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腎小球性血尿大多數(shù)不嚴(yán)重。腎小球性血尿是指在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿里面的紅細(xì)胞增多，進(jìn)一步做尿相差顯微鏡，顯示尿里面的紅細(xì)胞是多種多樣的形態(tài)，也就是變形紅細(xì)胞尿稱為腎小球源性的血尿。腎小球源性的血尿最常見的就是各種類型的腎炎，腎炎的人群容易出血尿，可以出現(xiàn)鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。但是一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過積極的處理，多飲水，適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呤茄a(bǔ)充碳酸氫鈉，血尿都能夠得到很大程度的改善。

首先，尿常規(guī)檢查有潛血，就表示有血尿。潛血原因，分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血，要進(jìn)行尿常規(guī)中的紅細(xì)胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主，考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細(xì)胞，考慮是腎性的因素。那么對(duì)于腎性因素，常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等，或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中，紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主的，考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結(jié)石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時(shí)尿液中有大量的白細(xì)胞，合并潛血，這種情況通過抗炎治療，積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二，結(jié)石，結(jié)石尿中可以有白細(xì)胞，可以沒有，但是尿液中會(huì)有大量的紅細(xì)胞或者潛血陽(yáng)性，表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿，大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后，開始尿血，這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。第三，無(wú)痛性血尿，無(wú)痛性的血尿是相對(duì)比較危險(xiǎn)的，無(wú)痛血尿，高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對(duì)于老年的男性或者女性，出現(xiàn)無(wú)痛血尿，一定要進(jìn)行B超或CT的排查，甚至膀胱鏡的排查，排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂，也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時(shí)間的復(fù)查以后，一般都可以自行緩解，所以說(shuō)出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來(lái)明確疾病。

腎小球腎炎是腎臟最常見的炎癥，也是腎臟最常見的疾病。腎小球腎炎一般分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎往往是由于上呼吸道感染，就是俗稱的感冒引起。受風(fēng)、受涼、風(fēng)扇空調(diào)吹的過多、嗓子不舒服就可以引起腎炎，急性腎炎要抓緊時(shí)間治療，一般來(lái)說(shuō)還是很有可能徹底治愈的，假如沒有徹底治愈，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成慢性腎小球腎炎。腎小球腎炎的主要表現(xiàn)是浮腫，晨起時(shí)眼皮腫、腿腫、尿檢可以化驗(yàn)出紅細(xì)胞，最常見的是紅細(xì)胞，也可以有蛋白。俗稱的腎炎其實(shí)主要是腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，它們的起病不同。急性腎小球腎炎一般在起病前的10到14天有一個(gè)前驅(qū)感染，如扁桃體發(fā)炎、膿皰瘡；經(jīng)過10到14天以后，突然出現(xiàn)顏面的浮腫、尿少、血尿、血壓升高。慢性腎炎球腎炎起病隱秘，在尿檢中可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。慢性腎炎起病不知，而急性腎炎有明確的發(fā)病時(shí)間。第二，它們的發(fā)病人群不同，急性腎小球腎炎通常是三歲到十歲的兒童容易患病，小男孩特別常見；而慢性腎小球腎炎通常都是中年，中青年男性常見，特別在生活環(huán)境比較艱苦、工作條件比較差的人群中發(fā)生率比較高。第三，預(yù)后不同。急性腎小球腎炎80％以上可以自愈；而慢性腎小球腎炎是緩慢進(jìn)展，最終可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。所以，它們的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病人群，以及預(yù)后都不同。

腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個(gè)是隱匿性的腎小球腎炎，第二個(gè)是急性腎小球腎炎，第三個(gè)是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認(rèn)識(shí)疾病，通過診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說(shuō)隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來(lái)說(shuō)小于一克，長(zhǎng)時(shí)間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。