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膽結(jié)石需要做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2862889次瀏覽

患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對(duì)于膽結(jié)石這樣的疾病,很多人都是缺少常識(shí)知識(shí)的,因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點(diǎn)容易的事情,所以就需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?

1.X線平片 膽總管的原發(fā)結(jié)石和繼發(fā)結(jié)石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結(jié)石。X線平片不能顯示。

2.口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡,難以作出準(zhǔn)確診斷。

3.B型超聲波檢查 雖然價(jià)廉無(wú)創(chuàng),對(duì)膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十八,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對(duì)膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率僅為百分之五十左右,特別對(duì)十二指腸后段膽管難以顯示。假陽(yáng)性及假陰性率均較高。

4.CT斷層掃描 CT對(duì)膽總管結(jié)石的診斷優(yōu)于B超,準(zhǔn)確率可達(dá)百分之八十左右。但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結(jié)石數(shù)量、大小、分布等狀況。

5.ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,能比較準(zhǔn)確提供肝內(nèi)外膽管和膽囊結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、狹窄等病理改變狀況,是獲得術(shù)前準(zhǔn)確診斷最重要的檢查方法。ERCP基本無(wú)創(chuàng)、并發(fā)癥較少,PTC為有創(chuàng)、并發(fā)癥稍多,可根據(jù)病人和病變的具體情況選擇。一般情況下多選擇ERCP檢查。

6.磁共振膽胰管造影(MRCP) 無(wú)創(chuàng)、不需造影劑,可以良好顯示膽、胰管的管道系統(tǒng)。能顯示膽總管內(nèi)結(jié)石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。

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膽結(jié)石能喝茶嗎
膽結(jié)石患者一般是可以喝茶的,一般只要喝一些清淡的茶水,一般不會(huì)對(duì)膽結(jié)石有任何的干擾。但是千萬(wàn)要注意,膽囊結(jié)石患者不要喝一些濃茶、奶茶和咖啡等一些產(chǎn)品,因?yàn)檫@些產(chǎn)品當(dāng)中對(duì)腸道有刺激,有時(shí)有可能會(huì)反射性地引起奧迪括約肌收縮,引起結(jié)石性膽囊炎發(fā)作等情況,誘發(fā)膽絞痛。對(duì)于這類(lèi)患者,在服用茶水或者是喝茶時(shí),一定要引起高度的重視,對(duì)于一些泥沙樣的結(jié)石或者是結(jié)石比較小的,只要適當(dāng)?shù)暮纫恍┎杷话闶菦](méi)有任何危險(xiǎn)同時(shí)不要吃一些辛辣刺激或者是喝一些酒精的飲料,這些都不利于膽結(jié)石有可能會(huì)誘發(fā)結(jié)石生成的更多,或者是誘發(fā)膽絞痛等情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-04-15

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膽結(jié)石吃什么可以化掉
膽結(jié)石的病人一般吃任何的食物或者是一些養(yǎng)生產(chǎn)品,是不可以化掉的。膽結(jié)石一旦形成,有些在形成比較大的結(jié)石之前,通過(guò)服用一些抑制解釋生成的藥物,比如使用熊去氧膽酸、消炎利膽片??梢詼p少膽結(jié)石的形成,以及控制膽結(jié)石產(chǎn)生了相應(yīng)膽囊炎的癥狀。但是無(wú)論哪種藥物或者是食物。單純通過(guò)吃這些食物和藥物,是不能夠?qū)⑿纬傻哪懡Y(jié)石進(jìn)行化掉。相反,膽結(jié)石一旦診斷明確。原則上還是要依靠外科或者是微創(chuàng)介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。比如臨床上目前開(kāi)展的腹腔鏡膽囊切除手術(shù),膽道鏡切開(kāi)取石,ERCP等多種方式都可以治療膽結(jié)石,而且治療的效果也比較理想,風(fēng)險(xiǎn)小術(shù)后的并發(fā)癥也比較少。因此,得了膽結(jié)石患者,盡量采取外科治療的方式。
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2021-04-15

