流產(chǎn)的診斷步驟有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2856382次瀏覽
流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，發(fā)生于孕12周之前者，稱之為早期流產(chǎn)，發(fā)生于12周之后者，稱之為晚期流產(chǎn)。無論是早期流產(chǎn)還是晚期流產(chǎn)，都要遵循相應的流產(chǎn)診斷步驟，今天小編就跟大家一起來學習下流產(chǎn)的診斷步驟。
一、首先應確定是否流產(chǎn)
(1)詳細詢問病史：有無停經(jīng)史，有無陰道流血，流血量，性質(zhì)，是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)雙合診：注意子宮的位置，大小，形態(tài)，硬度，子宮峽部是否特別柔軟，猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無包塊或壓痛，抵抗;子宮頸口有無糜爛，出血，有無子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮，如為流產(chǎn)，則流血必定來自子宮。
(3)輔助檢查。
二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過不同，其處理原則亦不同，故必須確定何種流產(chǎn)。
(1)詳細詢問既往妊娠史，既往病史，家族遺傳史，有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。
(2)進行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。
(3)進行必要的化驗及輔助檢查，男方：精液常規(guī)，血型，染色體等，女方：陰道細胞涂片，宮頸評分，基礎體溫，血型，染色體，B超檢查子宮發(fā)育情況有無畸形等。
三、有無流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)必須與功能性子宮出血，輸卵管妊娠，葡萄胎，子宮肌瘤，絨毛膜上皮癌等進行鑒別，此外還應鑒別各種類型的流產(chǎn)，以便明確診斷，根據(jù)不同類型選擇不同的治療。
相關(guān)推薦
01:07
生化流產(chǎn)需要清宮嗎
清宮一般是指進行清宮術(shù)，生化流產(chǎn)是否需要進行清宮術(shù)，需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果生化流產(chǎn)后，子宮內(nèi)沒有殘余組織，通常不需要進行清宮術(shù)；如果生化流產(chǎn)后，子宮內(nèi)有殘余組織，一般需要進行清宮術(shù)。1、不需要：清宮術(shù)是將子宮內(nèi)的異常組織或子宮內(nèi)膜、胚胎等清除出子宮的一種手術(shù)。生化流產(chǎn)屬于自然流產(chǎn)，如果生化流產(chǎn)后，進行二維超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)沒有明顯的殘余組織，一般可以不進行清宮術(shù)。2、需要：如果在生化流產(chǎn)后，子宮收縮沒有將全部的妊娠組織擠壓出子宮，可能會導致部分組織殘留，此時就需要進行清宮術(shù)，將殘留組織清除出去，以免影響女性的身體健康。生化流產(chǎn)后，女性需要注意休息，保持充足睡眠，有利于身體恢復。
藥流有2cm殘留不出血是什么情況
藥流的原理是通過藥物作用，將胚胎和子宮腔蛻膜從母體內(nèi)排出，藥流成功率大約有80%。持續(xù)有2cm左右的殘留，建議手術(shù)清除。在手術(shù)以前，醫(yī)生可能要進行血、尿常規(guī)檢查、B超檢查，看看殘留的組織周邊和殘留組織有沒有血流的情況，以及要做血HCG檢查。殘留物東西取出后要進行病理性的送檢，在顯微鏡下判別是否有絨毛或單純蛻膜樣改變。
適合三個月流產(chǎn)的方法有哪些
