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尿毒癥檢查方法有哪些

發(fā)布時間:2020-08-2857444次瀏覽

很多的腎病患者在發(fā)現(xiàn)自己的尿量不斷減少,經(jīng)常嗜睡,皮膚出現(xiàn)潰瘍等癥狀的時候,總是會擔心自己是否患有尿毒癥,尿毒癥給病人的傷害是非常大的,目前最重要的就是盡早發(fā)現(xiàn),及時治療,早期的尿毒癥需要通過一些專業(yè)的檢測方法來進行確診。

尿毒癥檢查一:尿液檢查
  (1)尿常規(guī)改變可因基礎原因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也能改變不明顯;
  (2)尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
  尿毒癥檢查二:腎功能測定
  (1)腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低;
  (2)酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退;
  (3)純水清除率測定異常;
  (4)核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于原因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關臨床表現(xiàn)多尿、血生化檢查,可確診。
  發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥以后,平時的生活以及飲食都應該要特別注意,盡量不要進行過多的活動,嚴格按照醫(yī)生的建議來用藥,并且平時還應該要注意室內通風換氣,以及居室的衛(wèi)生,盡可能的減少病人出現(xiàn)身體感染的可能,以免病情進一步惡化,加大治療難度。

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尿毒癥是否遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病直接相關。由于引起尿毒癥的原因不一樣,遺傳性也各不一樣。比如多囊腎,它是一個常染色體的顯性遺傳,發(fā)展到終末期腎病會遺傳。Alport綜合征,常常說的眼耳腎綜合癥,也是遺傳性的疾病。尿毒癥遺不遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病有著密切的聯(lián)系。如果本身就是一個遺傳性的疾病,可能就有遺傳,如果是藥物損壞導致的終末期腎病,就沒有遺傳。像糖尿病的病人,如果后輩沒有糖尿病,就不會遺傳。
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尿毒癥如何治療
首先針對原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓,減少蛋白尿,是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病,控制血壓、血糖、血脂還是很重要的,高血壓患者要很好的去管理他的血壓,控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個,尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血,糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài),另外糾正代謝性酸中毒;還要關注的就是它的電解質紊亂,比方說,特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥,糾正高鉀血癥,減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當然發(fā)展到最后,尿毒癥患者,要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。
腹膜透析是怎么回事
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法,腹膜透析是在肚子里插個管,利用自身的腹膜交換功能,來清除毒素和水。簡單說就是在肚子里灌好水,經(jīng)過四個小時的交換,把含有毒素的水再放出去??孔陨淼母鼓砬宄∪梭w內的毒素和多余的水分,這就叫腹膜透析。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源,在家里就可以做,也是只適合于尿毒癥病人來做的一種腎臟替代治療方法。尿毒癥期有三種替代方法分別是血液透析,腹膜透析,換腎。
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腹膜透析和血液透析哪個好
腹膜透析和血液透析,有各自的優(yōu)缺點,有各自適合的人群,具體分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出來再回去,腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合血管通路不好,沒辦法做瘺的病人;心血管不好的人,如病人有房顫、心?;蛘叻胚^支架,因為沒有通路的問題,可以在家做腹透,操作比較簡單,自己也可以給自己操作;家里不方便或者眼睛看不見,家屬可以幫著做,來醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥,但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好,血管通路不好解決的病人,建議做腹透。血透的病人這一段通路不好,建議做腹透。
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血漿置換治療腎臟病效果好嗎
血漿置換治療腎臟疾病效果好不好,要根據(jù)具體情況判斷。血漿置換的治療不像藥物治療具有強制性,它有規(guī)范化的應用,在藥物不能用的情況下,可以選擇血漿置換方法。有些腎臟病應用血漿置換比較明確,效果好。以下幾個病可以用:一、急進性腎小球腎炎。如果病人在咳血,就叫Good-Pasture綜合征。二、ANCA相關性的小血管炎。肺里咳血必須要用血漿置換,快速的把這種致病物質清除以后,讓病人緩解癥狀,效果非常好。三、狼瘡。狼瘡是免疫系統(tǒng)的病,血漿置換是一個快速清除這些致病物質的方法,如果狼瘡病人有感染,不能用激素和免疫抑制劑的情況下,可以選擇血漿置換的方法,快速清除致病物質,防止或者延緩疾病的進展。另外,激素治療效果也不好。四、抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換,而且效果非常好。