子宮內(nèi)膜異位該怎么診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855293次瀏覽
提起子宮內(nèi)膜異位癥，相信很多女性都為之恐懼，為什么會(huì)這樣呢?專家介紹，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，往往會(huì)使患者不能生育，而很多女性也遭受過此種疾病的傷害。那么，子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上的診斷措施有哪些呢?
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有：
1.癥狀 漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，不孕、性交痛、膀胱壓迫癥狀、直腸壓迫裝癥狀等。
2.體征 典型的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為子宮被黏連，后傾固定。子宮稍增大，宮體后壁或峽部或直腸陷四處有大小不等硬結(jié)節(jié)，觸痛明確，附件可觸及囊腫。
3.B超檢查 提示盆腔內(nèi)有異位病灶。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血CA125升高提示病情較嚴(yán)重。
5.鑒別診斷 與卵巢囊腫(卵巢囊腫【譯】：卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡，大多數(shù)發(fā)生在生育年齡，良性卵巢腫瘤大多發(fā)生在20-44歲，惡性卵巢腫瘤多發(fā)生在40-50歲，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性。
當(dāng)自己被查出患有疾病的一刻，你會(huì)有何心理變化呢?專家提醒，冷靜面對(duì)疾病，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療是戰(zhàn)勝疾病的最正確的方法。以上是關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法有哪些的簡單介紹，希望對(duì)您有幫助。
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子宮內(nèi)膜異位癥危害
對(duì)于任何一個(gè)女性來說，生活之中都不想患上婦科疾病，但是還是有很多女性會(huì)患上子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病，其實(shí)這是一種會(huì)影響女性的健康，甚至對(duì)于女性的生育也有影響的疾病，下面主要介紹一下子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于女性的身體都有什么影響呢?
怎樣看出患有子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀并不是單一的，患者個(gè)體差異比較大，主要是根據(jù)患者的發(fā)病部位而決定，但也有最常見的癥狀，比如痛經(jīng)，以及月經(jīng)過多的就是非常典型的癥狀，除此之外，大約有一半左右的子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)有不孕的情況，下面就子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀進(jìn)行介紹：
子宮內(nèi)膜異位癥可以自然懷孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥是目前很多女性很關(guān)心的一種疾病，這種疾病目前發(fā)病率很高，而且對(duì)不少的女性造成了很大的危害，對(duì)她們的身體以及心理都會(huì)造成傷害，而且女性還關(guān)注一個(gè)問題，那就是子宮內(nèi)膜異位癥還能懷孕嗎?下面專家來為我們解答。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜因?yàn)閷m腔手術(shù)等原因出現(xiàn)在卵巢或其他位置，在進(jìn)行生育保留手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)，進(jìn)行卵巢功能保留手術(shù)也會(huì)復(fù)發(fā)，根治手術(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法有什么
做詳細(xì)的婦科檢查，如窺陰器檢查宮頸、雙合診或者是三合診檢查、觸診檢查、b超檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢查等。子宮內(nèi)膜異位癥一旦出現(xiàn)，還是要積極去醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，詳細(xì)的檢查。由于出現(xiàn)這種子宮內(nèi)膜異位癥來醫(yī)院就診，到婦產(chǎn)科首先給患者做一個(gè)詳細(xì)的正規(guī)婦科檢查，通過窺陰器的檢查看看宮頸是否有病變組織，通過雙合診和三合診可觸摸到播散在子宮后窩或子宮后壁的子宮內(nèi)膜異位癥的結(jié)節(jié)，通過觸診可摸到一些比較固定的觸痛陽性的觸痛結(jié)節(jié)，再加上患者的痛經(jīng)癥狀，基本上就可考慮子宮內(nèi)膜異位癥。如果患者的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，形成一個(gè)卵巢大的包裹性囊腫，這個(gè)要通過婦科檢查摸到附件的囊腫。另外，要通過婦科的B超檢查來看看囊腫腔里面的超聲回聲，初步判斷是不是子宮內(nèi)膜異位病灶的囊腫。還要進(jìn)行卵巢腫瘤標(biāo)記物CA125的檢查，一般情況下子宮內(nèi)膜異位癥的患者CA125，都會(huì)有一些增高的趨勢。
