運(yùn)動對糖尿病腎病的好處
發(fā)布時間：2020-08-2854311次瀏覽
臨床觀察表明，科學(xué)、適量地運(yùn)動可以減少尿蛋白的排泄，改善腎小球?yàn)V過率，這可能與運(yùn)動改善了血糖、血壓、胰島素的敏感性及營養(yǎng)狀況(增加蛋白質(zhì)的合成)有關(guān)，下面就為大家介紹一下運(yùn)動對糖尿病腎病的好處。
(1)運(yùn)動方式的選擇
對糖尿病腎病患者而言，對運(yùn)動沒有特殊的限制。適宜做一些輕、中度的運(yùn)動，運(yùn)動時的收縮壓不宜超過200mmHg。無論是有氧運(yùn)動(如走路、騎車、球類運(yùn)動或游泳等)，還是抵抗運(yùn)動(如一些器械運(yùn)動)都是適當(dāng)?shù)?。一定?qiáng)度的有氧運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能;抵抗運(yùn)動可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增加肌肉的力量。
(2)運(yùn)動時的注意事項(xiàng)
患者在運(yùn)動時更嚴(yán)格地遵從糖尿病運(yùn)動的一般要求，特別是密切監(jiān)測血糖變化(在運(yùn)動前、后或運(yùn)動中隨時監(jiān)測血糖)，注意調(diào)整降糖藥物和飲食，注意掌握好運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間。同時，患者患心血管疾病危險性增加，以及常伴有較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變(周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變)等，因此，在運(yùn)動前要經(jīng)專家和有關(guān)科室專家進(jìn)行綜合檢查評定，特別是通過動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓監(jiān)測了解心血管系統(tǒng)的情況確定一個合適的運(yùn)動量，制定合理可行的運(yùn)動方案(綜合考慮其他的并發(fā)癥和伴隨疾病)，運(yùn)動要采取循序漸進(jìn)的方式。
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糖尿病腎病患者應(yīng)多吃什么
糖尿病腎病患者可以多吃以下食物：一、多吃黃瓜、冬瓜、蘑菇、西葫蘆等新鮮的蔬菜。如黃瓜、冬瓜、西葫蘆有清熱利尿的作用，可以用來治療糖尿病腎病，引起的浮腫等癥狀。而且以上食物對腎臟沒有損害，對血糖影響較小，可以多吃。而蘑菇含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，如鈣、鐵、鋅等。以上食物對糖尿病腎病的患者，有一定的補(bǔ)益的作用，可以適當(dāng)多吃。二、如果糖尿病腎病患者腎功能正常，這時體內(nèi)蛋白較低，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白的食物。如瘦肉、牛奶、雞蛋等以上食物可以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白，并且對腎臟功能影響較小。
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糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見糖尿病并發(fā)癥之一，在治療方面有以下的建議：第一，一般治療，包括飲食治療和運(yùn)動治療，管住嘴、邁開腿，依然是最好的方式。第二，藥物治療，主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個方面，在胰島素的選擇時，要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量，注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生，特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三，是針對腎功能損傷治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時，建議使用胰島素治療，特別是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四，合并癥的處理，降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調(diào)整降糖藥物的種類。如果血糖控制不良時，還是要及時來醫(yī)院就診。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病指的是患者有糖尿病，長期的高血糖損害腎臟的小血管，引起腎臟的病變，早期患者出現(xiàn)蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。糖尿病腎病的治療需要控制好血糖，限制蛋白質(zhì)的攝入，還要低鹽飲食。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭，必須進(jìn)行透析治療。
吃什么中藥對糖尿病腎病好
糖尿病腎病吃中藥需要辨證，活血藥用丹參、川芎或水蛭，氣虛用黃芪，內(nèi)熱用黃連，濕熱喝葛根芩連湯，陰虛內(nèi)熱用黃連阿膠湯。辨證的同時保護(hù)腎臟，中醫(yī)有改善腎功能的藥?？傊?，要標(biāo)本同治，辨證辨病。
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝唬悄虿〉牟〕瘫容^長。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
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