原發(fā)性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2850803次瀏覽
原發(fā)性閉經(jīng)見于先天性生殖道發(fā)育異常、先天性卵巢發(fā)育不全或缺如，原發(fā)性垂體促性腺功能低下及先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病的患者，應(yīng)該做以下檢查：
婦科檢查
檢查時(shí)要注意外陰發(fā)育和陰道分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發(fā)育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。
全身檢查
應(yīng)該注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。
卵巢功能檢查
陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平；宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響；基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無排卵及黃體功能；雌激素、孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。
子宮檢查
官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變；腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢；子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核??；藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
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在40歲以前閉經(jīng)，就叫提前閉經(jīng)，也叫卵巢早衰，需要根據(jù)原因來進(jìn)行對(duì)癥處理。第一，如果是女性患有卵巢囊腫或者是卵巢炎癥等進(jìn)行手術(shù)治療后，發(fā)生了提前閉經(jīng)的情況，這時(shí)候女性一般注意調(diào)整生活規(guī)律，可以先暫時(shí)觀察。第二，是女性患有宮腔黏連而導(dǎo)致的提前閉經(jīng)或者是激素水平分泌紊亂引起的，這時(shí)候需要給予宮腔鏡手術(shù)治療或者是雌孕激素進(jìn)行周期性調(diào)整，有利于使月經(jīng)周期規(guī)律，緩解閉經(jīng)的情況發(fā)生是比較好的。若是女性發(fā)生了提前閉經(jīng)，沒有身體不適的情況，又沒有懷孕的意愿，可以先順其自然，也是比較好的處理方式。
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女性閉經(jīng)是不是沒辦法再懷孕
女性閉經(jīng)是不是沒辦法再懷孕？專家肯定的介紹：如果女性出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象，沒有得到及時(shí)的治療，尤其在育齡期的婦女，這種疾病會(huì)導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生，因此患者一定要提高警惕，首先要明確病因是什么，然后對(duì)癥治療，下面是專家的詳細(xì)介紹。
一般停經(jīng)幾天可以判斷懷孕
一般停經(jīng)多少天可以判斷懷孕？月經(jīng)是女性的一種生理反應(yīng)，如果女性在沒采取任何的避孕措施的情況下懷孕了，就會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，這種情況我們就要考慮自己是否出現(xiàn)了懷孕的現(xiàn)象。
可以口服黃體酮嗎
可以口服黃體酮。黃體酮是孕激素的一種，可以轉(zhuǎn)化內(nèi)膜：月經(jīng)稀發(fā)或者繼發(fā)閉經(jīng)患者，可口服黃體酮7～12天轉(zhuǎn)化內(nèi)膜后撤退出血。適用于一定水平的雌激素影響，并且排除子宮性閉經(jīng)及妊娠的情況下使用。止血：孕激素使雌激素作用下持續(xù)增殖的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，達(dá)到暫時(shí)止血作用，停藥后撤藥性出血使子宮內(nèi)膜脫落較完全，又稱藥物性刮宮或內(nèi)膜脫落法止血。調(diào)經(jīng)：后半周期療法，一般使用口服孕激素，使用時(shí)間一般12～14天，使子宮內(nèi)膜能充分轉(zhuǎn)化。一般使用3～6個(gè)周期，以便患者停藥后可能恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸的正常反饋功能。胚胎移植術(shù)后的保胎治療：胚胎移植日開始每日肌內(nèi)注射黃體酮，同時(shí)口服地屈孕酮片或口服微粉化黃體酮軟膠囊，移植后14天左右查血βHCG，如已證實(shí)妊娠，可持續(xù)應(yīng)用至孕10～12周。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者：可用地屈孕酮，用至妊娠第20周。
