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目前臨床上認(rèn)為卵巢巧克力囊腫是比較嚴(yán)重的，卵巢巧克力囊腫又稱之為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，這是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。由于囊腫的大小不一如果小于五厘米，癥狀較輕可以暫時(shí)觀察不用手術(shù)治療，可以給予一定的藥物進(jìn)行保守治療來(lái)控制囊腫的長(zhǎng)大。如果囊腫過(guò)大，甚至大于十厘米則需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@種囊腫隨著月經(jīng)期雌孕激素的改變，會(huì)導(dǎo)致囊腫內(nèi)出血增加，壓腔內(nèi)的壓力增大容易引起周?chē)M織的廣泛粘連活動(dòng)也是比較差，此時(shí)容易導(dǎo)致患者引起劇烈的腹痛，甚至伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)墜脹感。而且較大的囊腫隨時(shí)有破裂的可能性也有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生的可能性。所以一旦確定為卵巢巧克力囊腫一般都是需要治療的，可以選擇藥物治療必要時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

女性患有巧克力囊腫是可以通過(guò)做陰式超聲檢查出來(lái)的，超聲時(shí)會(huì)顯示卵巢上面有囊腫或者盆腔里面有囊腫，這種囊腫和其他生理性卵巢囊腫是不一樣的。它是具有血液循環(huán)有血供的，而且這種情況在結(jié)合患者平時(shí)的臨床癥狀就可以做出準(zhǔn)確的。有巧克力囊腫的患者，一般在臨床上會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，或者月經(jīng)前后有過(guò)月經(jīng)期同房使，做人工流產(chǎn)清宮手術(shù)，這一類的宮腔操作史都會(huì)繼發(fā)性的引起痛經(jīng)，這種情況考慮有巧克力囊腫的可能。必要時(shí)可以通過(guò)做核磁共振來(lái)明確診斷，或者通過(guò)抽血檢查，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物ca125升高，這時(shí)考慮巧克力囊腫的可能。

巧克力囊腫手術(shù)后懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法。對(duì)于巧克力囊腫，懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法，整個(gè)孕期，在大量孕激素長(zhǎng)期作用下，異位的子宮內(nèi)膜會(huì)萎縮消失，假孕療法是治療子宮內(nèi)膜異位癥很重要的一種方法，就是模擬妊娠狀態(tài)來(lái)實(shí)現(xiàn)療效的，所以，巧克力囊腫術(shù)后不久就懷孕，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好、最有效方法，對(duì)于那些病情比較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生會(huì)建議術(shù)后立即開(kāi)始用GnRH-a，每28天1次，連續(xù)用藥4至6個(gè)月。用藥期間體內(nèi)激素水平類似切除雙側(cè)卵巢后狀態(tài)，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，不排卵，稱為假絕經(jīng)療法，異位子宮內(nèi)膜失去雌激素的維持，發(fā)生萎縮、凋亡，逐漸消失，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，停藥后很快會(huì)恢復(fù)排卵和月經(jīng)周期，就可以懷孕，不影響卵巢功能，尤其對(duì)于有生育要求的患者，更為合適，這種方法副作用較大，主要是骨質(zhì)疏松和更年期綜合征表現(xiàn)，但對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)和生育價(jià)值很大，其副作用可以通過(guò)補(bǔ)充最小量的雌激素，使體內(nèi)的雌激素水平不至于導(dǎo)致嚴(yán)重的骨礦物質(zhì)丟失來(lái)避免。對(duì)于無(wú)生育要求者，排除避孕藥的禁忌情況后，首選短效口服避孕藥，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、有效、經(jīng)濟(jì)、安全。需要服用3-6個(gè)月以上為好，服藥期間停止排卵，也無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，停藥后就能恢復(fù)，不影響卵巢功能，如果超過(guò)40歲，血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，謹(jǐn)慎應(yīng)用。

巧克力囊腫可能是子宮內(nèi)膜異位、漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤造成的。巧克力囊腫是一個(gè)卵巢上的囊腫，囊內(nèi)液是那種巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫，關(guān)于巧克力囊腫的形成機(jī)制很復(fù)雜，到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的病因。卵巢的子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血卵巢它也出血，日積月累就形成了咖啡色的囊腫。目前在全球婦產(chǎn)科的工作者都在致力于去研究到底是什么原因造成，從而能突破這個(gè)攻克難關(guān)。如果囊內(nèi)伴隨著出血，也會(huì)因?yàn)檠憾廴玖四覂?nèi)的液體。也會(huì)變成咖啡色，也會(huì)變成巧克力色。需要取下來(lái)做病理檢查才能知道，到底是什么原因造成。

巧克力囊腫有什么反應(yīng)，一般來(lái)講小的卵巢的巧克力囊腫患者沒(méi)有任何不適，大概不到百分之三、四十的患者可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)或者是下腹不適或是會(huì)有疼痛。但是當(dāng)囊腫長(zhǎng)到了一定程度，大于6、7公分的時(shí)候，可能局部會(huì)有壓迫的癥狀，患者會(huì)有尿頻的感覺(jué)，或者是肛門(mén)下墜的感覺(jué)，老想上廁所但是又拉不出來(lái)。當(dāng)囊腫長(zhǎng)到一定程度，它可能會(huì)出現(xiàn)破裂，一旦破裂患者就會(huì)有劇烈的腹痛，有劇烈的不適，那么在這時(shí)候，患者應(yīng)該緊急就診。此外有些不孕癥的患者她因?yàn)椴辉械结t(yī)院來(lái)就醫(yī)，那么在常規(guī)的檢查中發(fā)現(xiàn)卵巢有巧克力囊腫，那么這時(shí)候它的反應(yīng)就是一個(gè)不孕的表現(xiàn)。總而言之，卵巢的巧克力囊腫一般來(lái)講是沒(méi)有什么癥狀，但是當(dāng)它長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，會(huì)有壓迫癥狀或者會(huì)出現(xiàn)破裂或者會(huì)導(dǎo)致不孕，那么當(dāng)患者出現(xiàn)了肚子疼或者不孕的時(shí)候，或者有腹部下墜的時(shí)候，到醫(yī)院就診的時(shí)候醫(yī)生可能考慮會(huì)有這些方面的異常，所以就建議患者去做一個(gè)婦科的B超，這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)卵巢的巧克力囊腫。