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腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會(huì)比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼，有時(shí)還會(huì)有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀，需要積極的抗感染治療，治療有效后可以恢復(fù)。慢性腎盂腎炎，如果反復(fù)遷延不愈可能會(huì)造成慢性的腎間質(zhì)纖維化，隨著疾病的進(jìn)程，患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全，慢性腎衰竭，最終可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。

輕微的腎盂分離有自行愈合的可能。腎盂是腎臟的一部分，下端通輸尿管。腎盂分離是指腎盂充盈，腎盂前后徑增大。在圍生期內(nèi)，嬰兒出現(xiàn)的絕大部分腎盂分離是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的正常表現(xiàn)，一般可自行緩解。腎盂分離＜7mm是生理性的；腎盂分離＞7mm為病理性的，可能提示存在尿路梗阻。生理性的腎盂分離一般可自行消退，無(wú)需干預(yù)；病理性的腎盂分離需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情進(jìn)展損傷腎功能，預(yù)后較好。腎盂分離為先天性疾病，無(wú)法有效預(yù)防，只能定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

引起腎盂腎炎的誘因有：妊娠：2%~8%的妊娠婦女可發(fā)生尿路感染，與妊娠后期子宮增大致尿液引流不暢有關(guān)。機(jī)體免疫力低下：如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，患有糖尿病、艾滋病或嚴(yán)重的慢性病，長(zhǎng)期臥床等，這部分人群免疫功能被破壞，易致感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等，是尿路感染的易感因素。男性包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、性活動(dòng)：性生活時(shí)可將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染。服用避孕藥、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細(xì)菌帶入尿道,易引發(fā)尿路感染。單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為1%-3%，留置導(dǎo)尿管3天尿感發(fā)生率大于90%。所以，尿道檢查也是尿感的易患因素。

由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)當(dāng)開始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，也就是首選對(duì)格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)更換抗生素。通常對(duì)于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門診口服抗生素治療，治療的時(shí)間為10~14天，常用的藥物有青霉素類，也可以選擇頭孢霉素類，另外喹諾酮類抗生素對(duì)于腎盂腎炎也是非常有效的。而對(duì)于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)靜脈給藥，甚至有時(shí)候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。

腎盂腎炎典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的可以伴有鏡下的血尿和肉眼血尿。腎盂腎炎，從字面就可以知道它的感染部位，在腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥的時(shí)候，就稱為腎盂腎炎，都知道尿液是從腎小球?yàn)V過(guò)，生成原尿，在腎小管重吸收后形成中尿，通過(guò)腎盂腎盞排到輸尿管，在膀胱中儲(chǔ)存，最后排出體外。在整個(gè)泌尿系統(tǒng)中，每個(gè)部位的感染就可以根據(jù)所在的位置命名，也可以籠統(tǒng)的稱為尿路感染，臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀。細(xì)菌一般是順著膀胱逆行向上到達(dá)腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時(shí)伴有腰痛。體格檢查的時(shí)候有比較典型的雙腎的叩擊痛，尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見膿球，還可以看見尿蛋白。在尿路感染中，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的一種感染，要引起大家足夠的重視?？傊?，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的尿路感染，除了尿頻、尿急、尿痛以外，還會(huì)出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱等全身癥狀，尿液的檢查中發(fā)現(xiàn)了蛋白尿、血尿、膿球，因此要及時(shí)的治療，不要延誤病情。