回答這個問題之前，還是想先要奉勸各位女性朋友，如果還不想要孩子，就要認真的避孕。一旦懷孕了，輕易不要做流產(chǎn)，因為每做一次流產(chǎn)，對于自己的子宮和內(nèi)分泌系統(tǒng)的傷害都是很大的，對于今后的健康和生育，都有不同程度的影響。所以我們要想清楚，沒有必要這樣去傷害自己。一般所說的人工流產(chǎn)，是指懷孕10周之前，在門診就能完成的操作。手術(shù)時間很短，往往幾分鐘就能完成清宮，術(shù)后出血和并發(fā)癥也相對比較少。但是懷孕60~90天的孩子，在孕婦體內(nèi)會逐漸成形。到了懷孕三個月的時候，就已經(jīng)12周了，那個時候，孩子已經(jīng)有了比較堅硬的骨骼，所以12周不能選擇簡單的在門診，就可以完成的人工流產(chǎn)手術(shù)。只能住院之后做B超檢查，根據(jù)胎兒的大小，采用大月份的鉗刮術(shù)，或者藥物引產(chǎn)術(shù)。因為鉗刮術(shù)對于母體可能造成的損傷還是比較大的，所以臨床上一般用藥物引產(chǎn)的比較多，常用的方法是口服米非司酮三天之后，然后陰道或者肛門放置卡孕栓，來完成引產(chǎn)。12周之后的手術(shù)，難度和危險性都會有所增加。而且，術(shù)后恢復起來也相對更緩慢，術(shù)中和術(shù)后的合并癥，也相對會比較多，所以女性朋友們一定要慎重。
02:43
幾個月能流產(chǎn)
流產(chǎn)包括藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，兩種方法適宜孕周不一樣，又各有利弊。人工流產(chǎn)優(yōu)點是流產(chǎn)失敗或者宮腔殘留可能性相對較小，出血時間相對較短，可以在麻醉下做無痛人流。缺點是宮腔操作有可能導致器械對于宮腔的損傷。藥物流產(chǎn)優(yōu)點是沒有宮腔操作，損傷風險比較小，缺點不能做無痛流產(chǎn)，發(fā)生流產(chǎn)失敗或者宮腔殘留的風險相對比較大。一般懷孕7周之內(nèi)可以考慮藥物流產(chǎn)，懷孕10周之內(nèi)可以考慮人工流產(chǎn)。具體使用哪種操作方法以及手術(shù)操作的時間，需要大夫在綜合評估之后作出決定。
02:04
復發(fā)性流產(chǎn)有什么危害
身體方面可能會造成子宮內(nèi)膜薄，宮腔粘連，盆腔感染，或者導致盆腔輸卵管炎，甚至造成不孕癥，心理方面可能使患者表現(xiàn)為擔心，緊張，甚至抑郁或者是焦慮。一、身體方面的危害，反復的妊娠丟失，可能會造成子宮內(nèi)膜薄，宮腔粘連，盆腔感染，或者導致盆腔輸卵管炎，甚至造成不孕癥等生殖系統(tǒng)的損傷。二、心理方面的傷害，反復的發(fā)生流產(chǎn)甚至更多次數(shù)的流產(chǎn)之后，下次再懷孕的時候患者表現(xiàn)非常擔心，緊張，嚴重的可能發(fā)生抑郁或者是焦慮。所以復發(fā)性流產(chǎn)對育齡婦女的損傷非常重，一旦發(fā)生復發(fā)性流產(chǎn)，務必要到醫(yī)院進行及早地檢查及其治療，并在醫(yī)生指導下進行備孕。
吃藥流產(chǎn)后多久來月經(jīng)
吃藥流產(chǎn)以后什么時候來月經(jīng)與患者的月經(jīng)周期有非常大的關(guān)系。如果平時的月經(jīng)周期比較長，那么這個時候月經(jīng)來的時間可能就會比較遲。如果平時是一個月左右來月經(jīng)，那么一般藥流以后也是一個月左右來月經(jīng)。由于吃藥流以后，好多的人會導致陰道出血時間的延長，有的人就將這樣的陰道出血當成月經(jīng)。其實這是一個錯誤的概念，藥流以后流血時間的延長，是由于吃藥的藥物引起的副反應，這個不是正常的月經(jīng)，它是陰道的出血，這樣的出血跟平時月經(jīng)是不一樣的。它的量比較少，而且并沒有月經(jīng)來的時候小肚子脹痛，腰酸，乳房脹痛，這樣一系列的臨床表現(xiàn)，所以不能把它作為月經(jīng)的來潮。如果藥流以后，到了規(guī)定的時間沒有月經(jīng)來潮，這個時候最好要到醫(yī)院去做，B超看一下，主要是要看一下子宮修復的情況。
人流后子宮感染的癥狀
