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面肌痙攣手術(shù)療法

發(fā)布時間:2020-12-1026612次瀏覽

專家表示在我們現(xiàn)實生活當中治療面肌痙攣疾病的方法有很多種,假如面肌痙攣比較嚴重的話是需要進行手術(shù)治療的,但是在手術(shù)治療的過程當中有很多注意事項需要患者加強注意,為了幫助大家更加正確地進行手術(shù),我們下面來了解面肌痙攣手術(shù)療法。

手術(shù)治療

1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復(fù)發(fā)。

2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。

3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) 依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導(dǎo),缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù) 為作者設(shè)計,用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位。局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā),可打開切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進行絞扎。如長期面癱不恢復(fù),亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術(shù)后肯定要有3~6個月的面癱,復(fù)發(fā)率較高,達百分之三十。

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面部肌肉跳動的原因有什么
面部肌肉跳動,多為面肌痙攣導(dǎo)致。面肌痙攣的病因有以下幾種:一、血管壓迫面神經(jīng)是最常見的原因。目前有數(shù)據(jù)表明,有80%~90%的面神經(jīng)麻痹,是血管壓迫面神經(jīng)所致,常見的血管是小腦前下動脈、小腦后下動脈、頸靜脈血管、椎動脈。如果痙攣不經(jīng)常,只是偶爾,癥狀又很輕,可以先行觀察,不需要特殊的處理。如果跳動持續(xù)存在,就要引起重視了,頭顱磁共振檢查可以明確診斷。二、機械刺激,橋小腦角區(qū)的其他非血管占位,如多發(fā)性硬化、肉芽腫、腫瘤、囊腫等。面部肌肉因外界刺激之后,容易導(dǎo)致肌肉抽搐病情加重。三、面神經(jīng)炎恢復(fù)不良,部分面神經(jīng)炎患者由于面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不良進展為面肌痙攣。四、外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣,出現(xiàn)在少數(shù)患者中。五、與情緒有一定的關(guān)系,情緒一激動、緊張,患者面部肌肉就抽動的嚴重點,隨著情緒放松,情況好轉(zhuǎn)。此外,面部肌肉跳動,與休息不好、疲勞、精神因素、受涼等也有關(guān)。少食容易加重病情的食品,如濃茶、煙酒、咖啡等。多食用一些清淡富含維生素豐富的食品,并適當運動,并控制體重,防止肥胖的發(fā)生,并謹防腦血管疾病的發(fā)生。減少不必要的加班、熬夜,讓自身處于一個輕松的環(huán)境中,避免情緒激動。
語音時長 02:18

2021-12-30

84175次收聽

面肌痙攣手術(shù)難度大嗎
面肌痙攣的手術(shù)難度是比較大的。面肌痙攣的手術(shù)是指微血管減壓手術(shù),是較大的外科手術(shù),該手術(shù)雖然對面肌痙攣治療效果比較顯著,有效治愈率可以達到90%以上,但是由于手術(shù)是開顱手術(shù),所以對于手術(shù)者的顯微外科技術(shù)和經(jīng)驗都有較高的要求。如果在手術(shù)過程中操作不當,很有可能會導(dǎo)致血管或者神經(jīng)受損,甚至有可能導(dǎo)致一些不可逆轉(zhuǎn)的損傷,所以建議患者如果選擇進行微血管減壓手術(shù),應(yīng)當選擇大型正規(guī)醫(yī)院進行治療,因為這類的醫(yī)院器械比較先進,并且醫(yī)生經(jīng)驗也是較為豐富的,可以將風險性降到最低,將手術(shù)的成功率提升到最高,避免人為因素造成一些不利影響。
語音時長 01:06

2021-01-26

116511次收聽

面肌痙攣能治好嗎
大多數(shù)的面肌痙攣患者都是可以治愈的。面肌痙攣是一種臨床上比較常見的進展比較緩慢的周圍神經(jīng)疾病,其主要特點為一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主的抽搐,雖然該疾病屬于良性疾病,但是對患者的日常生活會造成較為嚴重的影響,還有可能影響患者的情緒,所以應(yīng)當進行積極的治療。面肌痙攣的治療主要包括藥物治療,肉毒素注射以及微血管減壓術(shù),大多數(shù)患者通過正規(guī)治療預(yù)后都是比較好的,其中藥物治療以及肉毒素注射很難完全徹底治愈,有可能需要長期用藥,但是微血管減壓術(shù)治療效果是最好的,可以徹底將疾病治愈?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議,結(jié)合自身實際情況選擇適當?shù)姆椒ㄟM行治療。
語音時長 01:07

