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腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲留，體重往往是會增長的。但在治療的過程中，隨著患者對藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會出現(xiàn)一個明顯的利尿狀態(tài)，這個時候患者可能會出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因為患有與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會出現(xiàn)消瘦和體重下降的。

腎病綜合征可存活時間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預(yù)后與許多因素有關(guān)，根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對治療反應(yīng)情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預(yù)后良好，50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%患者對激素治療反應(yīng)良好，但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?；颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應(yīng)雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對良好，約1/4患者病情可以自然緩解。

腎病綜合癥是否嚴重，是取決于腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和病理類型，也就是說有些腎病綜合癥比較輕，有些腎病綜合癥比較重。腎病綜合癥通常最主要的臨床表現(xiàn)就是水腫，既可以出現(xiàn)眼瞼、顏面部水腫，也可以出現(xiàn)胸水、腹水。除此以外，患者還表現(xiàn)有大量蛋白尿，同時伴有不同程度高脂血癥，血的白蛋白低于30克/升。腎病綜合癥最主要的治療方法就是使用激素和免疫抑制劑。通常大部分的腎病綜合癥通過治療以后病情都能夠緩解，蛋白尿消失、水腫消退、血白蛋白恢復(fù)正常。這種治療有效的腎病綜合癥，通常病情都是比較輕的。而另外一些腎病綜合癥，比如合并有大量新月體形成，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致患者的腎臟功能進行性的下降，出現(xiàn)尿毒癥。有些腎病綜合癥由于治療效果欠佳，長期低蛋白血癥，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，導(dǎo)致患者有肺栓塞、腦梗塞以及下肢靜脈血栓形成，這種腎病綜合癥就屬于比較嚴重的腎病綜合癥。

腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。

腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴重的損害，血液經(jīng)過腎小球時會露出大量的蛋白質(zhì)，腎病綜合征患者的血漿白蛋白的水平低，會引起各種并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)各種感染?；颊呙庖吣芰Ρ容^低下，容易出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)消化道的感染。