尿毒癥主要診斷有哪些

發(fā)布時間：2020-08-2861464次瀏覽

尿毒癥主要診斷有哪些?這是很多朋友所關(guān)注的問題，尿毒癥在患上之后，并不會有很明顯的癥狀出現(xiàn)，怎樣能及時的發(fā)現(xiàn)，這就需要到醫(yī)院多進(jìn)行檢查了，下面就請專家為大家介紹一下診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么。

一、尿常規(guī)：尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型，有時也可有脂肪管型，型：離心尿紅細(xì)胞<10個/hp;型>10個/hp。

二、選擇性蛋白尿及尿中c3、fdp測定：型為選擇性蛋白尿，尿c3及fdp值正常，型為非選擇性蛋白尿，尿c3及fdp值往往超過正常。

三、血生化檢查：除血漿總蛋白降低外，白/球可倒置，血膽固醇型增高，型可不增高。

四、血沉增速：常為40-80mm/h，血沉增速多與浮腫相平行，是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

五、蛋白電泳：α2或β可明顯增高，α1、γ球蛋白多數(shù)較低。

六、腎功能檢查：型正常，型有不同程度的異常是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

通過以上所介紹的內(nèi)容，大家對于診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么應(yīng)該有所了解了吧。希望朋友們可以在了解以后，盡量的多去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做好預(yù)防工作。

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尿毒癥是如何引起的

尿毒癥是由于糖尿病、高血壓病、慢性腎小球疾病、囊性腎病、藥物性腎損害引起的。尿毒癥是指慢性的腎臟損害到了比較重的狀態(tài)，那么這個時候，腎臟的腎小球的濾過率，損害很重低于15毫升每分鐘。稱為尿毒癥。從目前來看引起尿毒癥的原因多種多樣。從國際和國內(nèi)統(tǒng)計的結(jié)果來看，以目前透析的患者的原發(fā)病做的統(tǒng)計資料顯示，最多見的發(fā)展中國家或者發(fā)達(dá)國家糖尿病腎病在第一位，慢性腎小球腎病就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位，還有一個就是這個高血壓腎損害占的比例非常高，基本上來看，占到了透析患者的第三位，高血壓引起腎傷害也是非常多見的。還有一類疾病，就是像囊性腎病。過去關(guān)注的不多，現(xiàn)在從目前統(tǒng)計結(jié)果來看發(fā)生率也是比較高的，像多囊腎引起腎衰竭。但還要警惕的，因此，很多原因、很多的原發(fā)病都可以引起尿毒癥，其中要關(guān)注的就是糖尿病、高血壓病，慢性腎小球疾病，囊性腎病，還有藥物性腎損害。

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尿毒癥怎么治

尿毒癥治療主要是藥物治療。尿毒癥的患者不能將體內(nèi)的毒素或者水排出來；尿毒癥引發(fā)的并發(fā)癥也不好控制；這時一定要進(jìn)行腎臟替代治療，腎臟替代治療方法有透析和換腎，換腎就是指腎移植；透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥需要透析治療診斷標(biāo)準(zhǔn)：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐達(dá)到800到900左右，出現(xiàn)并發(fā)癥。70%的尿毒癥患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根據(jù)醫(yī)院的條件、尿毒癥的嚴(yán)重程度來選擇治療方式；如果患者需要換腎，找到合適的腎源后就可以做腎移植。

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尿毒癥有哪些癥狀

在患有尿毒癥后，人體通常會出現(xiàn)面色灰暗蒼、血壓上升以及排尿增多的情況。隨著身體病情的不斷加重，會出現(xiàn)局部水腫乃至全身水腫的表現(xiàn)。而且有一些人食欲會減退，偶爾也會出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。而針對這種疾病，通常會選擇使用血液透析或者是腎移植的方式進(jìn)行治療。

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血漿置換治療腎臟病的效果

血漿置換在有些腎臟病里邊的應(yīng)用比較明確，且有指征。血漿置換的治療不管是腎臟病還有其他病，不像藥物治療具有強(qiáng)制性，它是有規(guī)范化的應(yīng)用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。在腎臟病里邊，以下幾個病可以用：第一，急進(jìn)性腎小球腎炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征；第二，ANCA相關(guān)性的小血管炎，肺里咳血是必須要用血漿置換的，快速的把這種致病物質(zhì)清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好；第三，狼瘡，比如狼瘡病人，它都是一個免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個快速清除這些致病物質(zhì)的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質(zhì)，防止或者延緩疾病的進(jìn)展，另外激素治療效果也不好；第四，抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。這些就是血漿置換在腎病中的一些應(yīng)用。

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2018-09-29

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什么是血液透析

血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析，一次治療大概需要四個小時，是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，如尿毒癥病人會有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。血液透析是替代尿毒癥病人的腎臟療法，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。

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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥

預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運動、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來解決，具體分析如下：預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。

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血液透析的危害有哪些

穿刺過程中可能會有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖?。長時間血透的病人會有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因為需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。

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2018-09-21

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血液透析有什么作用

清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過血液透析，來達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。對于剛進(jìn)入血液透析的病人來說，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對于那些透析一年半以上的病人來說，殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次，或者是兩周五次，才能達(dá)到相應(yīng)的療效。

2018-09-20 59092次播放