更年期女性需謹防宮外孕
發(fā)布時間：2020-08-2856110次瀏覽
女性更年期是指月經(jīng)完全停止前數(shù)月至絕經(jīng)后若干年的一段時間，一般更年期女性是指45～55歲的人群。一般女性進入更年期后，月經(jīng)開始發(fā)生變化，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，直至月經(jīng)徹底干凈，此期間女性的生育能力逐漸喪失，性生活能力下降，因而開始對是否有必要繼續(xù)采取避孕措施產(chǎn)生質(zhì)疑，一些人甚至干脆就不再避孕，結(jié)果往往導致意外懷孕。事實上，更年期女性避孕是必要的，如果不避孕，依然有懷孕的可能，而且存在較高的宮外孕的風險。
因為從女性的生理進程來看，更年期女性的生殖功能并不是突然中止的，而是一個逐漸衰退的過程，在這個過程中，卵巢功能逐漸衰退，其外在表現(xiàn)就是月經(jīng)的變化，可能表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則或月經(jīng)稀少，直至徹底絕經(jīng)。
由此可知，雖然更年期女性的月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量也明顯稀少，但卵巢功能尚未完全消失，仍有不規(guī)則的排卵，而只要有成熟的卵泡排出，就有懷孕的可能，而此時女性的輸卵管運輸功能明顯降低，也就增加了宮外孕的風險。因此提醒廣大的更年期夫婦還要堅持采取有效的避孕措施，直至女性徹底絕經(jīng)，以免女性遭受不必要的傷害。
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宮外孕的治療方法包括哪些
一旦在醫(yī)院里明確了是宮外孕，一定要在醫(yī)院里通過實驗室檢測和超聲的檢查，明確是宮外孕了。治療上就有幾個選擇，保守治療和手術(shù)治療。保守治療有一定的適應癥，不是所有的宮外孕都可以進行保守治療，要根據(jù)絨毛膜促性腺激素的值，不應該過高，在指南里有一個具體的值。再一個妊娠病灶包塊的大小，也是不應該超過一定的范圍，而且沒有破裂的情況下，生命體征特別平穩(wěn)的情況下，才可以進行保守治療。保守治療又分為中藥和打針，打針是一般就打一種化療藥叫MTX，這都需要在醫(yī)院里邊嚴密監(jiān)測下去進行治療，保守治療。還有一種手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇有微創(chuàng)的和開腹的。手術(shù)的目的就去除掉異位的病灶，去恢復原來的結(jié)構(gòu)，如果能恢復的情況下，恢復不了的話，可能就得把異位病灶全要拿掉。
第一胎宮外孕幾率
第一胎發(fā)生宮外孕，是指女性第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，在整個女性人群當中，是有一定幾率的。尤其發(fā)生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手術(shù)病史，比如闌尾切除術(shù)、胃腸道炎癥、子宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管整形、子宮內(nèi)膜異位癥剝除術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)的腫瘤術(shù)式。另外對于有內(nèi)分泌紊亂的病人，或者有解剖學異常的病人，第一胎宮外孕的發(fā)病率也是會升高。對于第一胎發(fā)生宮外孕的女性，再次懷孕發(fā)生宮外孕的機會，會明顯的升高。所以在第一胎宮外孕的女性，經(jīng)過藥物或者手術(shù)治療治愈之后，再次懷孕會建議女性要進行全身的檢查，來尋找引起宮外孕的原因，并給與相應的治療，必要的時候要給與包括促排卵治療、人工授精或者試管嬰兒等助孕的方案，協(xié)助女性能夠正常的懷孕。
宮外孕只能手術(shù)嗎
宮外孕是指胚胎懷到宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位發(fā)生在輸卵管，也可以發(fā)生于宮頸、卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠。宮外孕的治療方案在臨床上，需要根據(jù)患者的一般狀態(tài)，包括血壓、心率、血色素的情況，以及盆腔超聲提示包塊的大小，胎囊內(nèi)是否有胎心的搏動，血液學、血HCG的數(shù)值、生化檢查、肝腎功能影響等來綜合判斷。如果患者血手術(shù)的方法小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，包塊內(nèi)沒有明顯的胎心搏動，患者一般情況比較好，盆腔內(nèi)沒有明顯的游離液，是可以選用藥物保守治療的。如果不符合藥物保守治療的方案，或者在藥物保守治療當中，血HCG仍然有繼續(xù)明顯的升高，或者病人的癥狀加重，提示有包塊破裂則是要選用手術(shù)治療。所以，并不是所有的宮外孕都需要手術(shù)治療，但是手術(shù)治療是宮外孕急癥以及保守治療無效的病人，可選的治療方案之一。
