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尿毒癥的常規(guī)藥物療法

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2862071次瀏覽

尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而使機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。

常規(guī)的藥物治療,主要從以下5個(gè)方面入手,但具體用藥細(xì)節(jié),還需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

(1)治療原發(fā)疾?。悍e極治療慢性腎小球腎炎,嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻。

(2)高血壓治療:腎性高血壓較難控制,一般多采用幾種降壓藥聯(lián)合服用的模式。常用降壓藥有:鈣離子拮抗劑(如波依定、拜心通等);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如代文等);β-受體阻滯劑(如美托洛爾等);利尿劑(如呋塞米等)。

(3)糾正低鈣血癥,防止腎性骨?。嚎煽诜钚?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124377.html" target="_blank">維生素D,(如羅蓋全)和碳酸鈣,糾正低鈣血癥同時(shí)也要限制高磷食物的攝入。

(4)糾正酸中毒:可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的化驗(yàn)結(jié)果,補(bǔ)充堿性藥物。三氧化碳結(jié)合力的正常值為20.0~29.Ommol/L,當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果低于正常值而大于13.5mmol/L時(shí),口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時(shí),靜脈補(bǔ)充堿性藥物。

(5)腎性貧血的治療:可口服葉酸、鐵劑,嚴(yán)重時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素;當(dāng)血紅蛋白少于60g/L時(shí)給予少量多次輸血。

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尿毒癥大量出汗嗎
尿毒癥的患者通常來說不會(huì)大量出汗。但是因?yàn)槟蚨景Y會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng),有一些患者由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的話,可能會(huì)在某種情況下大量出汗。但是大量出汗癥狀不是一個(gè)特異性的病變,也不能說大量出汗就一定是尿毒癥引起的,所以患者如果要是有異常的出汗的癥狀,還是需要到醫(yī)院去做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,來明確到底是哪方面發(fā)生問題。
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2021-12-30

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尿毒癥傳染嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來,通常來說不是一個(gè)傳染性的疾病,只是腎功能狀態(tài)的表示,腎小球?yàn)V過率低于10毫升每分鐘的時(shí)候,就可以診斷尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的,比如說乙肝,患者會(huì)發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎,這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話,最終有可能會(huì)發(fā)生尿毒癥,乙肝是個(gè)感染相關(guān)的疾病,但尿毒癥不可以傳染。
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2021-12-30

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尿比重偏低會(huì)有什么危害
尿比重偏低具體危害如何,還是要看患者具體的病情情況而定,引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來看一下生理情況,正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低,比如大量飲水、吃飯后,由于進(jìn)食了大量的水分,可以導(dǎo)致血液稀釋,尿液也會(huì)被稀釋,從而尿比重會(huì)下降。當(dāng)空腹檢查尿常規(guī)的時(shí)候,比重就可以恢復(fù)正常,這種情況是人體正常的調(diào)節(jié),不存在危害。第二,病理情況。病人如果不管有沒有飲水,反復(fù)檢查尿常規(guī),尿比重都偏低,提示存在疾病狀態(tài),往往見于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的,如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷,都有可能會(huì)導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,可以影響到腎小管功能?;蛘咂渌I臟的疾病進(jìn)展惡化,累及到了腎小管或者感染,導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病,像免疫病或者是像一些血液病,也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況,也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況,具體危害有多大,需要看腎小管損傷的嚴(yán)重程度。以及急慢性,如果腎小管損傷嚴(yán)重不能修復(fù),原因又不能去除,持續(xù)進(jìn)展,那就有可能導(dǎo)致腎衰竭,甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是,如果腎小管損傷輕,修復(fù)的好,有些病人是可以完全恢復(fù)的。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2021-11-05