子宮內(nèi)膜異位癥用什么藥好
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式、方法的選擇是根據(jù)患者的臨床癥狀、年齡以及有沒有生育要求來決定的。對(duì)于疼痛明顯有生育要求不合并不孕，沒有附件包塊的患者或者是接近絕經(jīng)的沒有包塊的，首選藥物治療。但是對(duì)于有較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫的，特別是卵巢包塊性質(zhì)不能明確的，這種情況不適宜采用藥物治療，需要采用手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療有一定的局限性，一線藥物包括非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬，長期服用會(huì)造成胃腸道的反應(yīng)，偶爾有肝腎功能的異常，所以長期選用需要警惕胃潰瘍的可能。連續(xù)口服短效避孕藥6~9個(gè)月，其副作用主要有惡心、嘔吐，血栓高危因素的人有形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)。另外高效人工合成的孕激素其副作主要是惡心、輕度的抑郁、水鈉潴留、體重增加。目前臨床上應(yīng)用的還有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，這一類藥物價(jià)錢比較昂貴，方法是每28天皮下注射一次，連用3~6次，應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)潮熱、陰道干澀、性欲減退、骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)期的癥狀。臨床上還可以選擇曼月樂環(huán)，上曼月樂環(huán)半年內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血，半年后月經(jīng)不再來潮，但是它不影響卵巢的功能。
子宮內(nèi)膜異位癥有什么表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜異位癥常見的臨床表現(xiàn)是疼痛，月經(jīng)的異常和不孕。他的疼痛表現(xiàn)為痛經(jīng)以及慢性盆腔痛和性交痛以及急性的腹痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，主要是繼發(fā)性的痛經(jīng)，也就是剛開始來月經(jīng)并沒有肚子疼痛，然后后來才發(fā)生的，并且隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸的加重，典型的痛經(jīng)在月經(jīng)開始之前1到2天就出現(xiàn)了，月經(jīng)的第一天最劇烈，然后逐漸的減輕。另外也有少部分病人會(huì)表現(xiàn)為慢性的盆腔痛，經(jīng)期加劇，有30%的病人會(huì)出現(xiàn)性交的疼痛，這是由于異位的內(nèi)膜位于子宮直腸凹陷里面而引起的癥狀。另外，如果是子宮內(nèi)膜異位的囊腫發(fā)生破裂以后會(huì)出現(xiàn)急性的腹痛這樣的現(xiàn)象。大約有1/3的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常，表現(xiàn)為經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，有的女性會(huì)出現(xiàn)不懷孕這樣的現(xiàn)象。
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子宮移位吃什么藥
子宮移位的服用藥物包括非甾體類抗炎藥、恩塞子藥物、促性腺激素釋放激素、口服避孕藥等等。其他的藥物，還有孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮和達(dá)那唑等。藥物治療是治療子宮內(nèi)膜異位癥的一種方法，目的是抑制卵巢功能，阻止內(nèi)膜異位癥的發(fā)展，適用于有慢性盆腔疼痛，經(jīng)期痛經(jīng)癥狀較為明顯，以及有生育要求，并且沒有卵巢囊腫形成的患者。藥物治療主要的使用藥物是非甾體類抗炎藥、恩塞子藥物，主要作用機(jī)制是通過抑制前列腺素的合成，減輕疼痛。其次，促進(jìn)促性腺激素釋放激素，也是內(nèi)異癥常用藥物，在短期內(nèi)促進(jìn)垂體LH和FSH釋放后持續(xù)抑制卵巢分泌，使卵巢激素水平下降，出現(xiàn)暫時(shí)性的閉經(jīng)，又稱為藥物性的卵巢切除。此外，就是口服避孕藥治療，目的是降低垂體促性腺激素的水平，使經(jīng)量減少。
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子宮內(nèi)膜異位癥原因有哪些
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因有經(jīng)血逆流，免疫功能紊亂，體腔上皮組織化生以及遺傳。通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)有以下幾點(diǎn)：一、子宮內(nèi)膜的種植學(xué)說，因經(jīng)血逆流，子宮內(nèi)膜通過輸卵管種植在腹腔的卵巢、盆腔腹膜、后穹窿的各個(gè)部位。二、免疫炎癥學(xué)說，免疫功能紊亂所致。三、如果體腔上皮組織化生，生成子宮內(nèi)膜樣的功能阻滯，局部就會(huì)有子宮內(nèi)膜周期性的變化，出現(xiàn)子宮腔以外的異位病灶周期性出血，逐漸形成一個(gè)增大的病灶，同時(shí)伴有疼痛。還有部分患可能是遺傳的家族史，家族聚集出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，遺傳也是其中常見因素。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有哪些