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宮外孕能通過抽血查出來嗎
宮外孕是一種非常緊急的、會危急孕產(chǎn)婦生命的、不正常的懷孕，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。宮外孕的金標準是病理標準或者是腹腔鏡探查，但是超聲和抽血能夠協(xié)助診斷。宮外孕的人絨毛膜促性腺激素的倍增速度較慢，血值較低，孕酮值偏低，通過超聲會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有孕囊樣回聲，而在雙側(cè)的附件區(qū)或者盆腔外，可以看到包塊，嚴重的時候可以看到宮外孕活胎的情況。因此宮外孕可以通過抽血或超聲來協(xié)助判斷，但并不是診斷的金標準。
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宮外孕按壓腹部會疼嗎
宮外孕當沒有發(fā)生破裂的時候可能沒有明顯的自覺癥狀，患者只是有停經(jīng)，通過測驗孕尿板或者抽血會發(fā)現(xiàn)有妊娠的狀態(tài)，超聲才能夠提示妊娠的部位。但是如果宮外孕的包塊發(fā)生了破裂或者流產(chǎn)型的表現(xiàn)，這個時候按壓患者的腹部是會有下腹部疼痛的，如果發(fā)生破裂明顯劇烈，可能會有明顯的血壓、心率的下降，以及血液動力學的波動，血色素也會有明顯的下降，這時候病人的腹痛會更加的明顯?？傊畬m外孕的體征要根據(jù)宮外孕患者包塊是否發(fā)生了破裂，以及全身狀態(tài)而定的，并不是一概而論的。
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宮外孕乳房會痛嗎
盡管異位妊娠也就是宮外孕是一個不正常的妊娠過程。懷孕早期在絨毛膜促性腺激素作用下，也會使得全身出現(xiàn)相應的癥狀，比如停經(jīng)、早孕反應、惡心、嘔吐。所以在孕婦身上也會出現(xiàn)和宮內(nèi)妊娠相應的變化，比如乳房脹痛、乳孕的著色等表現(xiàn)都可能會出現(xiàn)。所以并不是出現(xiàn)乳房脹痛就一定不是異位妊娠，一定要通過醫(yī)生的系列的診療，通過相應血HCG變化數(shù)值的觀察還有超聲診斷，醫(yī)生會非常熟練地采用超聲的技術(shù)來進行早期的診斷和指導治療。
帶環(huán)也能招來宮外孕
海霞避孕不力致多次懷孕流產(chǎn)，后通過宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)避孕，不料卻發(fā)生宮內(nèi)節(jié)育器合并宮外孕，又一個孩子因此而流產(chǎn)，醫(yī)生提醒帶壞女性應警惕宮內(nèi)節(jié)育器合并異位妊娠。
宮外孕的預防注意事項小結(jié)
健康寶寶是每對新婚夫妻的最大期望，宮外孕的預防是需要引起重視的。一個合格的媽媽要把所有意外的危險阻隔在安全線外，這是對自身和寶寶健康的負責。專家為您接掃下宮外孕的預防需要做到哪些。懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母
患宮外孕有哪些癥狀早期的癥狀有哪些
女性因為生殖器官出現(xiàn)咯感染，一些炎癥也是因為生殖器官出現(xiàn)了變形，變小甚至是堵塞的等現(xiàn)象，引發(fā)了宮外孕。宮外孕如果不重視，沒有及時發(fā)現(xiàn)進行治療得話，會危及患者的生命。宮外孕在早期是會出現(xiàn)一些特殊的癥狀，我們可以了解一下，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。
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宮外孕怎么辦
一旦確診宮外孕之后要及時到醫(yī)院就診根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。宮外孕患者的情況不同處理方式也不同。最緊急的情況是宮外孕破裂，肚子里已經(jīng)出現(xiàn)了很多血，已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況就得立即做手術(shù)。如果宮外孕還沒有破裂，病情是平穩(wěn)的，可以針對病人的不同情況，作出不同的治療選擇。確診了宮外孕以后，如果監(jiān)測這個血的HCG值，如果說值不高，可以觀察。除此之外，如果HCG值不高，處于一個波動或者是緩慢上升的一種情況?？梢赃x擇藥物治療。如果HCG值相對還是比較高，或者說宮外孕的包塊比較大。或者是宮外孕里面能看到胎心的活動。對于這些情況有可能就要考慮進行擇期的手術(shù)治療。
