超聲檢查子宮肌瘤的價值

發(fā)布時間：2020-08-2856557次瀏覽

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，部分患者可出現(xiàn)陰道出血、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等情況，早期診斷、早期治療十分重要，而超聲在診斷子宮肌瘤時有著重要的意義。

人體各組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)不同，超聲進入人體后，各組織器官反射、折射及吸收超聲波的程度也不同，臨床醫(yī)生可綜合解剖、病理知識判斷檢查部位是否出現(xiàn)了病變。對于子宮肌瘤患者來說，超聲可顯示肌瘤的部位、大小、數(shù)目及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等情況，同時還可觀察肌瘤是否壓迫周圍其他臟器。

超聲掃描肌瘤時可表現(xiàn)為弱回聲、等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型細胞密度大，彈力纖維含量多，血管相對豐富，以細胞巢狀排列為主。強回聲型膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于弱回聲和強回聲兩者之間。肌瘤變性時，聲學(xué)穿透力增強；肌瘤惡性變時壞死區(qū)域增大，其內(nèi)回聲紊亂。

總之，超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性，同時還有助于卵巢腫瘤及其他盆腔腫塊的鑒別，其診斷肌瘤的準確率可達90%以上。

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子宮肌瘤手術(shù)后多久可以同房

子宮肌瘤的手術(shù)，大體上分為肌瘤剔除和子宮切除兩種。肌瘤剔除的手術(shù)創(chuàng)傷很小，一般術(shù)后一兩周傷口完全愈合后便可同房。子宮切除手術(shù)范圍較大，要分離膀胱子宮間隙、直腸子宮間隙，甚至要分離輸尿管。由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，陰道殘端會有裂開、出血、息肉等多種情況，所以同房時間要相應(yīng)推遲。一月后通過術(shù)后復(fù)查，陰道殘端愈合良好后才可同房。若復(fù)查時發(fā)現(xiàn)陰道殘端息肉或縫線沒有吸收，便要將息肉、縫線摘除后，觀察一兩周，沒有出血且愈合完善后，才可同房。

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子宮肌瘤對女性身體健康有一定的影響，可影響正常的月經(jīng)，肌瘤可引起繼發(fā)性貧血，肌瘤還會壓迫周圍組織，比如壓迫膀胱和直腸，從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、便秘等癥狀。月經(jīng)的異常主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，20天左右一次，經(jīng)期時間延長，出血量增多。腹部腫塊子宮肌瘤小于3個月妊娠子宮大者，一般不易經(jīng)腹觸及腫塊。當腫物較大或增長過快時，子宮肌瘤患者往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時可摸到，并伴有下墜感?；颊叩闹髟V往往是腹部腫塊，有時也可能是肌瘤的唯一癥狀。子宮肌瘤一般位于下腹正中，少數(shù)可偏居下腹一側(cè)，質(zhì)硬或有高低不平感；較大者多出現(xiàn)變性，生長速度不快，極少數(shù)生長可較快或伴有隱痛，應(yīng)懷疑有惡性變。子宮肌瘤患者長期出血而未及時治療者，可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。當肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過快，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長。

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子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的區(qū)別

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子宮肌瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

子宮肌瘤術(shù)后是否容易復(fù)發(fā)，要根據(jù)具體情況來判斷。在臨床上，患者在做完子宮肌瘤手術(shù)之后的一定時間之內(nèi)，非常容易出現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的情況。盡管子宮肌瘤患者可以通過很多保守的手術(shù)方法來治療子宮肌瘤，但是不管是宮腔鏡的手術(shù)還是腹腔鏡的手術(shù)，由于子宮依然存在，患者在做完手術(shù)后，子宮肌瘤復(fù)發(fā)的幾率還是很大。既然選擇了保守性手術(shù)，也就是保留子宮器官的手術(shù)，術(shù)后就有一定的子宮肌瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。子宮肌瘤復(fù)發(fā)指的是半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)了有新的肌瘤出現(xiàn)，所以子宮肌瘤復(fù)發(fā)一般以半年作為界定。除此之外，子宮肌瘤復(fù)發(fā)是否需要做手術(shù)，也要進行綜合考慮，進行多方面因素的考量。根據(jù)肌瘤復(fù)發(fā)后病人出現(xiàn)的癥狀，比如月經(jīng)改變、壓迫等癥狀，決定是否需要二次手術(shù)。

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