子宮內(nèi)膜異位癥的治療分為期待治療、藥物治療以及手術(shù)治療等，或手術(shù)與藥物聯(lián)合治療。期待治療適用于病灶較小，疼痛癥狀較輕的患者，有生育要求需盡早手術(shù)。藥物治療，一般可選擇促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林等，也可選擇孕激素或避孕藥，或者選擇雄激素類藥物。手術(shù)治療，一般腹腔鏡手術(shù)為首選，腹腔鏡確診手術(shù)加藥物為異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方法可選擇保留生育功能的手術(shù)，即切境或破壞肉眼所見的異位內(nèi)膜病灶，分離粘連，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)即可。保留卵巢功能手術(shù)可予以部分卵巢切除或盆腔內(nèi)病灶切除，主要適用于癥狀明顯且無生育要求的四十五歲以下患者。根治性手術(shù)：將子宮雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除，適用于四十五歲以上重癥患者。手術(shù)與藥物聯(lián)合治療即術(shù)前術(shù)后輔以藥物三到六個(gè)月，以縮小病灶，和推遲復(fù)發(fā)。
同房出血了該怎么辦
同房出血了，可能是由于同房的姿勢不對(duì)導(dǎo)致的，建議換一個(gè)合適的姿勢，防止出血。還有就是由于某種疾病導(dǎo)致的，如果女性同時(shí)出現(xiàn)了其他的不適癥狀，建議盡早的去醫(yī)院，防止病情惡化，出現(xiàn)其他的疾病。
子宮內(nèi)膜增生怎么治療
子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因尚不完全清楚。研究表明，長期的雌激素刺激是主要的發(fā)病因素。子宮內(nèi)膜增生在臨床上分為三類，單純性增生、復(fù)雜性增生和不典型增生。子宮內(nèi)膜的增生具有一定的癌變傾向。在治療上，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)生育的要求、以及身體健康情況等綜合制定方案。對(duì)于比較年輕的或者是由于內(nèi)分泌紊亂，比如多囊卵巢綜合癥，卵巢功能性腫瘤引起的子宮內(nèi)膜增生，可以采用藥物治療或診斷性刮宮治療。對(duì)于絕經(jīng)前后的女性，癌變的潛在趨勢高于年輕的患者。如果提示有不典型增生，大多采取子宮切除治療。對(duì)于子宮內(nèi)膜增生的患者要規(guī)范用藥，長期檢查，定期檢測。
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子宮內(nèi)膜異位癥原因
子宮內(nèi)膜異位癥的病因有四個(gè)學(xué)說：一、移植學(xué)說，即經(jīng)血倒流學(xué)說；二、體腔上批化生學(xué)說，腹腔的腹膜通過特殊的條件，變化成子宮內(nèi)膜；三、血運(yùn)和淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)說，病人出現(xiàn)腦、肺、腹壁等遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移；四、免疫調(diào)節(jié)學(xué)說，由于免疫的異常，導(dǎo)致異位內(nèi)膜在異位的部位生長。
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子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防
子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施主要有四種：第一、育齡婦女應(yīng)盡量早懷孕、早生育；第二、不想生育的婦女，可以采取避孕藥的方法來進(jìn)行避孕；第三、月經(jīng)期注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)血倒流現(xiàn)象的發(fā)生；第四、盡量避免宮腔操作。
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子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施
對(duì)于患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，因?yàn)榧膊“l(fā)病的原因不清楚，所以，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥，沒有特別有效的預(yù)防措施。只是能夠通過一些臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，可以通過采取一些保護(hù)性措施，來治療子宮內(nèi)膜異位癥。第一，要注意避免在月經(jīng)期，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及同房。第二，需要采取一些保護(hù)性的手段，比如對(duì)于有避孕需求的患者，通過使用口服的避孕藥物，就能夠減少患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。在一般情況下，對(duì)于早期的子宮內(nèi)膜異位癥患者，也可以通過這種口服避孕藥物，或者是采取一些含有激素的避孕措施，比如在宮內(nèi)放置含有激素的宮內(nèi)節(jié)育器，或者是在皮下埋置長效的孕激素裝置，通過這些方法，對(duì)于患有子宮內(nèi)膜異癥的病人，都可以具有一定的治療效果。
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