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異位妊娠就是我們俗稱的宮外孕，是臨床比較常見的一種疾病，這個(gè)疾病有保守治療的方法也有手術(shù)的方法，有些人是因?yàn)槠屏蚜?，或者因?yàn)檎麄€(gè)輸卵管妊娠以后，導(dǎo)致輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)都已經(jīng)異常的，不能再恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu)了，所以就要手術(shù)治療把這側(cè)異位著輸卵管要切掉，切掉輸卵管但只是局部的一個(gè)手術(shù)范圍，對子宮、卵巢沒有任何的影響，所以對月經(jīng)也沒有不利的影響。所以宮外孕之后，做完手術(shù)切了輸卵管，來月經(jīng)的情況是根據(jù)術(shù)后血絨毛膜促性腺激素的恢復(fù)情況，根據(jù)平常月經(jīng)周期這樣綜合起來去看的，一般HCG降到正常也就術(shù)后大概1個(gè)月之后，可能就會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng)，但第一次的月經(jīng)時(shí)間可能會(huì)稍微延遲一些。

上環(huán)以后由于阻止了受精卵在子宮腔里面著床，所以這種情況下，就有可能會(huì)導(dǎo)致受精卵在輸卵管著床，從而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。上環(huán)以后可以這樣做避免宮外孕。首先，盡量不要在排卵期同房。對于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的女性來說，一般月經(jīng)的中期就是她的排卵期，在這個(gè)時(shí)候盡量不要有性生活。因?yàn)槿绻行陨?，有可能?huì)導(dǎo)致精子和卵子的結(jié)合，從而形成受精卵。另外，宮外孕發(fā)生的原因跟輸卵管發(fā)生炎癥也有較大的關(guān)系，所以女性在上環(huán)以后一定要注意衛(wèi)生，最好要吃一些消炎的藥物，防止輸卵管和盆腔感染，因?yàn)槿绻腥疽院蠛苋菀讓?dǎo)致宮外孕，這個(gè)時(shí)候可以吃一些頭孢類的消炎藥，這樣也能夠有效的防止宮外孕的產(chǎn)生。另外，上環(huán)以后一定要定期的檢查環(huán)的位置，有的人環(huán)下移以后也容易產(chǎn)生。

女性在懷孕以后怎么測出宮外孕，其實(shí)主要就是根據(jù)女性的停經(jīng)時(shí)間、血hcg增長情況，以及彩超結(jié)果來綜合判斷，必要的時(shí)候還需要結(jié)合診斷性刮宮，以及后穹窿穿刺來進(jìn)行確診。而對于腹腔出血的女性，這時(shí)還可能需要行腹腔鏡探查術(shù)來進(jìn)行判斷，因?yàn)橛行m外孕包塊在破裂以后，不能夠單純通過彩超結(jié)果直接判斷。所以就必須要行腹腔鏡探查術(shù)，既可以進(jìn)行止血治療，又能夠確診是否是宮外孕。但對于包塊沒有破裂的女性，多需要隔天復(fù)查血hcg，看hcg的增長翻倍情況，同時(shí)結(jié)合彩超的包塊情況來判斷。而對于檢查彩超后有明顯盆腔積液的女性，還可以通過后穹窿穿刺來進(jìn)行判斷，如果是宮外孕，一般都能夠穿刺出不凝血。但如果女性檢查彩超在宮內(nèi)宮外都沒有孕囊出現(xiàn)，但是血hcg又提示懷孕，這時(shí)在沒有生育要求的情況下，還可以行診斷性刮宮來進(jìn)行確診。

首先我們要了解宮外孕是什么。宮外孕顧名思義它也是懷孕，它一定是有精卵的結(jié)合這一步的，它是懷孕，但是受精卵沒有著床在子宮內(nèi)，而在子宮外的部位，那么80%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管內(nèi)，也叫做輸卵管妊娠。那么它輸卵管妊娠的典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)好解釋，因?yàn)樗菓言芯蜁?huì)有停經(jīng)，因?yàn)檫@個(gè)受精卵結(jié)合之后就會(huì)有停經(jīng)。腹痛是因?yàn)檫@個(gè)宮外孕的這個(gè)受精卵，著床在了輸卵管的部位。那么這個(gè)輸卵管是一個(gè)非常細(xì)的組織，而且很薄，這個(gè)部位如果有受精卵著床之后，受精卵是不斷的發(fā)育增大的，那么這個(gè)輸卵管是不變的，那么輸卵管就會(huì)被這個(gè)妊娠組織脹大膨脹，那就會(huì)患者就會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛的感覺。然后如果有一天這個(gè)輸卵管的妊娠長得足夠大之后，它就會(huì)發(fā)生破裂，破裂的時(shí)候就會(huì)有撕裂樣的疼痛，然后血大部分都積在盆底的位置，就會(huì)有肛門的墜脹感。再一個(gè)征兆就是陰道的不規(guī)則出血，幾乎所有的宮外孕都有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)檫@個(gè)宮外孕的這個(gè)妊娠組織，HCG達(dá)不到宮內(nèi)孕那樣的增長速度，它滋養(yǎng)不了這個(gè)胚胎之后就會(huì)發(fā)生HCG的變化下降，就會(huì)導(dǎo)致陰道的不規(guī)則出血。

提到宮外孕的治療，我們要主要是根據(jù)你的血HCG的值，還有B超監(jiān)測下這個(gè)宮外孕的包塊有多大來選擇。當(dāng)然是可以有保守治療，但是要有指征，你符不符合保守治療的這個(gè)指征，那么保守治療，一個(gè)就是期待治療，我們可能來監(jiān)測你的血HCG值的變化，那么可能今天是400，明天就是還是400多，基本上不太明顯，或者是明天查，成了300多，那么這種情況下，我們可以叫做期待治療，其實(shí)就是不給你任何藥物，它自然就在下降，就是說這個(gè)宮外孕還是宮內(nèi)孕，宮外孕的這個(gè)胚胎組織活性不強(qiáng)，它有可能自己就會(huì)凋亡、死亡，那么也會(huì)自己就慢慢吸收，就不需要人為的干預(yù)，這叫期待治療。那么還有一種就是藥物保守治療，那么要符合你保守治療的指征。首先，就是生命體征一定是平穩(wěn)的，沒有腹腔內(nèi)出血，沒有休克。再一個(gè)就是血的HCG值要小于3000，B超你這個(gè)包塊要小于3厘米，而且沒有胎芽胎心，如果你在B超下都看著胎心蹦了，那你絕對不是保守治療的指征，那就要手術(shù)。因?yàn)檫@種保守治療失敗率很高，有可能會(huì)發(fā)生破裂，腹腔內(nèi)出血，會(huì)危及生命的。