宮頸癌前病變怎樣容易死
發(fā)布時間：2020-08-2861597次瀏覽
宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要選對體檢，90％以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)展到晚期，很快便會奪走人的性命。然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點：目前唯一一個知道病因的癌癥。并且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要選對體檢，90％以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段。
從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的發(fā)展速度極快，還會經(jīng)淋巴、血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100％的治愈率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100％。
宮頸癌的治療已經(jīng)非常規(guī)范，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變，可以觀察;中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù)，切除掉有癌變傾向的細胞，從而達到預(yù)防宮頸癌的目的;重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。若已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌，在早期癌細胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達到好的治療效果，若到晚期癌細胞轉(zhuǎn)移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。距死期也沒多遠了!
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宮頸癌前病變是否嚴重
宮頸癌前病變醫(yī)學的術(shù)語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個漫長的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過一年以上的時間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個期間也是一個相當長的時間，通常是3～7年的時間才能達到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新的分類法，就是低級別病變和高級別病變。它們相互對應(yīng)的第一級別病變就相當于CIN1，高級別病變相當于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中，會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無論怎么樣，我們大家要記住低級別病變，也就是CIN1它是不太嚴重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過一年以后會有57%左右的人會自然消退，還有另外一些會停止在原來的階段或者是進展。對高級別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機會就要增加了，所以對高級別病變它應(yīng)該是相對嚴重的，我們要給予充分地重視，然后及時地治療，把它阻斷在高級別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。
宮頸癌前病變的類型
宮頸癌前病變的類型分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸腺上皮瘤變發(fā)生幾率是非常低的，90%以上的患者都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮瘤變分為低級別病變以及高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根據(jù)病變嚴重程度分類。感染HPV之后一年以上時間，80%能夠通過機體免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者沒有清除，可能就會逐漸變成宮頸癌前病變。從第一級別開始，進一步地進展成CIN2進展成CIN3，每一個階段大約持續(xù)2～5年的時間，從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級，然后到癌，大約需要7～10年的時間。
宮頸癌前病變能否不治療
宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類是低級別病變和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1，高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來CIN狀態(tài)或進一步進展成高級別病變，進展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對CIN2和CIN3也就是高級別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對高級別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時間也就一兩年時間，若沒有消失再進行治療。
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什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，簡稱CIN。宮頸癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一個慢病毒，感染后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上就是宮頸表面的皮膚這一層有了相當于癌的細胞。這種癌細胞限制于宮頸表皮的，表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細胞的增殖，最后突破了表皮進到宮頸實質(zhì)，才叫真正的宮頸癌。宮頸癌前病變有這么長的時間，足夠及時發(fā)現(xiàn)。建議有條件，每年都做宮頸癌篩查，就可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來，篩出來之后就可以及時地通過各種治療方法阻斷。
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宮頸癌前病變嚴重嗎
低級別病變不太嚴重，高級別病變相對嚴重。宮頸癌前病變醫(yī)學術(shù)語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。從宮頸癌前病變一直到癌，通常需要3到7年。宮頸癌前病變是分等級的，最早按CIN1、CIN2、CIN3級分類。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新分類法，就是低級別病變和高級別病變。相互對應(yīng)的第一級別病變就相當于CIN1，高級別病變相當于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中，會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。低級別病變，不太嚴重，有些保守治療后一直觀察可以自然消退；高級別病變，今后發(fā)展成癌的機會會增加，所以高級別病變相對嚴重，要給予充分重視，及時治療。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價和4價和9價，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目就是宮頸細胞學檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
宮頸癌癌前病變有什么癥狀
宮頸癌發(fā)生癌變的不良癥狀，首先是有可能會誘發(fā)一些陰道排液增多的情況發(fā)生，通常包括一些諸如質(zhì)地稀薄跟水樣白帶，還有血樣的白帶；其次就是一些接觸性出血等等不良癥狀，通常會持續(xù)1天到3天左右才可以自行停止流血。
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