尿毒癥易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

發(fā)布時間：2020-08-2855059次瀏覽

尿毒癥早期最常見的是惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，在尿毒癥期，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)。

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀，在尿毒癥早期，患者往往有頭昏，頭痛，乏力，理解力及記憶力減退等癥狀，隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安，肌肉顫動，抽搐，最后可發(fā)展到表情淡漠，嗜睡和昏迷。

2、消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐或腹瀉。

3、心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓，酸中毒，高鉀血癥，鈉水潴留，貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等，由于尿素的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸，患者呼出的氣休有尿味，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變。

5、皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的。此外，患者皮膚干燥，脫屑并呈黃褐色，皮膚顏色的改變。

6、物質(zhì)代謝障礙尿毒癥患者還可出現(xiàn)糖耐量降低，負(fù)擔(dān)平衡，高脂血癥。

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慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病，慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?；颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動脈病變等情況，還可以導(dǎo)致心功能衰竭，表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等，其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期，患者可無骨痛的癥狀，但隨著腎功能的減退，會出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。

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怎么治療尿毒癥

患者到尿毒癥期以后，最主要的就是藥物治療?；颊呋忌夏蚨景Y后，因為毒素不能排出來，水也不能排出來，并發(fā)癥不好控制，這時候一定要腎臟替代治療；腎臟替代治療的方法有透析、換腎，換腎即腎移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐達(dá)到800到900左右，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這時候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根據(jù)當(dāng)時醫(yī)院的條件和病人的條件來選擇治療方式；如果換腎患者透析合適，找到合適的腎源就可以去做腎移植，即換腎。所以，尿毒癥目前的治療方法，有以上幾種。

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2019-07-16

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免疫吸附及優(yōu)勢有哪些

免疫吸附及優(yōu)勢有比血漿置換具有特異性，別的成分不會受影響，血漿置換為非特異性，有針對性，可能把不相關(guān)的東西清除掉，不會損失病人體內(nèi)的有用成分。免疫吸附其實和血漿置換差不多，是特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個分離器，免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，別的成分不受影響；吸附柱吸附狼瘡，別的東西不受影響。血漿置換就是非特異性的，可能把不相關(guān)的東西會清除掉，免疫吸附能更加特異治療疾病，是免疫吸附的優(yōu)勢。免疫吸附不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的凝血因子、白蛋白。所以現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，特異性比較高，不用外來的血漿成分。免疫吸附的缺點是價錢太高。免疫吸附其實和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費用比較昂貴，這是不足之處。

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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥

預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運動、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來解決，具體分析如下：預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補鈣；高血壓要降壓。

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