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腎衰竭應(yīng)該怎么護(hù)理呢?

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2850150次瀏覽

腎衰竭這種疾病在臨床上都是在疾病的晚期出現(xiàn),只要我們經(jīng)過(guò)護(hù)理和有效的治療,我們就能延緩疾病的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)于腎衰竭這種疾病的護(hù)理我們需要注意的要點(diǎn)有很多,尤其是在手術(shù)之后的患者,但是我們專家今天在這里僅僅從以下三個(gè)方面為我們闡述,具體如下:

1.休息: 尿毒癥期應(yīng)臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān),當(dāng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐或昏迷時(shí)應(yīng)有專人護(hù)理,采取保護(hù)性措施。

2.飲食 :通常給予高維生素、高熱量(每日為6.7~7.5MJ),高生物效價(jià)低蛋白,低磷高鈣飲食,主食最好采用麥淀粉,必要時(shí)亦可采用必需氨基酸療法,此療法能滿足病人在代蛋白治療飲食的情況下合成機(jī)體蛋白質(zhì)的需要而不增加體內(nèi)尿素氮的潴留。腹膜透析時(shí),由于大量蛋白質(zhì)的喪失可給高蛋白飲食,視病情限制或補(bǔ)充水、鈉、鉀,并適當(dāng)補(bǔ)充微量元素如鐵等。

3.心理護(hù)理 :慢性腎衰竭病人由于長(zhǎng)期疾病痛苦使病人痛苦失去安全感和信心,后期需用透析療法維持生命或做腎移植,須闖過(guò)許多難關(guān),思想負(fù)擔(dān)極重,護(hù)理人員應(yīng)積極地用形象化方式向病人介紹尿毒癥的治療進(jìn)展,鼓勵(lì)病人參加力所能及的社會(huì)活動(dòng)。爭(zhēng)取工作單位和家屬配合。幫助病人適應(yīng)特殊治療要求,培養(yǎng)自我護(hù)理能力。

當(dāng)然我們現(xiàn)在提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)很多地方還做得不夠完美,為此我們應(yīng)該努力地做的更好,腎衰竭的患者在手術(shù)之后無(wú)論是心理創(chuàng)傷還是身體的創(chuàng)傷都是很大的,為此我們應(yīng)該及早的治療這種疾病,以免因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)從而加重患者的病情。

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腎衰能否治療要看是急性腎衰還是慢性腎衰。急性腎衰竭都可以治療,急性腎小管壞死、急性間質(zhì)腎炎,經(jīng)過(guò)積極的治療都是能夠完全恢復(fù)的,急進(jìn)性的腎小球腎炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的治療,大多數(shù)人的腎功能會(huì)有不同程度的下降。慢性腎衰竭大多不能完全治好,腎功能會(huì)逐漸的進(jìn)展,但是把并發(fā)癥糾正好,可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量,患者的腎功能不能夠恢復(fù),要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療。
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腎虛會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個(gè)截然不同的概念,腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷,其包括:腎氣虛,腎陽(yáng)虛,腎陰虛;而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂,代謝廢物在體內(nèi)蓄積,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無(wú)腎虛,可以觀察臨床癥狀,如:1.腎氣虛:疲乏無(wú)力,形寒氣短;2.腎陽(yáng)虛:腰酸腿腿軟,四肢發(fā)涼;3.腎陰虛:頭暈耳鳴,腰膝酸軟、潮熱盜汗,根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來(lái)進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無(wú)腎衰竭,主要觀察腎功能狀態(tài),如:1.血肌酐有無(wú)增高、2.尿素氮有無(wú)增高,3.肌肝清除率是否下降,同時(shí)須明確引起腎衰竭原因。
年輕人為什么會(huì)腎衰竭
在大家的眼里,覺(jué)得腎病只有中老年人才會(huì)有,年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上,腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失,甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭,任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因:1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜,不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平,還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù),多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟,久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛(ài)喝水,現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂(lè)、奶茶等飲品,飲料雖然是水,但是卻有很多的添加劑和色素,喝多了對(duì)身體無(wú)益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿,長(zhǎng)期憋尿使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱部位,會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過(guò)大,吸煙酗酒、忽視體檢,再加上對(duì)腎病了解少,腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn),最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2021-04-16