第一次懷孕宮外孕的幾率大嗎
第一次懷孕發(fā)生宮外孕的機率是非常低的。正常情況下宮外孕只在平時妊娠的1%。如果是第一胎懷孕，那么這樣的比例會更低。這是由于宮外孕發(fā)生的病因，大多是由于輸卵管的炎癥，由于輸卵管有了炎癥，導致了輸卵管堵塞，或者是輸卵管在運送受精卵的過程中發(fā)生的障礙。輸卵管管腔變得狹窄，或者是輸卵管的蠕動變得減慢，從而導致了輸卵管不能將受精卵及時的輸送到子宮腔，形成了宮外孕。這種情況由于是輸卵管炎癥導致的，在第一次懷孕中發(fā)生這樣的可能性比較低，因為輸卵管的炎癥大部分是由于宮腔手術(shù)操作引起的。尤其是懷孕過做過人工流產(chǎn)手術(shù)以后。在這樣的手術(shù)過程中或者是過程以后，如果患者不注意衛(wèi)生，導致細菌進入到盆腔，引起輸卵管感染，從而就會導致輸卵管的炎癥引起宮外孕。
宮外孕HCG怎么看
宮外孕HCG可根據(jù)抽血檢查得出的結(jié)果來看，同時可繪制含量變化表格，以便更直觀的反映異常。而發(fā)生宮外孕時血液中HCG正常數(shù)值范圍一般為312-625IU/L，且不會成倍增加，故可以通過檢測含量值及變化值的方式幫助診斷。
宮外孕在卵巢上的癥狀
宮外孕在卵巢上也是比較常見的異位妊娠之一，一般會出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，最好及時就醫(yī)進行檢查確診。當然宮外孕發(fā)生在卵巢上時也會出現(xiàn)比較常見的癥狀，那就是陰道異常出血以及腹痛的情況，要跟正常的月經(jīng)區(qū)分開來，及早進行治療。
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宮外孕會來月經(jīng)嗎
宮外孕也是懷孕，大部分人也會有一個明確的停經(jīng)史。但是，只有大概50%的人會有明確的停經(jīng)史，有50%的人會覺得自己來月經(jīng)了，但是這個月月經(jīng)很少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因為宮外孕也會有陰道出血。那么陰道出血和來月經(jīng)患者自己很那分辨，她不知道這個是月經(jīng)還是一個陰道的不規(guī)則出血。所以說有50%的宮外孕的病人會有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認為自己是來了月經(jīng)，但其實這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來了七天就干凈了，會有陰道的不規(guī)則的淋漓不斷的出血。
有過宮外孕還會再有宮外孕嗎
這個幾率還挺高的，因為我們做過統(tǒng)計，得過一次宮外孕的人，她再次懷孕得宮外孕的幾率能夠達到25%到30%，那么如果你得過兩次宮外孕，那么再次懷孕得宮外孕的幾率就上升到75%到80%了，那么這個幾率還是很高的，所以，得過宮外孕之后，怎么樣預防再次的宮外孕就比較重要了。那么，怎么來預防再次宮外孕？首先你再次懷孕之前，要做一個輸卵管的造影術(shù)，我們來觀察一下這個輸卵管到底是通還是不通，那么，如果有一側(cè)有問題，在得宮外孕的這側(cè)有問題，確實不太通，或通而不暢，那么主要看對側(cè)，如果對側(cè)很好，那我們不需要給任何的干預，只要通過B超我們來監(jiān)測排卵，在你輸卵管通暢這側(cè)卵巢排卵的時候，指導你這次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，這樣的宮外孕的幾率就會大大下降了。那么也有可能你做了輸卵管造影，兩側(cè)輸卵管都是不太通的，那這種情況，就建議你直接去做試管，那試管這個過程，就是把受精卵在體外那個結(jié)合之后，種到你的宮腔里，因為你兩側(cè)輸卵管都不能用，就不用那條路了，直接給你種到宮腔里，那么你得宮外孕的機率就會偏低了，但是也有宮外孕的可能，受精卵給你種到宮腔里，它也會發(fā)生游走，還有走到宮外的，那么如果是兩側(cè)輸卵管都沒用，或者都積水，或者是都粘連了，堵塞了，還不如把兩側(cè)輸卵管都切了安全。這樣的話我們做試管的時候，它就100%種到宮腔里了。
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