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少女閉經(jīng)的治療方法
少女閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)是指通常到了14歲仍然沒有第二性征的發(fā)育，到了16歲仍然不能來月經(jīng)的情況。臨床上需要排除一些遺傳因素的異常，有無染色體異常、器官畸形、激素異常等，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。繼發(fā)性的閉經(jīng)最常見的下丘腦垂體-卵巢的性腺軸沒有建立好，通?？紤]用雌激素的序貫治療，或者雌性激素的周期治療來幫助性腺軸的建立。此外，一些子宮的病變也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)出現(xiàn)，像子宮宮頸的粘連，或者子宮內(nèi)膜的炎癥、結(jié)核等。如果是宮頸、宮腔粘連，要進(jìn)行疏通、分離粘連；子宮內(nèi)膜結(jié)核也要針對(duì)結(jié)核進(jìn)行治療。所以，對(duì)于閉經(jīng)的原因不同，治療的方法、方式是不一樣的。
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閉經(jīng)的治療方法有哪些
閉經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜的受損，宮腔的粘連或者結(jié)核的子宮內(nèi)膜的受損造成的，也可能是由于內(nèi)分泌的失調(diào)，最常見的是多囊卵巢綜合癥，病人可能不排卵或者稀發(fā)排卵造成閉經(jīng)，或者是由于女性懷孕月經(jīng)推遲，或者是由于女性卵巢功能衰竭。在40歲之前的卵巢早衰，是一個(gè)病理性的一個(gè)改變。40多歲以后，正常的卵巢功能衰竭，進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，因此針對(duì)不同的病因，治療方法是完全不一樣的。對(duì)于有器質(zhì)性病變的，像宮腔粘連的病人，如果沒有生育要求，沒有疼痛可以不給治療，如果有生育的要求，可以手術(shù)治療；對(duì)于結(jié)核的病人要給系統(tǒng)的抗結(jié)核治療；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)的病人，像多囊卵巢綜合癥，給周期性的藥物治療；對(duì)于40歲以上女性，不建議用避孕藥，給予周期性的孕激素的治療。絕經(jīng)后的女性，是一個(gè)自然的正常的現(xiàn)象，可以不需要治療。
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怎么推遲絕經(jīng)時(shí)間
適當(dāng)補(bǔ)充激素可推遲絕經(jīng)時(shí)間，但不建議長(zhǎng)時(shí)間使用激素。人從生到老都要遵從自然規(guī)律，青春期會(huì)有月經(jīng)來潮，到生育年齡結(jié)婚生子。之后一般女性從35歲左右，身體狀況開始走下坡路，一般到了50歲左右就會(huì)絕經(jīng)，這是一個(gè)自然規(guī)律。有些女性朋友特別怕自己衰老，希望繼續(xù)月經(jīng)，這種情況可以嘗試絕經(jīng)以后的激素替代，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且要在適應(yīng)癥里面，保證沒有任何婦科疾病。切不可因?yàn)檠a(bǔ)充體內(nèi)激素來月經(jīng)，而導(dǎo)致本身疾病的加重。當(dāng)然推遲絕經(jīng)也不建議長(zhǎng)時(shí)間用激素替代，應(yīng)當(dāng)適可而止，遵從自然規(guī)律。
閉經(jīng)后如何防止衰老
閉經(jīng)后可以通過激素替代治療、定期復(fù)查來防止衰老。對(duì)于卵巢功能衰竭尤其是卵巢早衰的病人，閉經(jīng)是由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致的，這部分病人確實(shí)可能會(huì)存在衰老的問題，可能會(huì)表現(xiàn)出絕經(jīng)和圍絕經(jīng)期的一些癥狀，如容易激動(dòng)、容易潮熱出汗、容易發(fā)脾氣，可能也會(huì)表現(xiàn)為衰老記憶力減退，骨質(zhì)疏松。對(duì)于這部分病人建議進(jìn)行抗衰老的治療，尤其是年輕的女性，建議進(jìn)行一些激素的替代，把體內(nèi)缺少的激素補(bǔ)上去，在激素替代的過程中，一定要進(jìn)行相應(yīng)的疾病排查，是否適用激素替代，同時(shí)在激素應(yīng)用過程中也要定期的復(fù)查，減少腫瘤的發(fā)生。閉經(jīng)實(shí)際上并不是衰老，閉經(jīng)原因非常多，最常見的原因是多囊卵巢綜合征，它可能表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、雄激素升高，但是卵巢只是因?yàn)椴慌怕鸦蛘呦“l(fā)排卵，所以造成閉經(jīng)，它還會(huì)分泌正常的雌激素，因此這部分病人是不會(huì)衰老的。