2021-01-26

94202次收聽

面肌痙攣如何鑒別
“左眼皮跳跳,好事又來到,不是快要升官就是發(fā)財了”,這首歌曾經(jīng)流行一時,而關(guān)于歌詞中所說的,是否屬實也是很多人所關(guān)心的問題。我們常說“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”,但是,你可能想不到的是,眼皮跳有可能是面肌痙攣!對于這種病,要如何鑒別呢?1、“眼皮跳”可能是種病對于“眼皮跳”,幾乎所有人都將其當作
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繼發(fā)性面肌痙攣傳染嗎
對于面肌痙攣發(fā)生的原因還是由于面部神經(jīng)異常所致,也許是病毒感染,也許是受風寒所致,又或許是由于物理損傷,無論哪種原因面肌痙攣總是會對我們正常生活及健康造成影響,那么,繼發(fā)性面肌痙攣傳染嗎?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧。
面肌痙攣怎么引起的
面肌痙攣是面神經(jīng)炎治療急性期過去以后,在恢復(fù)期沒有完全的恢復(fù),殘留有后遺癥。面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出現(xiàn)痙攣,也叫做面肌的抽搐。包括眼瞼、眼皮的跳動、口角的抽動、面部表情肌的痙攣發(fā)作等等,在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上往往容易發(fā)作,有間斷性的,也有持續(xù)性的。面肌痙攣的原因,除了面神經(jīng)炎的后遺癥以外,還可能是面神經(jīng)伴隨著血管的病變刺激了面神經(jīng),引起過度的興奮,出現(xiàn)了面肌的痙攣。也可能是顱內(nèi)的橋小腦角的病變,出現(xiàn)了一個病灶,刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根,引起了神經(jīng)的刺激癥狀,造成了所支配的面部表情肌的緊張、痙攣等。原因比較復(fù)雜,需要專業(yè)的醫(yī)師進行詳細的檢查,并使得搜集、整理影像學的檢查等等。肌電圖的檢查,確診以后采取一個相應(yīng)的措施,可以有保守治療,可以有手術(shù)的治療,也可能是先有保守治療,手術(shù)治療,也可能是手術(shù)治療以后再進行一定的保守的治療等等??傊婕’d攣原因復(fù)雜引起的臨床癥狀不約而同,但是治療方法基本原則是一致的,保守治療手術(shù)治療效果應(yīng)該是比較理想的?,F(xiàn)代醫(yī)學比較發(fā)達,對于面肌痙攣的診斷治療應(yīng)該有保護,大多數(shù)情況下臨床效果還是不錯的。
語音時長 02:06

