腎衰竭的發(fā)病原因有哪些

發(fā)布時間：2020-08-2852999次瀏覽

腎衰竭的發(fā)病原因如下：

慢性腎衰竭

慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病、高血壓、腎小動脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。

按照傳統(tǒng)的分類方法,將急性腎衰竭分為腎前性、腎性和腎后性,由于腎前性急性腎衰竭久不緩解即發(fā)展為急性腎小管壞死,而兩者在治療上差異較大,故需明確鑒別。診斷腎前性急性腎衰竭主要依據(jù)以下幾點(diǎn):有引起有效血容量減少的因素,尿相對密度>l.020,尿滲透濃度>500mmol/L,鈉排泄分?jǐn)?shù)

腎前性因素中以嚴(yán)重感染最為常見, ,主要為急性胃腸炎,重癥肺炎，慢性充血性心力衰竭，各種原因出血,包括外傷,術(shù)中出血,上消化道出血等。

腎后性急性腎衰竭,有的為雙側(cè)輸尿管結(jié)石,有的為腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫所致,分別為直腸癌、輸卵管癌、宮頸癌、胃癌和膀朧癌,其中也有腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

腎性急性腎衰竭中有小球及微血管病變,急性腎小管壞死,急性間質(zhì)性腎炎,其中包括藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎,感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎。在腎性急性腎衰竭中,藥物導(dǎo)致的腎損害占47.1％。其它病因還包括感染、魚膽中毒、橫紋肌溶解綜合征、農(nóng)藥中毒、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等。

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腎衰竭大多數(shù)人群不會發(fā)燒，但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷，急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療，大多數(shù)是可以恢復(fù)的，除了急進(jìn)性腎小球腎炎，治療后也會導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥，延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時候就會出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據(jù)引起感染的病因進(jìn)行針對性的治療。

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腎衰可以治療嗎

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急性腎功能衰竭如果經(jīng)過積極的治療，病情并不危險，部分病情可以得到治愈，部分病情可以得到較好的控制。下面具體進(jìn)行分析。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因，多是由于失血等引起腎臟血流量急劇減少，藥物引起腎臟損害等原因引起的。如果這時我們能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，給予積極的治療。如失血引起的腎臟血流量急劇減少，造成的急性腎功能衰竭，這時我們應(yīng)該積極的給予補(bǔ)充血液，擴(kuò)充血容量，并且應(yīng)用改善腎功能衰竭的藥物等綜合治療。這時急性腎功能衰竭的病情部分可以得到治愈，部分可以得到較好的控制，所以說急性腎功能衰竭病情并不危險。

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腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過治療原發(fā)疾病，可以防止腎實質(zhì)的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因?qū)е赂腥?。飲食控制與營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施，關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如使用促紅細(xì)胞生長素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然，對于腎衰竭晚期往往需要透析治療。

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腎衰竭的癥狀

腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血壓升高等癥狀，病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀，在CKD一到五期的時候，會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀，這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進(jìn)一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損，具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等，隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。

2019-10-15 60378次播放

腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)

腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的第二大原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟??；如果不管，最后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)；要重視生活方式的改變，重視不良習(xí)慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護(hù)，這樣才能做到早期的防腎臟病。

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2018-09-29

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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎

一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會再一次患上IgA腎病，又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。

2018-09-20 60338次播放

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腎衰竭是怎么引起的

一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況，最后就會進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療，患者長期的高血壓以及糖尿病，都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會容易造成高血壓的腎損害，腎小球會逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對患者的飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進(jìn)展會比較快，這種情況到最后，都會發(fā)展到尿毒癥。

2018-09-20 56534次播放