腎移植是如何進(jìn)行的？

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852143次瀏覽

電視中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情節(jié)，一位集全劇恩怨情仇于一身的重要角色卻患者了絕癥，只有進(jìn)行腎臟移植才能繼續(xù)生存下來(lái)，并且需要在及其有限的時(shí)間內(nèi)找到腎源才行。而在經(jīng)歷了一系列的波折和感人劇情之后，這位重要角色也最終獲救，劇情也有了大圓滿(mǎn)的結(jié)局。

因此，說(shuō)起來(lái)廣大的群眾對(duì)腎移植這個(gè)詞語(yǔ)并不陌生，但是您知道腎移植是如何進(jìn)行的嗎?其實(shí)，腎移植并非單純的新腎與舊腎的交換。

腎移植就是把一個(gè)健康的腎臟通過(guò)血管吻合的方式植入腎功能衰竭病人右下腹的髂窩內(nèi)，以重新發(fā)揮腎功能，達(dá)到治療的目的。右側(cè)髂窩的血管較淺，手術(shù)時(shí)容易與新腎臟的血管連接。一般是將腎靜脈與髂外靜脈做端側(cè)吻合，腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈做端端吻合，具體到每個(gè)患者則不盡相同，會(huì)根據(jù)手術(shù)者的習(xí)慣、血管的具體情況(有無(wú)動(dòng)脈狹窄、斑塊和血管瘤，是否容易顯露或方便縫合)、移植腎有無(wú)血管損傷、是否需要做血管整形或血管搭橋、有無(wú)血管側(cè)支等眾多因素，決定吻合部位和方式方法。

雖然一般多選擇髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行吻合，但如果右髂內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、管腔狹小，術(shù)后可能造成血流量不足，亦可以與病人的髂外動(dòng)脈進(jìn)行吻合。血管吻合后，放開(kāi)全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好時(shí)，可逐層縫合腹壁，完成手術(shù)。

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腎衰可以治療嗎

腎衰能否治療要看是急性腎衰還是慢性腎衰。急性腎衰竭都可以治療，急性腎小管壞死、急性間質(zhì)腎炎，經(jīng)過(guò)積極的治療都是能夠完全恢復(fù)的，急進(jìn)性的腎小球腎炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的治療，大多數(shù)人的腎功能會(huì)有不同程度的下降。慢性腎衰竭大多不能完全治好，腎功能會(huì)逐漸的進(jìn)展，但是把并發(fā)癥糾正好，可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量，患者的腎功能不能夠恢復(fù)，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療。

2021-06-09 103390次播放

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腎虛會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

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2021-06-09 91129次播放

腎衰竭可不可以治好

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2020-12-10 27222次瀏覽

怎么預(yù)防腎衰竭呢

腎衰竭是由于各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期而引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，它一般可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情一般進(jìn)展快速，慢性腎衰竭主要原因是長(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間和病情的發(fā)展，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生，那么怎么預(yù)防腎衰竭呢?

2020-12-10 28532次瀏覽

家人團(tuán)結(jié)對(duì)抗腎衰竭

腎衰竭患者的家屬,要了解腎衰竭的相關(guān)知識(shí),除了日常生活的照顧,家人還應(yīng)該學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的治療護(hù)理方法,家人要多多和病人交流,減輕患者的心理壓力.

2020-12-10 27679次瀏覽

腎衰竭如何延緩?fù)肝?/a>

腎衰竭是因?yàn)楦鞣N原因引起的腎臟固有細(xì)胞變形和損傷，在腎衰竭的發(fā)展過(guò)程里，也就是有效腎單位逐漸減少，腎功能不斷喪失，雙腎逐漸萎縮，大量腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化，因此，腎衰竭的過(guò)程，就是腎臟纖維化的程度不斷加深的過(guò)程，那么腎衰竭如何延緩?fù)肝瞿亍?/div>

