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尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會(huì)減弱，容易導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。通常來(lái)說(shuō)，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少所導(dǎo)致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導(dǎo)致容量負(fù)荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說(shuō)尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球的濾過(guò)率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說(shuō)腎性貧血、比方說(shuō)鈣性酸中毒、比方說(shuō)鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說(shuō)，我們比較多見(jiàn)的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見(jiàn)的，第一個(gè)像多囊腎。我們說(shuō)多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說(shuō)，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說(shuō)的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話，他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說(shuō)，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說(shuō)藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話，這個(gè)就是沒(méi)有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒(méi)有糖尿病的話，就不會(huì)遺傳，也就是說(shuō)遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。

患者到尿毒癥期以后，最主要的就是藥物治療?；颊呋忌夏蚨景Y后，因?yàn)槎舅夭荒芘懦鰜?lái)，水也不能排出來(lái)，并發(fā)癥不好控制，這時(shí)候一定要腎臟替代治療；腎臟替代治療的方法有透析、換腎，換腎即腎移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐達(dá)到800到900左右，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這時(shí)候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件和病人的條件來(lái)選擇治療方式；如果換腎患者透析合適，找到合適的腎源就可以去做腎移植，即換腎。所以，尿毒癥目前的治療方法，有以上幾種。

血液透析是一個(gè)替代尿毒癥病人的腎臟療法，血液透析也叫人工腎，或者叫洗腎，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。血液透析就是把血引出來(lái)，通過(guò)凈化裝置再回去，這就是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析就是要用專門機(jī)器把血液凈化一遍以后再回到體內(nèi)，大概一次治療需要四個(gè)小時(shí)。是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，比如尿毒癥病人會(huì)有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來(lái)替代腎臟的功能。

血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化療法。它是在血透的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)和血透不太一樣，血透主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來(lái)，之后經(jīng)過(guò)分離器，把病人的血漿和血球分開，然后把血球回輸?shù)襟w內(nèi)，把血漿再處理。單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了，再回輸好的血漿，現(xiàn)在臨床上基本不用，只有個(gè)別情況下會(huì)用如血源很緊張或者有感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病，而且致病物質(zhì)要很明確，比如高脂血癥就是血脂、狼瘡，抗體、類風(fēng)濕或免疫復(fù)合物，它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換現(xiàn)在不僅用在腎臟病，還用在所有的內(nèi)科，但是這種方法治標(biāo)不治本，血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉，一定要用藥物來(lái)干預(yù)，才能夠快速的清除致病物質(zhì)，給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。