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尿檢是否能查出腎衰竭

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2854660次瀏覽

腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒有及時(shí)控制和治療的話,腎衰竭很快就會(huì)發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時(shí)候慢慢失去功能,成為身體的負(fù)擔(dān)。有些患者不清楚尿檢能查出腎衰竭么?那么尿檢到底能不能查出腎衰竭呢?接下來是具體介紹。

尿常規(guī)只是能反應(yīng)腎臟是否有問題,比如如果有蛋白質(zhì)就說明腎小球?yàn)V過功能異常。單純尿常規(guī)是不能判斷是否有腎衰竭的,要根據(jù)尿素氮和肌酐的指標(biāo)。

那么確診慢性腎衰竭需要做那些檢查呢?一般情況下只需做B型超聲檢查,以除外結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊性疾病等。某些特殊情況下,可能需做放射性核素腎圖、靜脈腎盂造影、腎臟CT和磁共振(MRI)檢查等。腎圖檢查對(duì)急、慢性腎衰的鑒別診斷有幫助。如腎圖結(jié)果表現(xiàn)為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差,則一般提示有慢性腎衰竭存在,如腎圖表現(xiàn)為雙腎血管段較好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(拋物線狀),則一般提示可能有急性腎衰竭存在。有無尿路梗阻、積水、結(jié)石、囊腫和腫瘤等有幫助。項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(zhì),動(dòng)脈血液氣體分析、腎臟影像學(xué)檢查等。檢查腎小球?yàn)V過功能的主要方法有:檢測(cè)血清肌酐、肌酐清除率、放射性核素法測(cè)等正常值為:90±10ml/min。

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腎衰竭大多數(shù)人群不會(huì)發(fā)燒,但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時(shí)候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷,急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療,大多數(shù)是可以恢復(fù)的,除了急進(jìn)性腎小球腎炎,治療后也會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥,延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,需要根據(jù)引起感染的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-12-30

73724次收聽

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-12-10

53395次收聽

腎衰竭是怎么回事
腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常,最終導(dǎo)致腎功能衰竭問題。急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷,導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致,可見大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機(jī)全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長(zhǎng)時(shí)間不緩解,變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死,也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因,多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重,腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成,如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性,只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時(shí),不及時(shí)糾正,最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2019-10-15

58379次收聽

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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時(shí)間也有差別,一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長(zhǎng)的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進(jìn)入透析的患者存活數(shù)十年。當(dāng)出現(xiàn)腎臟的問題時(shí),他的生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會(huì)出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的,很快就進(jìn)入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率,要根據(jù)急性和慢性是有差別的,急性病因相對(duì)重起病快死亡時(shí)間數(shù)日到數(shù)月,慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計(jì)預(yù)后。
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運(yùn)動(dòng)、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下,可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面嚴(yán)格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間,另外要加強(qiáng)水管理,有利于延長(zhǎng)生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時(shí)0.5克左右,這類患者不可以使用腎毒藥物,應(yīng)多補(bǔ)充高生物價(jià)的動(dòng)物蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測(cè)、血常規(guī)等,檢查的項(xiàng)目不一樣,目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè),定期查病人的血肌酐、腎小球?yàn)V過率。慢性腎衰竭的病人可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì),血鈣和血磷,看病人有無鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂,要及早進(jìn)行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進(jìn)展,病人腎臟排鉀的功能會(huì)出現(xiàn)問題,有的病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會(huì)出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血?dú)夥治觥?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-21

54302次收聽

腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-21

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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個(gè)時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間,通常處于這一時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
01:50
腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進(jìn)行腎移植以后,還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展,目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進(jìn)行腎移植以后,可能會(huì)再一次患上IgA腎病,又會(huì)重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進(jìn)入到尿毒癥期。