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對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。

膽結(jié)石會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這是許多病友經(jīng)常詢問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上膽結(jié)石的復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。因?yàn)樗某梢蛟谖覀儸F(xiàn)在數(shù)十年甚至上百年的全世界的研究當(dāng)中，并沒(méi)有百分之百?gòu)姆肿由飳W(xué)的水平能夠去解釋，或者說(shuō)去把它給研究透。那么它現(xiàn)在主要的原因中醫(yī)的話講叫做膽病從肝，也就是說(shuō)我們肝臟分泌的膽汁，在患者身上本身就是一種容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁，它的膽固醇含量偏高，這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。我們單獨(dú)地去處理膽，往往會(huì)造成結(jié)石被處理了，但是膽汁的性狀和成分，它的含量并沒(méi)有明顯地改善，所以容易再次形成結(jié)石。既然長(zhǎng)得出第一次結(jié)石就有可能再次發(fā)生結(jié)石，所以我們一般的外科醫(yī)生在處理膽囊結(jié)石有一點(diǎn)慢性炎癥的患者的時(shí)候，肯定是以手術(shù)的方式摘除為主。但是有一些患者在做了比如說(shuō)保膽的手術(shù)，或者通過(guò)藥物確實(shí)達(dá)到了結(jié)石的一個(gè)溶解或者排出，那么個(gè)人還是建議第一從飲食方面要減少油脂飲食的攝入。第二適當(dāng)?shù)貓?jiān)持應(yīng)用一些中藥，來(lái)改善膽汁的性狀和成分，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。總體來(lái)說(shuō)，如果不應(yīng)用藥物的話，它的復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。

如果患了膽結(jié)石應(yīng)該怎么辦呢？首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，聽取醫(yī)生的建議。簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，多數(shù)的膽結(jié)石的患者是不需要任何臨床治療的。大家知道，膽結(jié)石是一個(gè)非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，它的發(fā)病率甚至可以達(dá)到百分之六到百分之十，也就是說(shuō)大約十個(gè)人里面就有一位可能患有膽結(jié)石，和其他疾病相比，它的患病人數(shù)是非常多的，但是并不是所有的膽結(jié)石患者都需要臨床治療，而且絕大多數(shù)的膽結(jié)石患者可能在這一生當(dāng)中都不需要進(jìn)行臨床治療，只有膽結(jié)石出現(xiàn)了臨床癥狀的時(shí)候才需要進(jìn)行臨床治療。它的癥狀包括哪些呢，通常來(lái)講包括腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛以及惡心嘔吐等等，還有一部分患者會(huì)有黃疸的表現(xiàn)，只有出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，才需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎的時(shí)候癥狀會(huì)更加劇烈，比如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下就必須到醫(yī)院進(jìn)行急診治療。還有一部分是慢性膽囊炎，長(zhǎng)期表現(xiàn)為上腹部的不適，比如說(shuō)上腹部的飽脹感，在進(jìn)行油膩飲食以后會(huì)更加明顯，還有右肩背部的沉重感、酸脹感，這都是常見(jiàn)的一些膽囊結(jié)石的癥狀。只要不是癥狀十分明顯或者沒(méi)有反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石的癥狀，這一類病人都是不需要臨床治療的，但是盡管不需要臨床治療，也必須進(jìn)行每年的體檢和隨診，隨時(shí)關(guān)注膽囊結(jié)石的變化，因?yàn)槲覀冞€要警惕一部分沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴(yán)重后果。

膽結(jié)石分為三種：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見(jiàn)的是膽囊結(jié)石。部分患者沒(méi)有任何癥狀，部分患者有明顯癥狀。典型癥狀是吃完油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后感覺(jué)不舒服。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛，這是膽囊炎表現(xiàn)。有時(shí)患者的膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管，造成膽管炎或胰腺炎癥狀，需要及時(shí)處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽囊管結(jié)石，有時(shí)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，比較嚴(yán)重，要及時(shí)檢查、處理。

膽囊結(jié)石是比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，膽囊結(jié)石多半都會(huì)引起膽囊的炎癥、慢性炎癥。因?yàn)槟懩覂?nèi)有這種結(jié)石，可能是大結(jié)石、小結(jié)石，或者泥沙樣結(jié)石。長(zhǎng)時(shí)間在膽囊內(nèi)的存留，可能會(huì)使膽囊的膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，而引起慢性膽囊炎，有時(shí)還可能引起急性膽囊炎。所以，膽囊結(jié)石的手術(shù)指征有：第一，是慢性炎癥引起的膽囊功能的減退，收縮不良可能會(huì)引起癥狀；第二，膽囊逐漸萎縮，膽囊腔都基本上消失，或者是充滿性結(jié)石，這時(shí)也需要手術(shù)治療；第三，膽囊壁明顯增厚可能會(huì)發(fā)生惡性病變，這個(gè)還是必須要治療的；第四，如果經(jīng)常有結(jié)石，比如結(jié)石是一公分左右就很容易引起梗阻；第五，已經(jīng)引起反復(fù)發(fā)作的癥狀，這時(shí)就要積極的進(jìn)行治療。