期飲食，定期尤其是早餐非常重要，已經(jīng)有了膽結(jié)石以后相當(dāng)于有個(gè)病根在膽囊里面，這個(gè)時(shí)候膽囊里的膽鹽會(huì)繼續(xù)沉積，如果你不注意的話，結(jié)石會(huì)越長(zhǎng)越大，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大，或者預(yù)防我們已有的結(jié)石去長(zhǎng)大，我們要做到定時(shí)吃早餐，為什么。因?yàn)槟扄}在膽道里沉積一夜以后，它的濃度非常高，很容易在結(jié)石上吸附出新的結(jié)石來(lái)。定期吃早餐以后，會(huì)把膽囊里面沉積的反之排出體外，這樣能預(yù)防結(jié)石的新發(fā)和繼續(xù)長(zhǎng)大，因此定期定時(shí)的吃早飯也非常重要，也是預(yù)防膽結(jié)石的一個(gè)重要方法。

膽囊結(jié)石，如沒(méi)有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無(wú)需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用一些消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底的治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。