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血肌酐升高能否降下來取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會導(dǎo)致肌酐一過性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過敏的藥物，或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，使肌酐降下來。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會降下來。只能盡量針對病因治療，給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展，不追求把血肌酐降到正常。

血肌酐如果明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的，非酶脫水反應(yīng)緩緩的而形成血肌酐，形成之后，再釋放到血液中，隨尿液排出體外，任何影響到腎臟濾過的原因，都可以影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎功能出現(xiàn)損傷，也就是腎功能不全的時候，尿中的肌酐排泄是可以減少的，血肌酐就會升高。血肌酐升高，需要鑒別是急性，還是慢性的腎功能不全。因為兩者治療以及預(yù)后是不同的。急性腎功能不全，通過尋找原因，積極治療，大部分病人會有好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全，是不能逆轉(zhuǎn)的。急性腎功能不全病因，可以分為腎前性和腎后性的因素，需要積極尋找原因給與治療。而慢性腎功能不全的原因，比如有遺傳性的腎臟病，像多囊腎、Alport綜合征、繼發(fā)性腎病，像狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，以及原發(fā)性腎病，也可以導(dǎo)致腎臟緩慢的損傷，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，還是慢性的腎功能不全。另外一定要積極的尋找，不同疾病具體的原因，給與相應(yīng)的處理，延緩腎臟病的進(jìn)展，能夠促進(jìn)病人良好的預(yù)后的問題。所以，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，建議大家及時就診，明確診斷。

來腎內(nèi)科就診的患者，很多人是因為看到自己出現(xiàn)了水腫、血尿、泡沫尿——可以說是腎友的三大主訴，腎小球疾除了以上3個癥狀，腎病還可以出現(xiàn)尿多、尿少、夜尿增多，這是腎小管和（或）腎功能受損的表現(xiàn)，可伴有血肌酐升高。如果出現(xiàn)了以上癥狀，建議應(yīng)該早期去醫(yī)院做一個全面的檢查，包括尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等。

腎小球濾過率是評價腎小球濾過能力的客觀指標(biāo)，它是反應(yīng)腎功能最好的一個指標(biāo)。國際上根據(jù)腎病患者的估算腎小球濾過率，將腎友的腎功能分為5個階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球濾過率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球濾過率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球濾過率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球濾過率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球濾過率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對于健康人，沒有腎損傷證據(jù)者，腎小球濾過率大于60即為正常，沒有CKD1期和2期這一說。

腎功能不全患者因體液潴留、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肺部感染、冠狀動脈病變等，導(dǎo)致心功能衰竭，會出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀。其中急性左心衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是慢性腎衰竭的主要死亡原因。而腎功能不全患者常出現(xiàn)貧血癥狀，患者活動耐量下降，也會出現(xiàn)氣短癥狀。腎功能不全對機體各個系統(tǒng)均會產(chǎn)生影響，臨床表現(xiàn)多樣。其中對心血管系統(tǒng)的影響，會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化和周圍血管病，可表現(xiàn)為胸悶氣短的癥狀。此外它還會引起心肌病變，導(dǎo)致左心室肥厚與左心室舒張功能下降，也會引起氣短的癥狀。