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宮頸癌前病變不一定會(huì)有癥狀，常見(jiàn)Hpv低危感染有濕疣，外陰會(huì)有乳頭樣的贅生物。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌，是女性感染HPV后慢慢地演化進(jìn)展，最后到達(dá)宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要維持很長(zhǎng)的時(shí)間，一般是3到7年的時(shí)間。在漫長(zhǎng)的時(shí)間里，宮頸癌前病變是沒(méi)有任何癥狀的。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，有人感染了低危型的HPV，出現(xiàn)了濕疣，就會(huì)見(jiàn)到外陰有小乳頭樣的東西，就提示是低危型HPV感染，但低危型感染，可能會(huì)同時(shí)伴有高危型感染。見(jiàn)到濕疣，要去做篩查，是做細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸癌前病變一般都是高危型引起，高危型沒(méi)有癥狀，但高危型引起宮頸癌前病變，有時(shí)也感染低危型。見(jiàn)到濕疣，應(yīng)該是同時(shí)再做TCT和HPV查一下有沒(méi)有宮頸癌前病變。有宮頸癌前病變的人，有其性傳播疾病比正常人高，所以見(jiàn)到其性傳播疾病也要同時(shí)查一下HPV，然后進(jìn)一步篩查有沒(méi)有宮頸癌前病變。不能靠癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要做基本的宮頸癌篩查，是細(xì)胞學(xué)和HPV兩個(gè)項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個(gè)期間也是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，通常是3～7年的時(shí)間才能達(dá)到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級(jí)的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級(jí)這樣分類(lèi)的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個(gè)宮頸癌前病變的新的分類(lèi)法，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。它們相互對(duì)應(yīng)的第一級(jí)別病變就相當(dāng)于CIN1，高級(jí)別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變?cè)\斷的過(guò)程中，會(huì)得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無(wú)論怎么樣，我們大家要記住低級(jí)別病變，也就是CIN1它是不太嚴(yán)重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過(guò)一年以后會(huì)有57%左右的人會(huì)自然消退，還有另外一些會(huì)停止在原來(lái)的階段或者是進(jìn)展。對(duì)高級(jí)別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就要增加了，所以對(duì)高級(jí)別病變它應(yīng)該是相對(duì)嚴(yán)重的，我們要給予充分地重視，然后及時(shí)地治療，把它阻斷在高級(jí)別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。

宮頸癌前病變不會(huì)反復(fù)，但會(huì)因?yàn)樾碌母腥緦?dǎo)致再次出現(xiàn)癌前病變。在臨床實(shí)踐中一些女性宮頸癌前病變，經(jīng)過(guò)治療治愈后，過(guò)一段時(shí)間又發(fā)生了宮頸癌前病變，于是就提出這個(gè)問(wèn)題，是不是復(fù)發(fā)了？實(shí)際上宮頸癌前病變是不會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)椴皇钦嬲陌?，不具有?fù)發(fā)的特性。問(wèn)題是感染了宮頸癌前病變，且由醫(yī)生通過(guò)治療，比如微創(chuàng)手術(shù)，把這些宮頸癌前病變都拿走了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間復(fù)查，也都沒(méi)有細(xì)胞學(xué)和HPV了。過(guò)了兩三年又出現(xiàn)了，這種認(rèn)為是新出現(xiàn)的病變。為什么會(huì)又新出現(xiàn)病變呢？是你把舊的宮頸癌前病變治愈之后，可能HPV還會(huì)持續(xù)地感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過(guò)持續(xù)一年以上時(shí)間，會(huì)把宮頸好的上皮又感染成宮頸癌前病變，這是新發(fā)生的病灶。通常臨床上見(jiàn)到，有了宮頸癌前病變的人，她比從來(lái)沒(méi)有過(guò)癌前病變的人，今后再出現(xiàn)病變的可能性要大，因?yàn)檫@些患者第一她是有傳染源的，她第一次感染她可能還會(huì)第二次感染。第二這些女性朋友們是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。無(wú)論如何，是感染了宮頸癌前病變，且治愈了并不是一勞永逸了，需要今后給予更多的注意，一個(gè)是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已經(jīng)存在的HPV盡早地清除掉。

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟，不是篩查手段。陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但不是篩查手段，真正篩查宮頸癌前病變，需簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)且易被廣大女性朋友們接受。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變辦法是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢時(shí)就會(huì)做。進(jìn)一步如有100個(gè)人，通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實(shí)是無(wú)創(chuàng)的，陰道鏡下需仔細(xì)地看，如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢，陰道鏡它不能作為初篩診斷，是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查，仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn)，可涂醋酸、涂碘進(jìn)一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變，如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，做幾塊活檢，送去做病理學(xué)檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟，不是作為篩查手段。

宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴(yán)重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級(jí)的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類(lèi)是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過(guò)調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來(lái)CIN狀態(tài)或進(jìn)一步進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對(duì)24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對(duì)CIN2和CIN3也就是高級(jí)別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對(duì)高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時(shí)間也就一兩年時(shí)間，若沒(méi)有消失再進(jìn)行治療。