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多發(fā)性腎囊腫怎么診斷?

發(fā)布時間:2020-08-2855834次瀏覽

多發(fā)性腎囊腫怎么診斷?多發(fā)性腎囊腫的診斷要點是什么?多發(fā)性腎囊腫的診斷要點有哪些呢?腎病醫(yī)院專家詳細介紹,關(guān)于多發(fā)性腎囊腫的診斷要點有以下幾方面:

腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當(dāng)腎實質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。囊腫壁也會發(fā)生癌性變。

如果腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集,而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前,將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫。

腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全相同,但尿路造影則不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而容易使表現(xiàn)復(fù)雜。

腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟并使腎盞變形。

能包蟲?。浩淠夷[未與腎盂相通時,難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會有包蟲及其幼蟲。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。

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多囊腎遺傳概率有多大
多囊腎是遺傳性疾病分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳。常染色體顯性遺傳居多發(fā)。病率約1/400-1/1000。多囊腎的表現(xiàn)有腎臟多發(fā)性囊腫、疼痛、出血、感染、結(jié)石、蛋白尿、血尿、貧血、高血壓等,最終導(dǎo)致腎功能衰竭,尿毒癥。還可并發(fā)腎外表現(xiàn),如多囊肝,心臟瓣膜病變,顱內(nèi)動脈瘤等。雙側(cè)的腎臟均出現(xiàn)囊腫,囊腫進行性增大,且數(shù)量持續(xù)增多,導(dǎo)致腎臟的結(jié)構(gòu)和功能破壞。多囊腎屬于常染色體顯性遺傳,多囊腎的子女應(yīng)每年常規(guī)進行肝臟和腎臟彩超的檢查。
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什么是多囊腎
多囊腎屬于遺傳性腎臟病,是一個顯性基因遺傳病?,F(xiàn)在多囊腎是引起尿毒癥排在第四位的發(fā)病原因,但是多囊腎患者很多不容易發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才能發(fā)現(xiàn),且多數(shù)患者都是腎功能不好后就診才能發(fā)現(xiàn)是多囊腎。所以,現(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎還是發(fā)現(xiàn)的比較早。多囊腎首先是一個遺傳病,因為多囊腎患者患病后沒有任何癥狀,可能就會發(fā)現(xiàn)得比較晚。另外,多囊腎患者最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,最后導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥,患者就需要進行透析治療,這就是多囊腎的表現(xiàn)。但是有的多囊腎患者是從小就可以發(fā)現(xiàn),比如十八九歲、二十歲,有的患者可能發(fā)現(xiàn)就比較晚。所以,多囊腎可能與患者的遺傳基因類型不同有關(guān)系。
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2019-07-16

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多囊腎表現(xiàn)
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,因為多囊腎患者是由于腎臟里有囊腫,囊腫會把腎臟都撐大,撐大后就會有腎區(qū)的疼痛。所以,多囊腎患者一般有腰疼;還有多囊腎的囊腫可能會破裂,破裂后患者就會出現(xiàn)尿血。部分多囊腎患者還會表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石,這都是多囊腎的腎臟本身表現(xiàn)。多囊腎患者到終末期后,就會引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。但是多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會出現(xiàn)多囊肝、腦動脈瘤,還會有心臟的瓣膜病變、鈣化。所以,多囊腎不單是腎臟有表現(xiàn),腎臟以外也有表現(xiàn),這就是多囊腎的臨床表現(xiàn)。
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2019-07-16

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多囊腎是什么病
多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎。現(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,最后會導(dǎo)致尿毒癥,患者就需要進行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
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多囊腎癥狀
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會把腎臟撐大,撐大后就會造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會出現(xiàn)多囊肝、腦動脈瘤,還會有心臟的瓣膜病變、鈣化。
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多囊腎怎么治
多囊腎是一個遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時病人應(yīng)該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會擠壓腎臟,導(dǎo)致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時一定要給患者進行降壓治療;對于腎囊腫的病人降壓的目標(biāo)比其他患者降壓目標(biāo)要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
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多囊腎能治好嗎
多囊腎是一個遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會進展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測血壓。二、要避免一些對腎臟有傷害的生活習(xí)慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進展到終末期腎病的時間會延長。現(xiàn)在對多囊腎的治療也有一些新進展,但都不成熟,在臨床上也沒有應(yīng)用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預(yù)防它的一些并發(fā)癥。