面肌痙攣手術(shù)療法
專家表示在我們現(xiàn)實生活當中治療面肌痙攣疾病的方法有很多種,假如面肌痙攣比較嚴重的話是需要進行手術(shù)治療的,但是在手術(shù)治療的過程當中有很多注意事項需要患者加強注意,為了幫助大家更加正確地進行手術(shù),我們下面來了解面肌痙攣手術(shù)療法。
手術(shù)治療
1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復(fù)發(fā)。
2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。
3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) 依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導(dǎo),缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。
4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù) 為作者設(shè)計,用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位。局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā),可打開切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進行絞扎。如長期面癱不恢復(fù),亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術(shù)后肯定要有3~6個月的面癱,復(fù)發(fā)率較高,達百分之三十。
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