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腎衰竭前期如何治療
腎衰竭疾病是腎病中非常嚴(yán)重的一種,腎衰竭一旦達(dá)到晚期對(duì)于患者的身體有著致命的影響,所以要想治療腎衰竭疾病,只有在早期的時(shí)候積極治療才會(huì)有一些希望,那么,早期腎衰竭能治好嗎,
腎衰竭前期預(yù)防方法
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得了腎衰竭發(fā)作啥樣
當(dāng)患者的腎臟由于各種原因而發(fā)生了損傷,在損傷之后導(dǎo)致患者的腎臟功能發(fā)生了下降,這種情況也就是我們所說(shuō)的腎衰竭了,這種疾病一旦發(fā)生在前期就會(huì)有一些比較明顯的癥狀發(fā)生,要是患者朋友能夠?qū)Φ昧四I衰竭發(fā)作啥樣多一些了解,這樣才便于今后及時(shí)的治療。
鍛煉會(huì)改善腎衰竭
醫(yī)生在確診某人患上腎衰竭患者之后,除了會(huì)給患者一些治療方面的建議和提醒,還會(huì)給出一些日常護(hù)理和保健和常識(shí)歸,以便患者能夠早日康復(fù)。專家說(shuō)腎衰竭患者除了要注意飲食外,還有進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。鍛煉會(huì)改善腎衰竭患者的體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。
急性腎衰竭的癥狀有哪些
急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段:第一階段,起始期:此時(shí)腎臟受到多種因素的影響,功能開(kāi)始受到損傷,但未表現(xiàn)出來(lái),后很快進(jìn)入第二階段。第二階段,又稱為少尿期,此時(shí)患者可有典型的少尿或者無(wú)尿癥狀,同時(shí)伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段,又稱為恢復(fù)期,此時(shí)腎臟功能開(kāi)始逐步恢復(fù),可產(chǎn)生多尿的狀態(tài),尿量可每日達(dá)到300~5000毫升,一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素,導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:尿量小于每小時(shí)0.5毫升每公斤。持續(xù)超過(guò)六個(gè)小時(shí)以上,或血肌酐在四十八小時(shí)之內(nèi)上升0.3毫克每分升,或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-12

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腎衰竭的早期癥狀有哪些
腎臟是人體的一大器官,腎衰竭后會(huì)有浮腫的癥狀,患者還會(huì)感覺(jué)到困倦、乏力,甚至有血尿的情況出現(xiàn),腰痛也是明顯的癥狀之一,患者還會(huì)有高血壓的癥狀出現(xiàn),而且臉色也會(huì)受到腎衰竭的影響,而變得非常黃,知道該病的一些癥狀后,就要在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)的做出治療。
腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者,早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察,同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速,幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期,可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等??偨Y(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就出現(xiàn)了無(wú)尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-10-15

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腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸,心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療,以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時(shí),考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療,都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,英文的縮寫(xiě)AKI在出現(xiàn)AKI時(shí)一般病情很重,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,具體治療有以下幾個(gè)方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食時(shí)最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展,保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十時(shí),要考慮腎臟替代治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-10-15

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腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種,在急性腎衰竭中,多數(shù)伴有功能臟器的衰竭,因此死亡率確實(shí)比較高,腎臟恢復(fù)在百分之五十左右。但是年輕、沒(méi)有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進(jìn)入恢復(fù)期的這種情況,是可以痊愈的。比如說(shuō)藥物、激烈運(yùn)動(dòng)以及腎結(jié)石等等原因所導(dǎo)致的急性的腎損傷,在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復(fù)是幾乎不可能的,最好的辦法是延緩腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展,這主要是針對(duì)不同的病因給予嚴(yán)格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五點(diǎn)零/七點(diǎn)二毫摩爾每升之間,睡前的血糖在六點(diǎn)一到八點(diǎn)三毫摩爾每升之間,糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對(duì)于腎小球腎炎的患者來(lái)說(shuō),尿蛋白最好控制在二十四小時(shí)零點(diǎn)五克左右,保證殘存腎功能,避免使用腎毒藥物。積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,通常要選擇高生物價(jià)的蛋白。比如說(shuō)像動(dòng)物蛋白,一旦進(jìn)入透析時(shí),嚴(yán)格水管理對(duì)延長(zhǎng)生存期也是有明確的、積極的意義的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-10-15

61345次收聽(tīng)

02:23
腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會(huì)急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會(huì)有不同癥狀,在CKD一到五期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)進(jìn)一步加重。在CKD五期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會(huì)有生命危險(xiǎn)。常見(jiàn)的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
04:27
如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問(wèn)題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問(wèn)題,要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護(hù)它,才能做到早期防治腎臟病。