94592次收聽

02:12
尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個(gè)概念,慢性腎臟病現(xiàn)在按國際上的分期分為5期,一般來說到了慢性腎臟病5期的時(shí)候,也就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病,最終導(dǎo)致腎小球硬化,腎小球?yàn)V過率下降到一定程度,便會(huì)診斷為尿毒癥,腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下,是無法逆轉(zhuǎn)的,所以尿毒癥是不可以治愈的,至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒有。
長(zhǎng)期尿毒癥能治愈嗎
盡管尿毒癥的透析治療較為困難,但目前醫(yī)學(xué)界已在這方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于不同病程病情的患者均有不同的治療方法。患者在大夫地幫助下,應(yīng)該爭(zhēng)取好的結(jié)果,相信對(duì)于尿毒癥的透析治療效果會(huì)令你滿意。
尿毒癥能活多久?
尿毒癥一直是困擾廣大患者的疾病,對(duì)患者的身體和心理都造成很大的傷害,尿毒癥能活多久也是患者關(guān)心的問題,下面我們就針對(duì)尿毒癥來做出具體的介紹。
尿毒癥與胃炎需分辨
尿毒癥最早和最突出的癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),醫(yī)生和患者等缺乏尿毒癥高危人群的意識(shí)而忽視做尿常規(guī),尤其不做腎功能檢查,極有可能把早期尿毒癥誤診為胃炎,延誤正確治療.
犀牛角粉能治尿毒癥嗎
尿毒癥是一慢性疾病,而且它的危害性很大,在目前看來,在臨床上治療尿毒癥的方法并不多,所以很多的患者總在尋找一些治療尿毒癥的好方法,犀牛角粉是一種常見的中藥,它有很多的作用,那么犀牛角粉能治尿毒癥嗎?我們來看下面的介紹。
尿毒癥嚴(yán)重嗎
尿毒癥是非常嚴(yán)重的疾病。此時(shí)腎臟功能損傷甚至喪失,很容易引起多種并發(fā)癥。
怎么治療尿毒癥
患者到尿毒癥期以后,最主要的就是藥物治療?;颊呋忌夏蚨景Y后,因?yàn)槎舅夭荒芘懦鰜?,水也不能排出來,并發(fā)癥不好控制,這時(shí)候一定要腎臟替代治療;腎臟替代治療的方法有透析、換腎,換腎即腎移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐達(dá)到800到900左右,出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這時(shí)候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件和病人的條件來選擇治療方式;如果換腎患者透析合適,找到合適的腎源就可以去做腎移植,即換腎。所以,尿毒癥目前的治療方法,有以上幾種。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-07-16

58999次收聽

01:34
尿毒癥透析能活多久
尿毒癥透析在國內(nèi),透析患者的最長(zhǎng)存活時(shí)間已經(jīng)達(dá)到30年。在國外,透析患者的最長(zhǎng)存活時(shí)間達(dá)到40年或50年。尿毒癥患者通過透析治療后,生存時(shí)間沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥患者透析后生存時(shí)間與以下幾個(gè)方面有關(guān):一、發(fā)現(xiàn)尿毒癥的時(shí)間太晚,導(dǎo)致治療不及時(shí),患者的生存時(shí)間可能就比較短。二、缺少對(duì)并發(fā)癥的防預(yù)和治療,也導(dǎo)致患者的存活時(shí)間較短。尿毒癥病人透析后最致命的不是尿毒癥本身,而是心血管系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病。所以,透析病人的存活時(shí)間可以達(dá)到10年到30年左右。
如何區(qū)分血漿置換和透析
血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣,血漿置換屬于治療其他疑難的疾病,是完全不太一樣的領(lǐng)域。血漿置換和血液透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法,血漿置換是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法,比如血漿置換就是各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到,不光是腎臟病。比如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力;風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎,過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥,尤其是家族性的高膽固醇血癥,或者嚴(yán)重的高脂血癥。所以,血漿置換和血液透析的治病范圍和用途完全不一樣。血漿置換屬于治療其他疑難的疾病,是完全不太一樣的領(lǐng)域,但是在操作上可能都是差不多。因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝,在技術(shù)上和血透還是有一點(diǎn)關(guān)聯(lián),但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-09-29

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02:57
長(zhǎng)期透析有哪些危害
長(zhǎng)期透析的危害,會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,感染,會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,具體分析如下:血液透析是部分替代腎臟的功能,不能夠完全替代腎臟功能。長(zhǎng)期透析會(huì)發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥,如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變,雖然不致命,但是患者很痛苦。透析需要把血從身體里引出,容易引起生物相容性的問題,潛在感染,最常見的就是普通細(xì)菌感染和特殊感染,如結(jié)核、支原體,還有一些腫瘤。透析不光透毒素出去,還會(huì)把營(yíng)養(yǎng)素也透出去,所以病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議年輕患者,透3到5年,有合適的時(shí)候,還是去做移植。如果移植成功,生活質(zhì)量和透析不一樣,能避免這些并發(fā)癥。
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什么是血液透析
血液透析就是把血引出來,通過凈化裝置再回去,是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析,一次治療大概需要四個(gè)小時(shí),是一種體外循環(huán)的方法,主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素,然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡,如尿毒癥病人會(huì)有酸中毒或者高鉀,血液透析就是用來替代腎臟的功能。血液透析是替代尿毒癥病人的腎臟療法,是尿毒癥病人維持生命的治療手段。
03:08
如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥,要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式,從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥,還需要藥物來解決,具體分析如下:預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理,病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案,至少一周透析三次,每次四個(gè)小時(shí),是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的腎功能,并發(fā)癥發(fā)生,是和大中分子有關(guān),還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式,如血液灌流、血液濾過,這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了,一定要靠藥物來解決,如糾正貧血,要用生血針;治療腎性骨病,要用D3補(bǔ)鈣;高血壓要降壓。