腎功能不全的尿常規(guī)檢查
發(fā)布時間：2020-08-2858446次瀏覽
尿異常，常常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，并且可以為確定腎臟疾病的誘發(fā)因素而提供重要線索。對于腎功能不全患者來講，其尿常規(guī)檢查結(jié)果常會由于其原發(fā)并的不同而存在一定差異，但是仍有一些共同點需要引起關(guān)注。
①尿滲透壓降低
腎功能不全患者的尿滲透壓一般都有所降低，多在每公斤450mOsm以下；尿經(jīng)重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間。進行尿濃縮稀釋試驗時，其夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量減少
尿量減少也是腎功能不全患者的一大癥狀表現(xiàn)，多在每日1000ml以下，因此腎功能不全的高危人群可通過留意自己的尿量來及早發(fā)現(xiàn)病情。
③尿蛋白定量增加
一般來講，腎功能不全患者會由于腎小球通透性增加而導(dǎo)致尿蛋白的增加，因此可以通過對尿蛋白進行定性和定量檢查，來對腎功能不全進行篩查。但是，需要注意的是，腎功能不全患者在晚期由于腎小球絕大部分已毀壞，反而導(dǎo)致尿蛋白減少。
④尿沉渣檢查
腎功能不全患者的尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，其中，蠟樣管型對腎功能不全的診斷最有意義。
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什么是血肌酐高
血肌酐高多數(shù)意味著患者腎功能出現(xiàn)問題，肌酐是腎功能的一個指標，血肌酐升高意味著腎小球濾過率下降，腎功能受損，常見于各種各樣的腎臟病，比如說急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病。所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話，首先要去給患者做進一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查，來明確肌酐升高的原因。還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的，比如肉類食物會導(dǎo)致肌酐的一過性升高。還有健美運動員由于肌肉發(fā)達，肌肉含量高于普通人，所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。
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雙腎實質(zhì)回聲增強是腎功能不全嗎
雙腎實質(zhì)回聲增強，是B超下的一個影像學(xué)的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來有雙腎實質(zhì)回聲增強，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實質(zhì)回聲增強，并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。
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做腎穿刺會有后遺癥嗎
做腎穿絕大部分情況下是不會有后遺癥的。除非患者在腎穿的過程中出現(xiàn)嚴重的穿刺出血，而且內(nèi)科用藥止血不良的情況下，我們可能會給患者做選擇性腎動脈的拴塞或者是做出血側(cè)的腎臟的切除，當然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會有什么并發(fā)癥，因為穿刺針也比較細，在腎臟上面留下一個很小的傷口，數(shù)天之后就可以愈合了。所以如果有適應(yīng)癥又沒有明顯的禁忌癥的話，還是應(yīng)該做積極的腎活檢來明確診斷。
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腎不好會皮膚癢嗎
腎不好有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢。隨著腎臟病的進展，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括鈣、磷代謝的紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。當血磷和甲狀旁腺素增高時，有的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，但是通過降磷治療以及就是活性維生素D抑制甲狀旁腺素后，這個皮膚瘙癢的癥狀可以得到明顯的改善。另外，有的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，比如末梢神經(jīng)的感覺紊亂，也可能會皮膚瘙癢。所以具體情況要具體分析，只能說這個皮膚瘙癢跟腎臟病可能有關(guān)，也可能是其他疾病，要及時就醫(yī)，查明原因。
