肝內(nèi)膽管結(jié)石用藥指南

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852470次瀏覽

肝內(nèi)膽管結(jié)石是很常見(jiàn)的疾病了，它的出現(xiàn)會(huì)給患者們的健康生活帶來(lái)很多的困擾，如果發(fā)現(xiàn)自己得病，一定要積極的進(jìn)行治療，患者當(dāng)然首先想的就是吃藥，下面我們一起來(lái)看看肝內(nèi)膽管結(jié)石用藥指南是什么？

中藥治療：中藥治療原則是理氣活血、通里攻下，辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，應(yīng)在發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。

一般是會(huì)用抗菌治療，會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素(氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素)，利膽的藥可以緩解，包括舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，還有飲食注意給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物，嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)，但建議的話是先到醫(yī)院具體檢查情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!

解痙鎮(zhèn)痛藥物：治療阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;維生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。

抗菌治療：肝內(nèi)膽管結(jié)石有發(fā)熱，白細(xì)胞增高，并有壞疽穿孔趨勢(shì)或有并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)用抗生素對(duì)控制感染的擴(kuò)散和改善癥狀特別重要?？蛇x用氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇在血和膽汁中濃度較高的抗生素。

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2021-04-15

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2020-03-18

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肝炎可以治療嗎

肝炎是一種可以治療的疾病，同時(shí)也是一種可以治愈的疾病，所以患者本身不必過(guò)于擔(dān)心，而應(yīng)該及時(shí)積極治療，對(duì)病情進(jìn)行控制，從而達(dá)到一個(gè)良好的治療，避免由于肝炎的問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者的身體問(wèn)題出現(xiàn)。不過(guò)需要根據(jù)不同病情分析，肝炎分為病毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等等，一般的甲肝，藥物性肝炎等，通過(guò)合理有效的方法都可以治療并治愈。其他類(lèi)型的肝炎如乙肝，急性期有痊愈的可能，一旦轉(zhuǎn)為乙肝病毒攜帶者或慢性，目前醫(yī)學(xué)水平發(fā)展來(lái)說(shuō)，在治療上有一定的難度，徹底根治的可能性不大。如果只是攜帶，而肝功能等其他指標(biāo)都正常的話，可以不用治療，定期復(fù)查即可。如果是慢性乙肝，給予抗病毒藥物治療，飲食一定要注意，不要吃一些刺激性的食物，同時(shí)要戒煙、戒酒，低鹽飲食，低脂肪、低膽固醇，還要多吃一點(diǎn)水果蔬菜，保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，定期檢查，有問(wèn)題及時(shí)去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

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2020-03-17

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肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎

肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類(lèi)疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些。比如說(shuō)病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會(huì)說(shuō)長(zhǎng)結(jié)石為什么要切肝組織，因?yàn)槟懝苎装Y環(huán)境是他結(jié)石形成的一個(gè)重要原因。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說(shuō)在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因?yàn)槟銢](méi)有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個(gè)病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會(huì)來(lái)進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說(shuō)不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。

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2020-03-16

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肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎

肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周?chē)母螌?shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:03

2020-02-21

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