五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

附件炎和闌尾炎的區(qū)別特別大，首先就是附件炎的疼痛性質(zhì)。一般是持續(xù)出現(xiàn)下腹部一側(cè)或者兩側(cè)的疼痛，但往往會(huì)伴有肛門墜脹現(xiàn)象，做婦科雙合診檢查的時(shí)候會(huì)按壓到附件，有明顯的壓痛。而闌尾炎，通常是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，而且在闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)點(diǎn)按壓的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛。同時(shí)做婦科雙合診檢查，其子宮和輸卵管是沒有任何的異常。所以要區(qū)別附件炎和闌尾炎，最主要的就是做婦科雙合診檢查，同時(shí)還要結(jié)合彩超來綜合判斷。因?yàn)橐话汴@尾炎的女性會(huì)伴有闌尾的增粗腫大，而附件炎的女性，則可能出現(xiàn)附件的積水或者積膿現(xiàn)象。如果女性是急性的附件炎，而且只是一側(cè)輸卵管或者卵巢有感染，但感染又不嚴(yán)重，最常見的癥狀就是下腹部一側(cè)出現(xiàn)下墜疼痛，而且還可能是單純的隱痛不適，并伴有腹脹，肛門墜脹等現(xiàn)象。

由于附件炎的嚴(yán)重性，以及急慢性不同，所以附件炎的治療方法就會(huì)有很大差異。如果是急性的附件炎癥，檢查彩超沒有發(fā)現(xiàn)附件有明顯的積液或者膿腫出現(xiàn)，但血常規(guī)卻提示有明顯的感染表現(xiàn)，這時(shí)就需要考慮靜脈輸入抗生素來進(jìn)行抗炎止痛治療，對(duì)于頭孢不過敏的女性可以輸入頭孢西林和奧硝唑注射液。但如果女性是屬于慢性的附件炎癥，檢查彩超沒有發(fā)現(xiàn)附件有明顯的增粗，或者積液淤積，這時(shí)又有生育要求，通常需要考慮服用中藥來進(jìn)行調(diào)理，必要的時(shí)候還需要考慮做輸卵管的造影手術(shù)，看輸卵管是否處于通暢狀態(tài)。但如果女性是由于輸卵管膿腫的破裂而去醫(yī)院婦科就診，雖然這也是屬于輸卵管炎癥，但通常只能夠考慮急診行開腹手術(shù)進(jìn)行治療。但對(duì)于沒有生育要求的慢性輸卵管炎癥，如果只是偶爾出現(xiàn)下腹部的疼痛，常?？梢钥诜D科千金片，同時(shí)再用康婦消炎栓直腸給藥治療。

無論是急性的附件炎，還是慢性的附件炎，最主要的癥狀就是會(huì)引起下腹部一側(cè)，或者兩側(cè)的疼痛，而具體環(huán)節(jié)、疼痛的方法就會(huì)因人而異。如果是急性的附件炎癥，檢查彩超沒有發(fā)現(xiàn)附件有明顯的積液或者膿腫出現(xiàn)，但血常規(guī)卻提示有明顯的感染表現(xiàn)，這時(shí)就需要考慮靜脈輸入抗生素來緩解止痛，對(duì)于頭孢不過敏的女性，可以輸入頭孢西林和奧硝唑注射液。但如果女性是屬于慢性的附件炎癥，彩超沒有明顯異常，這時(shí)又有生育要求，通常需要考慮服用中藥來緩解疼痛，必要的時(shí)候還需要考慮做輸卵管的造影手術(shù)，看輸卵管是否處于通暢狀態(tài)。但如果女性是由于輸卵管膿腫的破裂，而導(dǎo)致下腹部劇烈疼痛，通常只能夠考慮急診行開腹手術(shù)進(jìn)行治療。但對(duì)于沒有生育要求的慢性輸卵管炎癥，如果只是偶爾出現(xiàn)下腹部的疼痛，常?？梢钥诜D科千金片，同時(shí)再用康婦消炎栓直腸給藥治療。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動(dòng)以及性交后會(huì)加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，若合并有腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會(huì)明顯加重。上周我在門診接待了這樣一名患者，她說，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會(huì)有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動(dòng)后，會(huì)加重。于是我就問患者，我說你平常肚子疼不疼，她說是，我平常就有持續(xù)性的這個(gè)腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個(gè)很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會(huì)增多。第三，會(huì)有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會(huì)經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。

前兩天，我們醫(yī)院急診接待了這樣一名女性患者，她平常就持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己沒有在意，十天前，她和家人一起去的泰國(guó)旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分勞累的?；氐郊业牡诙?，晚上，她就開始發(fā)高熱，下腹疼痛逐漸加重，甚至不能忍受，于是急診到我們醫(yī)院來就診。我們對(duì)她進(jìn)行了婦科查體，這個(gè)患者有明顯的宮頸舉痛，還有子宮體的壓痛以及附件區(qū)，也有明顯的壓痛。在左附件區(qū)摸到一個(gè)壓痛十分明顯的包塊，直徑大約有5厘米。她的陰道分泌物，呈膿性的，而且有臭味的，隨即我們對(duì)她的陰道分泌物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的這個(gè)濕片中有大量的白細(xì)胞，宮頸，也是充血水腫的，實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)和crp、白細(xì)胞技術(shù)、中性粒細(xì)胞的百分比以及CRP蛋白是明顯升高。超聲檢查呢，也發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一個(gè)直徑5厘米的包塊。包膜是很厚的，內(nèi)容物，是十分混濁的。我們術(shù)中診斷是一個(gè)盆腔膿腫。發(fā)現(xiàn)呢，她的左側(cè)的輸卵管和左側(cè)的卵巢破壞非常嚴(yán)重，完全失去正常的形態(tài)，形成一個(gè)大膿腫。很遺憾的沒有保留價(jià)值，我們只好忍痛，將她的左側(cè)輸卵管和卵巢切掉。術(shù)后呢？給足量規(guī)范的卡夫治療，這個(gè)患者體溫恢復(fù)正常，腹痛消失出院了。我們要提醒廣大女性患者，如果平時(shí)有持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及時(shí)到醫(yī)院去就診。