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尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說(shuō)藥物治療效果不好或者是患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，會(huì)使得腎小球硬化，硬化越來(lái)越多后，患者的腎功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會(huì)需要做腎活檢，明確病理類(lèi)型，然后給予針對(duì)性的治療。

尿毒癥的患者可以抽煙，但是抽煙對(duì)人體來(lái)說(shuō)是有百害無(wú)一利，尿毒癥的患者的血管非常容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心腦血管的并發(fā)癥，所以并不鼓勵(lì)尿毒癥的患者抽煙。從健康以及延緩患者的生命以及提高生活質(zhì)量的角度講，建議尿毒癥的患者，包括所有的腎臟病的患者，應(yīng)該盡早的戒煙，避免尿毒癥引起的嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥，以及吸煙導(dǎo)致的肺部的損害和肺部的病變。

尿毒癥是慢性腎功能衰竭進(jìn)展至終末期，患者會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的表現(xiàn)。早期可能沒(méi)有任何癥狀，一些病人會(huì)出現(xiàn)厭食、腹部不適、乏力、少尿或夜尿增多。還可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等。腎小球疾病導(dǎo)致的尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓、蛋白尿、血尿和少尿。而腎小管間質(zhì)疾病引起的尿毒癥患者更多表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血、夜尿增多，高血壓相對(duì)少見(jiàn)。尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥也比較常見(jiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適。此外，尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，因酸中毒會(huì)出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱(chēng)為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺(jué)，腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無(wú)力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō)，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。

血漿置換是一種清除中、大分子的方法，每種病的致病物質(zhì)分子量不一樣，所以清除速度、合成速度是不一樣的。血漿置換的原則就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是兩周左右。如果這個(gè)病有評(píng)判指征，比如腎科的病會(huì)有抗體檢測(cè)，就要做到抗體陰性為止。如果沒(méi)有這種明確的抗體檢測(cè)，就看臨床表現(xiàn)，一般做的頻率就是隔日一次，然后做五、六次；每種病不一樣，做的頻次也不一樣。