2019-12-20

56583次收聽

02:54
面肌痙攣癥狀有哪些
面肌痙攣也叫面肌的抽搐,往往是面神經(jīng)、炎癥,治療效果不好留下的后遺癥,也可能是一個原發(fā)的功能性的表現(xiàn)或是顱內(nèi)橋小腦角出現(xiàn)的病變,刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根,造成了臨床上一側(cè)面部肌肉的痙攣。比如可以有眼肌的痙攣、眼皮跳動、流淚、口角的抽動等癥狀?;颊咦顬槊黠@的是口角的力量的缺失會引起口眼歪斜、伴有流口水,就造成一種不舒服的表情癥狀。表情肌出現(xiàn)痙攣是過度的興奮,可能是陣發(fā)或者是持續(xù),也許會是一個不持續(xù)的過程,建議患者進行保守治療、封閉的治療、注射治療和手術(shù)治療等。
02:55
面肌痙攣術(shù)后預(yù)后怎么樣
面肌痙攣預(yù)后的判斷取決于病情,以及術(shù)后的治療效果。一般情況下,面肌痙攣術(shù)后的預(yù)后還是非常好的,90%以上可以達到理想的效果。也有個別的情況有個體差異,效果不是很好,還可以再繼續(xù)進行治療,達到理想的目的。面肌痙攣是專業(yè)性很強的一個疾病。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師確診之后,采取各種各樣的治療措施。手術(shù)治療就是很好的治療辦法,手術(shù)包括面肌的神經(jīng)血管的分離術(shù),橋小腦角的治療的手術(shù)等,方法主要是根據(jù)面肌痙攣的保守治療和它的發(fā)病情況來判斷,一般情況下效果還是比較好的,達到臨床上痊愈的目的。面肌痙攣的術(shù)后總的預(yù)后還是比較好,可以達到很好的效果,僅有少數(shù)個別的個體差異的患者不是很理想,但是后續(xù)的治療還是有效的。
02:50
梅杰綜合征的癥狀有哪些
梅杰綜合征的癥狀主要是眼睛痙攣、口角抽動、肌張力改變、吞咽困難、發(fā)僵等。原因不明,所以在臨床表現(xiàn)上也有一定的個體的差異,有的表現(xiàn)的復(fù)雜一些,有的表現(xiàn)比較集中一些。以面部表情肌的變化,肌張力的變化和小肌肉的抽動為主,局限于頭面部的表情肌上比較明顯,還有吞咽方面的、頸部的、頭面部的肌肉綜合癥狀。梅杰綜合征是中老年婦女發(fā)病比較多見的一個綜合癥,原因不明,癥狀多變,沒有確定性。有待于今后的努力找出原因,進行對因治療,效果還是很可觀的。
面肌痙攣如何治療
面肌痙攣治療的方法:局部注射肉毒素治療和面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。有關(guān)面肌痙攣治療的方法,在藥物方面還沒有特殊的治療藥物,而且兩種治療方法不同,對于肉毒素治療的方式,原理是將神經(jīng)和肌肉接觸點進行阻斷,作用較有限,隨著藥物濃度的減少,作用逐漸消失,一般情況下,此方式發(fā)揮的作用能夠起3到6個月,若超過這段時間,患者癥狀又會反復(fù)發(fā)作。一般的情況下,對于患病比較早的早期病人,或癥狀比較輕的病人,若患者不想手術(shù)治療,對手術(shù)顧忌比較大時,或者是身體情況不好,不能接受這種手術(shù),此時可以考慮用肉毒素注射來緩解一些癥狀。對于想把病永久性的徹底治愈的方法,可以采用目前一種非常有效的治療方法,即顯微血管減壓術(shù)。這個手術(shù)的大概的原理是在腦子的位置,將神經(jīng)和與之伴行的血管分隔開,讓血管和神經(jīng)不接觸,此時神經(jīng)不會異常放電,外周的肌肉抽搐癥狀也會隨之消失。顯微血管減壓術(shù)統(tǒng)稱微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)傷小,手術(shù)非常安全,若有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,是一個非常安全,效果非常好的治療方法。
語音時長 01:18

2019-05-30

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02:10
面肌痙攣癥狀
面肌痙攣的癥狀會表現(xiàn)為由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。抽搐的癥狀多從眼輪匝肌開始,逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、輕重不等,為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐的癥狀較輕,持續(xù)僅幾秒鐘,之后會逐漸延長可達數(shù)分鐘甚至更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐頻繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短則數(shù)秒鐘,長則數(shù)分鐘或十余分鐘,間歇期長短不定。病人可感到心煩意亂,影響學習和工作。面肌痙攣根據(jù)強度進行分級,可以分為:零級是沒有痙攣;一級是外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動;二級是眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動,沒有功能障礙;三級是痙攣比較明顯,有輕微的功能障礙;四級是有嚴重的痙攣和功能障礙,患者有時候不能睜眼,會影響學習和生活。
01:33
眼皮跳面肌痙攣是怎么回事
如果眼皮跳一直存在,并且逐漸有向口角蔓延的趨勢,有可能就是患了面肌痙攣,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)治療。偶爾出現(xiàn)的眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關(guān),短期內(nèi)眼皮跳一般可以自行消失,大可不必緊張。面肌痙攣是面神經(jīng)所支配的一側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性抽搐。一般也是從眼輪匝肌開始,逐漸擴散到面部的表情肌和口角。