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膽結(jié)石影響懷孕嗎
膽結(jié)石影響懷孕嗎?由于患有膽結(jié)石,又一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急,因此想知道是不是因?yàn)槟懡Y(jié)石的原因,才導(dǎo)致的患者不孕的情況呢,今天我們一起來(lái)了解一下,膽結(jié)石影響懷孕嗎:
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膽結(jié)石的病因有哪些?現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來(lái)越快,如果身體生病了,會(huì)讓我們?cè)谏钪懈杏X(jué)十分的累,嚴(yán)重影響我們的生活和工作,那么為什么會(huì)發(fā)生膽結(jié)石,成為了越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注的問(wèn)題,那么今天我們一起了解一下吧!
膽結(jié)石怎么老是反復(fù)發(fā)作
膽結(jié)石為什么老是反復(fù)發(fā)作呢?膽結(jié)石是常見(jiàn)疾病之一,而這種疾病出現(xiàn)后不僅僅在治療上具有一定的難度,還會(huì)由于各種原因出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的情況,讓患者的健康受到更加嚴(yán)重的影響,那么到底膽結(jié)石為什么老是反復(fù)發(fā)作呢?
膽結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
若做了膽囊切除術(shù),可根治膽結(jié)石,不會(huì)復(fù)發(fā);若選擇保膽取石術(shù),飲食不合理、經(jīng)常不吃早餐等,誘因沒(méi)有消除,可導(dǎo)致膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)。
膽石入肝如此奇觀,醫(yī)生:別大驚小怪,肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對(duì)膽結(jié)石的認(rèn)知局限在:石頭長(zhǎng)在膽囊腫,很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調(diào)皮,它不會(huì)“吊死在”膽囊這“一棵樹(shù)上”,石頭可能出現(xiàn)在膽囊里,也有可能發(fā)生在膽管中,還有些石頭經(jīng)過(guò)“長(zhǎng)途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域,臨床上稱(chēng)之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然,肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長(zhǎng)在肝臟里,而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑,結(jié)石可能長(zhǎng)在這個(gè)區(qū)域內(nèi)。
膽結(jié)石吃什么比較好
病人們經(jīng)常來(lái)問(wèn),說(shuō)我們既然得了膽結(jié)石,那么在不做手術(shù)的情況下,應(yīng)該怎樣去注意飲食,或者說(shuō)應(yīng)該吃一些什么樣的東西,來(lái)進(jìn)行預(yù)防或者治療。從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō),根據(jù)膽結(jié)石的成因,我們現(xiàn)在公認(rèn)的主要相關(guān)的是第一是高脂飲食。第二是作息時(shí)間和飲食的不規(guī)律。那么高脂飲食主要指的是含有膽固醇比較高的這樣的飲食,比如說(shuō)蛋黃,比如說(shuō)各種肉類(lèi),或者說(shuō)各種含脂類(lèi)比較高的這種油,在吃這些飲食的時(shí)候就會(huì)造成膽固醇在膽汁內(nèi)的含量偏高,過(guò)飽和,那么膽汁里面膽固醇就會(huì)形成析出,形成結(jié)晶,進(jìn)而形成結(jié)石。所以我們需要注意的是,平時(shí)飲食一定要減少,油膩的飲食。那么在油膩飲食當(dāng)中,我們首先要進(jìn)一步地減少高膽固醇含量的這樣的飲食。比如說(shuō)有些海產(chǎn)品,比如像魷魚(yú),一些蛋類(lèi)的,尤其是蛋黃,那么這些東西要一定要減少。另外一個(gè)就是要注意飲食和作息時(shí)間的規(guī)律。早飯一定要吃,晚飯不能太晚的去吃,一定要按照正常的三餐的時(shí)間,尤其在我們中國(guó)人,三餐的時(shí)間進(jìn)行合理的飲食。還有一條需要廣大病友注意的是,有些患者說(shuō)我吃素食也一樣長(zhǎng)膽結(jié)石,提醒大家,如果過(guò)素的飲食,那么膽囊的收縮不完全,也會(huì)造成達(dá)不到排空的目的,所以也會(huì)形成膽固醇的沉積?;旧巷嬍成现饕沁@些需要注意的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-05-15

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多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重
多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要是看給引起危害,從不嚴(yán)重角度,可能沒(méi)有癥狀,就是只是查體發(fā)現(xiàn),引起危害就很小。但本身是有潛在危害的,就像之前經(jīng)常碰到的,膽結(jié)石可能堵住了膽囊管,導(dǎo)致了急性膽囊炎,甚至有些小結(jié)石通過(guò)膽囊管掉入了膽總管,引起了這種急性膽管炎,誘發(fā)了叫急性的胰腺炎,這時(shí)候就變得嚴(yán)重起來(lái)了,有時(shí)候根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣,曾經(jīng)碰到過(guò)誘發(fā)了急性膽管炎,甚至胰腺炎的這個(gè)患者,在重癥監(jiān)護(hù)里面呆了很長(zhǎng)時(shí)間,保守的好的,這時(shí)候從疾病嚴(yán)重程度來(lái)分類(lèi)就是非常非常嚴(yán)重的。更有一種就是說(shuō)癥狀不嚴(yán)重,就是說(shuō)也沒(méi)有誘發(fā)急性的膽管炎,也沒(méi)有誘發(fā)急性的胰腺炎,從分類(lèi)也屬于嚴(yán)重,就是在這種結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種沒(méi)有癥狀,說(shuō)不嚴(yán)重沒(méi)癥狀,但是從這個(gè)臨床上,可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細(xì)胞的分子水平的變化,引起了癌細(xì)胞的生長(zhǎng),癌變,有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟,或者是引起了周?chē)牧馨徒Y(jié)的腫大轉(zhuǎn)移了。這時(shí)候相反屬于一個(gè)非常非常嚴(yán)重的一個(gè)階段了。所以不能單從表面癥狀來(lái)判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重,而應(yīng)該具體的細(xì)致的進(jìn)行鑒別診斷,來(lái)排除最壞的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-18

