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膽結(jié)石的癥狀在臨床中可輕可重，輕的膽結(jié)石癥狀在臨床中可能患者并沒(méi)有什么特別的不舒服，癥狀往往是在常規(guī)體檢或者是常規(guī)的一些篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石患者并沒(méi)有腹痛等不舒服的癥狀。而對(duì)于有明顯膽結(jié)石癥狀患者，常常表現(xiàn)為膽囊炎的癥狀，比如右上腹部疼痛以及劍突下疼痛，有時(shí)疼痛會(huì)伴有向右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)。有時(shí)結(jié)石在膽總管內(nèi)形成嵌頓后，造成低位膽道梗阻，患者皮膚、鞏膜發(fā)黃、尿色，發(fā)生出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等一系列的癥狀。對(duì)于這類的膽結(jié)石患者出現(xiàn)比較明顯典型的癥狀，一定要積極采取一些抗炎對(duì)癥治療，必要時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)，包括切除膽囊或者是膽總管切開(kāi)取食等手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒(méi)有癥狀。膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時(shí)，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因?yàn)闆](méi)有卡在的膽囊管開(kāi)口，沒(méi)有形成膽囊排出梗阻，就不會(huì)產(chǎn)生癥狀。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會(huì)產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。

膽結(jié)石是膽囊常見(jiàn)的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，膽囊結(jié)石好多人是沒(méi)有癥狀的，在體檢的時(shí)候通過(guò)做超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)的，這種沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，我們是可以長(zhǎng)期觀察和隨訪的。大家都很關(guān)心膽囊結(jié)石到底怎么產(chǎn)生的，我們知道膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，主要分以下幾大類的原因。第一大類與炎癥感染有關(guān)系，比如說(shuō)經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲(chóng)引起的炎癥感染，這是一個(gè)最主要的因素。感染以后會(huì)引起我們膽汁理化性質(zhì)發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復(fù)雜，里面有一種重要的成分叫膽鹽，在理化性質(zhì)炎癥刺激的情況下，膽鹽會(huì)沉積出結(jié)晶來(lái)，附在膽壁上，膽管上著就是膽結(jié)石初期的性狀，在長(zhǎng)期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會(huì)越來(lái)越大，最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤?jiàn)到的膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石，因此膽結(jié)石的原因最主要的就是膽鹽理化性質(zhì)的改變，然后膽囊炎膽道炎癥的刺激，另外在以前早期的時(shí)候膽道寄生蟲(chóng)也是最常見(jiàn)的原因，那個(gè)時(shí)候生活條件衛(wèi)生條件都?jí)虿坏降那闆r下，腸道的蛔蟲(chóng)常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里，這個(gè)也會(huì)引起膽汁代謝的異常，引起膽囊結(jié)石的重要的原因。近年來(lái)隨著人民生活條件的好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生措施的改善，寄生蟲(chóng)引起膽囊結(jié)石已經(jīng)越來(lái)越少了，大部分膽囊結(jié)石現(xiàn)在目前看來(lái)，還是膽汁理化性質(zhì)的改變以及炎癥的誘因，我們平時(shí)爭(zhēng)這些誘因可以做一些自我的預(yù)防，其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時(shí)的吃早飯，對(duì)預(yù)防膽囊其實(shí)非常重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上的代謝，膽囊里的膽鹽濃度很高，成就性的膽汁容易沉積出膽囊結(jié)石來(lái)，因此早上我們及時(shí)吃早飯，把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，這樣可以大大預(yù)防膽結(jié)石的形成。

膽管結(jié)石手術(shù)的費(fèi)用主要與手術(shù)的方法有關(guān)，外科手術(shù)和十二指腸鏡的逆行取石，這兩種手術(shù)的費(fèi)用也是不一樣的。另外，還是要看病人的情況，如是否有慢性合并癥、是否在治療過(guò)程中需要治療其他的合并癥。所以，本身手術(shù)費(fèi)用不高，但主要是要考慮住院時(shí)間。比如有的老年人，病比較多的情況下，可能整個(gè)治療過(guò)程費(fèi)用就比較高；如果是需要做膽腸吻合來(lái)治療膽管結(jié)石，費(fèi)用可能就要更高。經(jīng)十二指腸鏡取石，相對(duì)比較微創(chuàng)，費(fèi)用總體也不會(huì)太高；除非有一些特殊患者需要有自費(fèi)的材料，這種情況費(fèi)用可能會(huì)相對(duì)高一些。

膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。