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尿微量白蛋白，150mg/L是臨界值，小于150mg/L屬于正常，如果大于150mg/L，提示病理性的疾病。常見的病理性疾病包括，腎臟原發(fā)疾病，比如腎小球腎炎，腎病綜合征等。對于這些疾病，需要到腎內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的診斷，必的時(shí)也可以進(jìn)行腎臟穿刺，來明確它的病理。出現(xiàn)了，腎小球腎炎或者腎病綜合征的早期，要積極的進(jìn)行保腎治療，以及相應(yīng)的激素等治療。如果尿蛋白大于150mg/L，還提示一些其它原因，引起的腎臟損害，比如高血壓引起的腎病，腎動脈狹窄引起的腎病。由于長時(shí)間血壓的增高，是腎灌注量的改變，可以引起腎臟本身的損害，也會出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加。還有一些疾病，常見的疾病，比如糖尿病。糖尿病也會引起腎損害，稱之為糖尿病腎病，長時(shí)間血糖控制不好，長時(shí)間糖尿病造成腎臟的損害，是比較嚴(yán)重的，也可以通過控制好原發(fā)病，也就是控制好血糖，使損害降低到最低點(diǎn)。腎臟的損害一般是不可逆的，所以出現(xiàn)了腎損害，一定要比較積極，因?yàn)槟I臟的功能一旦下降是很難，完全恢復(fù)，只能控制不再進(jìn)一步的下降。所以，發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白，150mg/L建議再次復(fù)查，如果大于150mg/L，就應(yīng)該到，腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，同時(shí)也要進(jìn)行全身檢查，除外一些其它的內(nèi)分泌疾病。如果復(fù)查小于150mg/L，可能是生理性的，就不用過于焦慮。

尿常規(guī)隱血3+就是血尿，一般隱血3+肉眼是可以看到的，稱為肉眼血尿。血尿分兩種，一種叫肉眼血尿，一種叫鏡下血尿。一般潛血1+，肉眼是無法辨別的，只是在尿常規(guī)檢查中，會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。潛血3+在尿液中的血相對就比較多了，一般的尿液會成為黃色甚至紅色。尿潛血3+陽性，提示以下幾個(gè)問題：一個(gè)是腎臟本身的疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、腎病、糖尿病、腎損害等，腎臟的本身的損害會使紅細(xì)胞破裂，造成尿潛血陽性，還有腎后因素造成的。血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以及泌尿系統(tǒng)炎癥。對于泌尿外科的醫(yī)生來說，腎后性的血尿是比較關(guān)注的，腎后性血尿最多見的是泌尿系統(tǒng)感染，一般會有合并尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時(shí)尿里除了其潛血陽性以外，還會可見的大量的白細(xì)胞。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，一般會有出現(xiàn)絞痛之后出現(xiàn)的血尿，說明是結(jié)石在活動，劃破了尿路的黏膜出現(xiàn)了血尿出血。最為嚴(yán)重的也是相對來說比較少的，就是無痛性血尿，尿中沒有白細(xì)胞，但可以見大量紅細(xì)胞，又沒有相應(yīng)的癥狀，是提示泌尿系腫瘤的可能性比較大。出現(xiàn)泌尿系腫瘤一定要嚴(yán)格的進(jìn)行篩查，同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括B超、CT、核磁等檢查。出現(xiàn)尿潛血3+是腎性的，腎前性的還是腎后性的，要到專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查后明確。出現(xiàn)潛血3+就是肉眼血尿，一定是有相應(yīng)的問題的，一定要積極的進(jìn)行檢查。當(dāng)然了，偶爾出現(xiàn)的血尿，有一種特殊情況叫運(yùn)動性血尿，這種是一種生理性的，在檢查都正常的情況下，只要定期復(fù)查就可以了。

腎小球腎炎是一種自身免疫所參與的疾病，它的臨床表現(xiàn)有一雙下肢浮腫，甚則全身浮腫、小便發(fā)紅、小便有泡沫、納差、乏力等。他產(chǎn)生以上癥狀的原因是由于患者體內(nèi)蛋白漏出，造成體內(nèi)低蛋白血癥，故而引起水鈉潴留產(chǎn)生以上癥狀。這時(shí)化學(xué)檢查顯示，尿蛋白陽性，尿潛血陽性，尿中有紅細(xì)胞。二十四小時(shí)尿蛋白定量異常升高。血脂顯示還有三酯和膽固醇升高，白蛋白顯示降低，腎功能顯示肌酐尿鈣正常。所以說，腎小球腎炎患者有以上臨床表現(xiàn)，這時(shí)的治療是給予激素和免疫，以自己等藥物來進(jìn)行治療。

腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應(yīng)該是西藥。

如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個(gè)是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個(gè)是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個(gè)方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個(gè)病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。