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03:47
膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療,當(dāng)一些癥狀如腹痛,右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛,惡心嘔吐,黃疸等出現(xiàn)時(shí),才需要進(jìn)行臨床治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎,急性膽囊炎癥狀會(huì)更加劇烈,如疼痛持續(xù)不緩解,陣發(fā)性的加重,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)輕度的黃疸,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,這些情況下必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。還可能引起慢性膽囊炎,表現(xiàn)為上腹部不適,比如上腹部的飽脹感,右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療,也必須進(jìn)行每年體檢,警惕一部分沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,以防引起嚴(yán)重后果。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會(huì)緩解啊:膽結(jié)石疼痛有時(shí)候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛,疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛,可以針對(duì)性的打止疼針,如阿片類(lèi)的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因,如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓,首先要解除這種梗阻因素,因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)這種梗阻就越嚴(yán)重,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿,應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力,最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎,還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛,第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來(lái)針對(duì)病因性的進(jìn)行治療,進(jìn)而緩解疼痛。
膽結(jié)石的最佳治療方法
膽結(jié)石的最佳治療方法是微創(chuàng)取石和手術(shù)治療。膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇治療辦法,如果膽囊結(jié)石沒(méi)有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個(gè)的兩公分之內(nèi),或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內(nèi),膽囊壁不厚,也沒(méi)有慢性炎癥的表現(xiàn),稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,可以進(jìn)一步觀察,沒(méi)有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒(méi)有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下即使沒(méi)有癥狀也應(yīng)該積極地處理。充滿(mǎn)型結(jié)石和結(jié)石合并息肉也需要處理。對(duì)于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,要關(guān)注有沒(méi)有引起明確的癥狀,比如肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn),需要積極地處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-03-14

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02:23
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石,形成原理并不相同,但大多與飲食習(xí)慣有關(guān),比如偏葷食會(huì)容易導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶,進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。或者是偏素食會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積在膽囊里,膽汁中的雜質(zhì)沉積也容易形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的成分大部分是膽固醇結(jié)晶,比較胖、血脂比較高、又有脂肪肝的人容易形成膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶,在這基礎(chǔ)之上容易形成膽囊結(jié)石。偏瘦的人也可能形成膽囊結(jié)石,是因?yàn)槌杂皖?lèi)食物比較少,膽囊收縮較少,膽汁淤積在膽囊里,膽汁中的雜質(zhì)沉積也容易形成結(jié)石。所以在飲食上一定要注意均衡膳食。膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,成分大部分是膽色素結(jié)晶。形成原理和膽囊結(jié)石不同,往往和患者膽道的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。
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胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別是胃痛是陣發(fā)性、痙攣性的劇痛,膽結(jié)石痛是劍突下或稍偏右部位的疼痛。膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石病人,表現(xiàn)為劍突下的疼痛,或者是稍偏右部位的疼痛。膽道、膽囊、胃、十二指腸的疼痛;消化性潰瘍疼痛,很明顯節(jié)律性疼痛。膽絞痛有特征,跟飲食有關(guān)系,油膩飲食或吃的過(guò)多后,引起右上腹陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。
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膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)一般可移動(dòng),隨著體位的改變,它在膽汁里會(huì)發(fā)生位置的改變。如果結(jié)石是一公分左右,或者更小一點(diǎn),就會(huì)很容易在膽囊壺腹的地方卡??;這樣膽囊一收縮會(huì)引起明顯的痙攣性疼痛,這就是膽絞痛。如果這個(gè)石頭卡的比較緊,就會(huì)引起膽囊的急性炎癥,這時(shí)就會(huì)繼發(fā)比較嚴(yán)重的急性膽囊炎;如果不能得到及時(shí)治療,甚至還可能會(huì)發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結(jié)石在膽囊頸部坎頓,甚至再往下卡到膽囊管里,這時(shí)可能癥狀就不容易緩解。如果再卡到下端,可能還會(huì)引起急性膽源性胰腺炎。