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閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)本身就是一種癥狀，多是出現(xiàn)在更年期。一般患者想要了解閉經(jīng)的癥狀是指處于圍絕經(jīng)期，在閉經(jīng)之前的癥狀有哪些。除了會(huì)閉經(jīng)外，女性往往還會(huì)出現(xiàn)潮熱、出汗的情況，往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)臉紅、發(fā)熱，頭上及后背出汗。另一種情況是出現(xiàn)失眠，晚上睡不著覺，而且情緒會(huì)低落，也可出現(xiàn)煩躁、愛生氣，往往是沒有原因的發(fā)火。更嚴(yán)重的是可能會(huì)精神上出現(xiàn)問題，由于一些不適癥狀，導(dǎo)致精神失常，甚至出現(xiàn)抑郁，有些人還會(huì)出現(xiàn)自殺的傾向。如果在閉經(jīng)后出現(xiàn)了精神方面的問題，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過服用雌激素、孕激素等來進(jìn)行治療。
突然閉經(jīng)怎么辦
突然閉經(jīng)的女性需要采用中醫(yī)辯證療法來治，一般可服用八珍湯、當(dāng)歸地黃飲一類中藥方劑。同時(shí)，患者也可以考慮使用雌激素以及孕激素等激素類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需配合促排卵藥物，不過副作用比較大，所以一定要堅(jiān)持小劑量用藥。
提前閉經(jīng)有哪些危害
提前閉經(jīng)就意味著的腎臟功能過早的衰竭。等于生命、壽命都縮短了，所以對(duì)人體危害是很大的。提前閉經(jīng)肯定是一種異常的現(xiàn)象，內(nèi)經(jīng)中有講女子應(yīng)該在七七四十九才閉經(jīng)。更年期的年齡應(yīng)該在45歲到52歲之間。如果提前了，小于等于45歲，或者甚至有的人在40歲之前就閉經(jīng)了，那么對(duì)身體是有很大的危害。違反了人的自然的生活規(guī)律。卵巢功能過早的衰退，也意味著人過早的衰老了，對(duì)身體會(huì)造成很大的影響。
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閉經(jīng)針灸管用嗎
近年來，閉經(jīng)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，臨床上因?yàn)殚]經(jīng)尋求針灸治療的患者不在少數(shù)。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因多種多樣。有些閉經(jīng)可能跟患者偶爾的情緒不調(diào)或者飲食失調(diào)有關(guān)系，例如減肥。但是有些人的閉經(jīng)是由疾病造成。比如像多囊卵巢綜合征，這是近十年非常高發(fā)的一類婦科疾病，是由于體內(nèi)的雄性激素偏高，不能正常排卵或者是不能排出成熟的卵子，從而造成沒有月經(jīng)。還有一種情況就是早發(fā)性卵巢功能不全。中醫(yī)講女性應(yīng)該在七七四十九歲時(shí)，卵巢功能才會(huì)下降，也就是腎臟功能才會(huì)衰竭，出現(xiàn)閉經(jīng)，之后失去生育能力。但現(xiàn)在很多的女性40歲之前就出現(xiàn)了類似于更年期的癥狀造成閉經(jīng)，所以稱之為早發(fā)性卵巢功能不全。這樣的疾病都會(huì)造成不孕不育，很影響人的健康，也影響家庭的幸福。
閉經(jīng)有哪些分類
閉經(jīng)臨床上分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。閉經(jīng)是一個(gè)婦科常見的癥狀，但是有很多疾病都會(huì)引起閉經(jīng)，情況比較復(fù)雜。原發(fā)性閉經(jīng)指的是女性年滿14周歲、沒有第二性征的發(fā)育或年齡大于16周歲、有第二性征的發(fā)育，但是沒有月經(jīng)的來潮，稱為原發(fā)性的閉經(jīng)；繼發(fā)性的閉經(jīng)是指已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期的女性，出現(xiàn)六個(gè)月以上的月經(jīng)不行，同時(shí)還有其他的身體不適，這種閉經(jīng)稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)的原因和遺傳因素和先天缺陷相關(guān)，原發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)生的幾率較少，繼發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)生幾率比較多。正常的月經(jīng)是靠神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常功能來維持的，內(nèi)分泌軸的部位可以影響到月經(jīng)的來潮，根據(jù)發(fā)病部位不同一般會(huì)分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。
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