膽囊結(jié)石基本知識有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2854849次瀏覽
膽囊結(jié)石基本知識有哪些?很多患者因為膽囊結(jié)石小，或者因為膽囊結(jié)石沒有引起身體上的不適而沒有治療，這是錯誤的，膽囊結(jié)石不能放之任之，今天我們一起來看看，膽囊結(jié)石基本知識：
膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
大多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下：
1.膽絞痛病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。
2.右上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。
3.膽囊高積液膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。
醫(yī)生表示發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石應(yīng)及時到專業(yè)結(jié)石病醫(yī)院檢查治療，盡早解除結(jié)石才能及時擺脫結(jié)石的危害，以免拖延治療導(dǎo)致惡化。
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泥沙樣膽囊結(jié)石如何治療
對于泥沙樣膽囊結(jié)石患者的治療，以保守治療和手術(shù)治療為主。具體如何選擇上述治療方案，要結(jié)合患者臨床癥狀以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。泥沙樣膽囊結(jié)石是一種特殊類型的膽囊結(jié)石，結(jié)石較小，像泥沙一樣分布在膽囊內(nèi)。由于病變影響，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀，部分患者可出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)。如果患者臨床癥狀不是特別明顯，可以考慮保守治療，指導(dǎo)患者服用消炎利膽的藥物。同時注意日常的作息生活、飲食習(xí)慣調(diào)整，減輕對肝膽的刺激，維持患者病情平穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)急性膽囊炎，或者病變長期影響患者的生活，這就要考慮行手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石能不能進(jìn)行無氧運動
膽囊結(jié)石是高發(fā)疾病，那么膽囊結(jié)石可以進(jìn)行無氧運動嗎？一般來說都不建議膽結(jié)石的患者做無氧運動，因為有氧運動更適合膽結(jié)石的朋友，針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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治膽囊結(jié)石必備藥有哪些
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
患有膽囊結(jié)石建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的腹部B超檢查。腹部B超采用彩色多普勒超聲，這種超聲較以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升，不管是在圖像質(zhì)量上，還是在回波的質(zhì)量上都有了明顯提高，百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以通過腹部超聲檢查來確診。膽囊結(jié)石患者在整個患病期間的復(fù)查和隨訪過程中，腹部B超也是首選的一種檢查方式，這種方式除準(zhǔn)確之外，還具有低廉方便的特點，只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。腹部超聲也有明顯缺點，腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗是密切，并沒有客觀的圖片，需要由B超醫(yī)生提供給外科醫(yī)生，因此這是B超檢查的一種劣勢，如果想保留腹部的影像學(xué)資料，或者拿影像學(xué)資料去會診給別的醫(yī)生看，就需要做腹部的CT或者是核磁檢查，這兩種檢查的優(yōu)勢在于可以更清晰地顯示膽囊的病變，除膽囊的病變之外還可以顯示臨近器官的病變，因為有些上腹部不適的癥狀可能膽囊炎，但也可能臨近器官的問題。因此這些檢查是在檢查膽囊結(jié)石過程中對B超檢查的必要的有益的補充
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膽囊結(jié)石用什么藥
膽囊結(jié)石的用藥包括兩個方面，膽囊結(jié)石的預(yù)防和對膽囊結(jié)石臨床癥狀的治療。關(guān)于膽囊結(jié)石的預(yù)防，膽囊結(jié)石的形成可能跟有些因素有關(guān)，比如血液中膽固醇的增加、膽汁中膽固醇的增加、患者的肝臟對膽固醇的代謝異常，這些都有可能促使膽結(jié)石的形成，因此要預(yù)防膽囊結(jié)石的形成，要減少高脂飲食、高脂食物的攝入避免膽固醇的比例增加，起到對膽囊結(jié)石的預(yù)防作用，高膽固醇血癥的患者應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，服用降脂類藥物。膽囊結(jié)石患者可能會出現(xiàn)一些膽囊炎的癥狀，比如上腹部的飽脹不適，偶爾在油膩飲食后會出現(xiàn)上腹部的疼痛等，這都是膽囊結(jié)石和膽囊炎發(fā)作的表現(xiàn)，可以服用一些利膽藥物控制臨床癥狀的發(fā)生。
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膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別
膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石在某些因素的作用下可能落入到膽囊出口的部位，導(dǎo)致膽囊出口梗阻，膽囊出口的梗阻會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無法排入到膽管，膽囊內(nèi)的壓力會逐漸升高，膽囊內(nèi)壓力的升高會導(dǎo)致膽囊壁血供的障礙，導(dǎo)致膽囊的水腫，膽囊的水腫反過來又會進(jìn)一步加重血供障礙因此形成惡性循環(huán)。在這個基礎(chǔ)上，會出現(xiàn)膽囊壁的缺血壞死，出現(xiàn)膽囊的缺血性表現(xiàn)，嚴(yán)重會形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁的壞疽，到了最后階段會形成壞死部位的破潰，也就是膽囊穿孔。膽囊穿孔會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁從穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的彌漫性的腹膜炎。
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膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因為大部分結(jié)石在B超下都是有聲影以及強回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，要視具體情況而定。膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，包括以下幾個方面。第一個是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀，比如膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里，引起膽管炎或者胰腺炎。這時候肯定需要做手術(shù)切除。第二個是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)。比如膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因為結(jié)石和息肉的共同存在有可能會導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時刺激息肉的癌變。第三個是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這時候也建議做膽囊切除術(shù)。
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膽囊結(jié)石患者吃什么藥好
因為膽囊結(jié)石的患者病情輕重緩急不一樣，用藥也不同。靜止性膽囊結(jié)石和進(jìn)行性膽囊結(jié)石患者，沒有過炎癥的發(fā)作，沒有膽絞痛的發(fā)生，不用吃藥，密切觀察。病人膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細(xì)小，可以吃熊去氧膽酸、消炎利膽片，調(diào)節(jié)膽汁代謝，促進(jìn)膽汁排泄。病人結(jié)石較大，經(jīng)常炎癥發(fā)作，膽囊壁又厚，急性期可以吃一點消炎利膽片，但是癥狀重的患者，有畏寒、發(fā)熱、腹痛等，血項升高，可能還需要加上抗生素來同時治療膽囊炎。保守治療不成功的患者，需要及時到醫(yī)院去，需要靜脈輸液或者手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石怎么治療
膽囊結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的各種膽囊病理改變的一種常見疾病，特別影響患者的生活和工作。那么膽囊結(jié)石怎么治療呢，可以通過中藥治療、針灸治療以及手術(shù)治療等方法。這些治療方法對膽囊結(jié)石會有所幫助。