2020-12-10 25494次瀏覽

腎衰心衰能活多久

腎衰心衰能活多久?這個(gè)是很難完全確定的，只要搶救及時(shí)的話(huà)，其實(shí)對(duì)于生命危險(xiǎn)影響也不是特別大，但是在發(fā)作的過(guò)程中影響就比較大，如果搶救不及時(shí)，很有可能生命當(dāng)時(shí)就會(huì)失去，所以一定要搶救及時(shí)才重要。

2020-02-18 56377次瀏覽

慢性腎衰竭的早期癥狀

慢性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病，疾病持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降，并發(fā)機(jī)體多種代謝紊亂及酸堿失衡，引起全身各臟器受影響的疾病。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的延續(xù)狀態(tài)，也是腎臟疾病的終末期。在慢性腎衰竭早期，患者可僅表現(xiàn)為原有腎臟疾病表現(xiàn)，如：下肢或顏面部水腫，全身性水腫，尿量減少，肉眼血尿，泡沫尿，高血壓，而無(wú)慢性腎衰竭的典型臨床表現(xiàn)，所以常被人們忽視，需要定期復(fù)查腎功能才能明確。隨著腎功能衰竭逐步加重，可首先出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，后隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降，毒素于體內(nèi)蓄積，影響胃腸道功能，可出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。最終疾病進(jìn)展至尿毒癥期，可有電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，容量蓄積，全身各系統(tǒng)受損等臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-02-12

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腎衰竭怎么治療

腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡住⒖苟舅氐确绞?，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時(shí)，考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫(xiě)AKI在出現(xiàn)AKI時(shí)一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個(gè)方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時(shí)最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展，保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時(shí)，要考慮腎臟替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-10-15

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腎衰竭有哪些癥狀

腎衰竭分急性和慢性?xún)煞N。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及尿素氮和血肌酐升高為主，慢性患者除有急性患者癥狀外，還會(huì)有食欲減退、營(yíng)養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問(wèn)題，嚴(yán)重者危及生命安全。急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進(jìn)展，病人很快出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，尿素氮和血肌酐很快升高，嚴(yán)重者合并心力衰竭、血壓升高。性腎功能衰竭，臨床分期表現(xiàn)各異，在CKD一到三期，僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上，上述癥狀加重。進(jìn)入到CKD五期時(shí)，病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)全身器官受損，具體表現(xiàn)為尿量減少，二十四小時(shí)尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。營(yíng)養(yǎng)狀況下降，胸悶氣短、平臥困難、納差?lèi)盒?、嘔吐甚至吐血，血壓高血腫明顯，出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴(yán)重酸中毒，病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。eGFR小于十可考慮腎臟替代治療，腎病患者eGFR小于十五，同時(shí)伴有心衰、營(yíng)養(yǎng)不良等合并癥時(shí)，要考慮透析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-10-15

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02:34

腎衰竭的治療

腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。

2019-10-15 53145次播放

腎衰竭如何分期

腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開(kāi)始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，通常腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過(guò)率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒(méi)有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過(guò)率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-21

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腎移植能徹底治好腎衰竭嗎

腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多，很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后，基本上與正常人一樣，明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后，移植腎臟可能重新患原來(lái)腎臟病，如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病，從慢性腎炎到慢性腎功能不全，最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人，但小部分病人移植后，會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-21

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01:50

腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎

一般通過(guò)腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來(lái)的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)再一次患上IgA腎病，又會(huì)重新開(kāi)始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過(guò)程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。

2018-09-20 60338次播放

01:56

腎衰竭是怎么引起的

一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。對(duì)于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況，最后就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療，患者長(zhǎng)期的高血壓以及糖尿病，都會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會(huì)容易造成高血壓的腎損害，腎小球會(huì)逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會(huì)到尿毒癥期。對(duì)于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對(duì)患者的飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進(jìn)展會(huì)比較快，這種情況到最后，都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

2018-09-20 56534次播放