尿毒癥的常規(guī)藥物療法
尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而使機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。
常規(guī)的藥物治療,主要從以下5個(gè)方面入手,但具體用藥細(xì)節(jié),還需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
(1)治療原發(fā)疾?。悍e極治療慢性腎小球腎炎,嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻。
(2)高血壓治療:腎性高血壓較難控制,一般多采用幾種降壓藥聯(lián)合服用的模式。常用降壓藥有:鈣離子拮抗劑(如波依定、拜心通等);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如代文等);β-受體阻滯劑(如美托洛爾等);利尿劑(如呋塞米等)。
(3)糾正低鈣血癥,防止腎性骨?。嚎煽诜钚?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124377.html" target="_blank">維生素D,(如羅蓋全)和碳酸鈣,糾正低鈣血癥同時(shí)也要限制高磷食物的攝入。
(4)糾正酸中毒:可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的化驗(yàn)結(jié)果,補(bǔ)充堿性藥物。三氧化碳結(jié)合力的正常值為20.0~29.Ommol/L,當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果低于正常值而大于13.5mmol/L時(shí),口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時(shí),靜脈補(bǔ)充堿性藥物。
(5)腎性貧血的治療:可口服葉酸、鐵劑,嚴(yán)重時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素;當(dāng)血紅蛋白少于60g/L時(shí)給予少量多次輸血。
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