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子宮內(nèi)膜回聲不均，是B超的診斷。隨著現(xiàn)在大家體檢做得比較多，婦科檢查體檢多了以后，有的時(shí)候會(huì)報(bào)子宮內(nèi)膜回聲不均?？吹竭@個(gè)時(shí)候，要根據(jù)病人的年齡、有沒有癥狀等等這些來做判斷。在正常的生育年齡的婦女，每月是能夠正常的來月經(jīng)的，隨著激素的變化，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜比較薄。在月經(jīng)前，會(huì)有增厚的情況，月經(jīng)脫落以后，子宮內(nèi)膜脫落以后，又會(huì)變薄。所以，如果B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，首先，要問B超是在月經(jīng)周期的什么期間做的，如果馬上要來月經(jīng)了，可能是月經(jīng)增厚的表現(xiàn)，不是病理性問題。建議病人在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)，再做一個(gè)B超。如果內(nèi)膜很均勻，沒有什么問題，不是什么病理性的變化。有人在月經(jīng)過后做B超，還發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜回聲不均，這種情況是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情況。也有比如子宮內(nèi)膜癌也會(huì)出現(xiàn)回聲不均的意思，還有一些絕經(jīng)后的病人，絕經(jīng)后內(nèi)膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果絕經(jīng)后的病人子宮內(nèi)膜回聲不均，就要更加的警惕，怕出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的這些情況。如果絕經(jīng)前的病人，在月經(jīng)后復(fù)查B超，內(nèi)膜還是回聲不均，或者是絕經(jīng)以后的病人，總是有比較厚的，建議可以做宮腔鏡的檢查，取病理了解子宮內(nèi)膜的情況。

子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后準(zhǔn)備懷孕，最好的等到正常的月經(jīng)來潮以后，如果能夠恢復(fù)兩到三次的月經(jīng)周期，月經(jīng)是正常的月經(jīng)期和月經(jīng)周期沒有特殊的變化，月經(jīng)量是正常的情況下，再準(zhǔn)備懷孕是比較安全的。由于子宮內(nèi)膜息肉是一種增生性的一種表現(xiàn)一種病變，因此子宮內(nèi)膜息肉在宮腔內(nèi)處于一個(gè)占位性的狀態(tài)，所以帶著子宮內(nèi)膜息肉是無法懷孕的，或者即使能夠懷孕還可能會(huì)造成胚胎的流產(chǎn)。因此不建議在子宮內(nèi)膜息肉沒有治療之前懷孕，治療以后由于子宮內(nèi)膜息肉還有可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以不建議在術(shù)后太長(zhǎng)時(shí)間去懷孕。所以建議在手術(shù)以后沒有陰道出血了，經(jīng)過超聲檢查宮腔內(nèi)沒有異?；芈暎陆?jīng)已經(jīng)恢復(fù)正常情況了，這個(gè)時(shí)候就可以準(zhǔn)備懷孕了。如果是術(shù)后太長(zhǎng)時(shí)間懷孕，而有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)。

有的人有子宮內(nèi)膜息肉，來找我咨詢。說醫(yī)生，我有子宮內(nèi)膜息肉。我能喝豆?jié){？其實(shí)這個(gè)問題你問專家，這個(gè)專家說能喝，那個(gè)專家說不能喝，到底誰對(duì)，其實(shí)都對(duì)。什么意思？其實(shí)是這樣，子宮內(nèi)膜息肉，其實(shí)就是子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，形成的息肉。子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和什么原因有關(guān)？和雌激素有關(guān)系。雌激素是從哪里來的？第一，你可能比較胖，你的脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存雌激素，分泌雌激素，這是一個(gè)原因。但絕大多數(shù)原因還是和你內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。還有，你可能吃的營(yíng)養(yǎng)品保健品，因?yàn)楹芏酄I(yíng)養(yǎng)品保健品中是添加有雌激素的微量雌激素的。那么有的人講是不是在豆?jié){中有雌激素，實(shí)際上豆?jié){中有大豆異黃酮，這個(gè)是屬于植物性的雌激素。那么其實(shí)如果你有子宮內(nèi)膜息肉的話，你為了避免子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，或者子宮內(nèi)膜息肉的進(jìn)一步加重。我覺得你還是盡量少喝豆?jié){。因?yàn)槎節(jié){中畢竟有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能會(huì)有一些類雌激素的作用。但有的專家講，這種大豆異黃酮在體內(nèi)根本跟雌激素八竿子打不著，說你喝豆?jié){沒有問題。這個(gè)我覺得也有道理。那么如果你問我能不能喝豆?jié){，我肯定會(huì)告訴你，你可以喝，但是你不能把豆?jié){當(dāng)成水喝，就有個(gè)度。也可以少喝，比如說你饞的時(shí)候喝豆?jié){沒有問題，偶爾喝一次沒有問題，但是你天天喝，把它當(dāng)成水喝，那就不好了。

子宮內(nèi)膜息肉可能有出血，腹痛，白帶異常，不孕等癥狀。一、子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)過多及經(jīng)期延長(zhǎng)，或絕經(jīng)前子宮異常出血。癥狀輕重與肌肉的數(shù)量、直徑及位置無關(guān)。二、腹痛。常于月經(jīng)后半期開始，進(jìn)行性加重，隨著月經(jīng)干凈后消失，主要是由于內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致。三、白帶異常。少數(shù)息肉較大的患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多，或白帶中帶有血絲，也可為接觸性出血。四、不孕。子宮內(nèi)膜息肉若長(zhǎng)在宮頸管內(nèi)，會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。

小部分子宮內(nèi)膜息肉可以自愈，子宮內(nèi)膜息肉在臨床上來講，自然脫落率可能會(huì)占到20％左右，小于一公分的息肉，沒有任何臨床癥狀，可以考慮不去做治療，觀察就可以。隨著內(nèi)膜的脫落，有可能會(huì)有自行的脫落，如果是對(duì)于真性的息肉，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉病理會(huì)有幾種不同的形式；如果是因?yàn)楣δ苄允д{(diào)造成的出血，這種局灶的增生造成的內(nèi)膜息肉，有可能會(huì)自行的脫落。主要還是靠?jī)?nèi)分泌的治療，如果是說真性的息肉或者腺肌瘤型的息肉、非典型腺肌瘤型的息肉，都是需要手術(shù)來治療。