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。
尿少是腎功能不好嗎
尿少不一定是腎功能不好。尿少不一定是腎功能不好，其他的因素也可以引起尿量減少。如果24小時尿量小于400ml，在醫(yī)學(xué)上認為是少尿狀態(tài)。少尿的原因：第一、生理性減少。如飲水過少或出汗較多，此時腎臟濾過減少，尿量減少，而并非腎臟功能不全導(dǎo)致的少尿。如多飲水后，尿量就能恢復(fù)正常。第二、患有尿道結(jié)石或前列腺增生等疾病，腎臟濾過功能正常，但尿道堵塞，導(dǎo)致腎臟濾過的尿液潴留在腎臟、輸尿管和膀胱之內(nèi)，無法通過尿道排出體外。此時需解除梗阻，尿量即可恢復(fù)正常。第三、腎性少尿。此種情況屬于腎臟功能不全或腎不好引起的少尿，因為腎功能破壞，濾過減少，尿量減少，應(yīng)及時就醫(yī)，及時恢復(fù)身體。
腎功能檢查是抽血嗎
腎功能檢查是抽血檢查，抽血檢查腎功能主要是對肌酐、尿素氮尿酸，二、氧化碳結(jié)合力等進行檢查。如果腎功能出現(xiàn)異常，可能會出現(xiàn)肌酐和尿素氮升高、尿酸升高、二氧化碳結(jié)合力減低的情況。此時就需要進一步做腎臟方面檢查，這樣才能明確具體的病因，然后對癥治療，因為只單純抽血檢查腎功能，并不能完全確診疾病。腎臟方面疾病需要盡快的進行治療，如果治療不及時會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭，嚴重會發(fā)展為尿毒癥。而且患者在接受治療的時候，要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，不要熬夜，不要黑白顛倒。
如何知道自己的腎好不好
來腎內(nèi)科就診的患者，很多人是因為看到自己出現(xiàn)了水腫、血尿、泡沫尿——可以說是腎友的三大主訴，腎小球疾除了以上3個癥狀，腎病還可以出現(xiàn)尿多、尿少、夜尿增多，這是腎小管和（或）腎功能受損的表現(xiàn)，可伴有血肌酐升高。如果出現(xiàn)了以上癥狀，建議應(yīng)該早期去醫(yī)院做一個全面的檢查，包括尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等。
腎功能不全會遺傳嗎
腎功能不全是否遺傳需要根據(jù)其原因來決定。大部分原因?qū)е碌哪I功能不全是不會遺傳的，但是需要注意的是，有些患者的腎功能不全是由于一些遺傳性腎病導(dǎo)致的，比如多囊腎就是其中的一種。
腎功能不全是什么原因引起有哪些
腎功能不全是多種原因引起的腎小球嚴重破壞導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境紊亂的臨床綜合癥，預(yù)后較差，慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等感染性疾病對腎臟的損害，是腎功能不全的常見病因之一。
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腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值有什么意義
檢測尿微量白蛋白和尿肌酐比值，可以更準確的判斷是否出現(xiàn)了腎病。尤其是尿微量白蛋白，是判斷糖尿病腎病的一個非?？煽康脑\斷指標。通過檢測這兩項數(shù)值，還可以了解腎小球病變的嚴重程度。
肌酐清除率怎么算
計算肌酐清除率有兩個公式，一個公式是140減去年齡乘以體重，再除以72乘血肌酐的數(shù)值。另一個公式就是140減年齡乘以體重，再除以0.818乘血肌酐的數(shù)值，女性需要在這個計算結(jié)果上再乘以0.85。
白蛋白偏高有什么危害
白蛋白是我們?nèi)梭w內(nèi)的一種物質(zhì)，主要通過飲食攝入和新陳代謝來排出來維持在一定范圍內(nèi)。如果出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致白蛋白含量升高，就會對我們的人體產(chǎn)生一定的影響，危害居多，引起我們?nèi)梭w產(chǎn)生水腫、血液運行不暢、使得心血管運行負擔過重造成腎衰竭、肝功能受損等危害。
腎功能不全中醫(yī)療法
腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，要根據(jù)每個人的情況來定。有氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。一、氣虛患者要補氣，比如說黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹參、川芎、水蛭，這些東西也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便瀉下，瀉藥都能改善腎功能。大黃，這個東西吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善。蛋白也會降，肌酐也會降，肌酐清除力也會改善。三、濕氣中者，因為體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。
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