人流是人工結(jié)束妊娠的一種方式，最為常見的就是無痛人流手術(shù)了，雖然人流手術(shù)的過程不是很長，并且也不會給女性帶來太大的痛苦，但是卻會給子宮帶來影響，甚至有不少的女性還會在人流之后出現(xiàn)宮腔感染的情況，一旦女性在人流后有了出血過多和褐色分泌物以及白帶異常的情況，就極有可能是出現(xiàn)了宮腔感染癥狀。
黃體功能不全是怎么回事
黃體功能不全這種情況的出現(xiàn)，首先有可能是女性有過流產(chǎn)史，出現(xiàn)了流產(chǎn)后損傷誘發(fā)的；其次，也有可能是女性身體過度疲勞所誘發(fā)的；再者，肝郁腎虧這些情況會導致女性脾腎不足，也是病因；最后，子宮內(nèi)膜異常也會導致黃體功能不全。
早期流產(chǎn)和來月經(jīng)有什么區(qū)別
早期流產(chǎn)患者的癥狀，是先開始有陰道少量流血。是絨毛與蛻膜分離，血竇開放引起的。剝離的胚胎與血刺激子宮收縮，排出胚胎。早期流產(chǎn)的血一般為鮮血，量也比較多。當胚胎完全排出后，子宮收縮，血竇閉合，出血停止。而月經(jīng)血是伴隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，月經(jīng)血通常呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞，所以月經(jīng)血，通常是不凝血。另外如果判斷月經(jīng)血和早期流產(chǎn)的出血，最準確的辦法是去醫(yī)院做彩超和抽血化驗血HCG，這樣可以最準確的判斷是月經(jīng)還是流產(chǎn)。
刮宮后流血怎么回事
刮宮手術(shù)是一個很常見的流產(chǎn)手術(shù)，刮宮后會有少量的出血，主要是排宮腔積血，是正常的。不過如果出血量比較大，時間比較長，那就需要及時就醫(yī)，引發(fā)刮宮后大量流血的原因，可能是子宮內(nèi)有殘留、宮縮不當或者是感染導致的，要對癥治療。
流產(chǎn)吃阿膠可以嗎
流產(chǎn)后可以吃阿膠，從中醫(yī)角度講阿膠有補血的功效，女性流產(chǎn)后身體虛弱，需要適當補充一些營養(yǎng)滋補類食物。從西醫(yī)角度，女性流產(chǎn)后需要時間來恢復，所以西醫(yī)提倡的是注重休息，不吃生冷和辛辣刺激的食物，不要太勞累，注意休息，保持心情愉悅。同時更加要注意自己一個月之內(nèi)不要有性生活，以防出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、感染現(xiàn)象。如果是出現(xiàn)出血比較多的情況下，要隨時再就醫(yī)。
打胎藥多少錢
打胎藥應到醫(yī)院購買，價格在160元左右，由于各地的收費標準不同，價格會有少許出入。藥物流產(chǎn)切忌在家里私自進行，應到有急救、輸血、輸液等設備的正規(guī)醫(yī)院進行，可以減少藥物流產(chǎn)的風險。要注意的是，藥物流產(chǎn)只適合懷孕不超過49天的情況，超過49天，應選擇人工流產(chǎn)。
01:25
流產(chǎn)征兆是什么
大部分自然流產(chǎn)患者均有明顯停經(jīng)史。首先出現(xiàn)的癥狀往往是陰道出血，一般出血量少，常為暗紅色，或為血性白帶，但有時可達4～5天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時至數(shù)周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有時可感到陣發(fā)性腹痛。婦科查體可見宮頸口未開，無妊娠物排出，子宮大小與停經(jīng)時間相符。對先兆流產(chǎn)的治療除臥床休息、嚴禁性生活外，應對患者營造一個有利于心情穩(wěn)定、解除緊張氣氛的環(huán)境，對曾經(jīng)有流產(chǎn)史者，應給予更多的精神支持。
02:28
流產(chǎn)傷害很大嗎
人為的先終止妊娠，做人工流產(chǎn)，這種終止妊娠，不管是人工的手術(shù)流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，如果就做一次，傷害都是在可控范圍內(nèi)，如果做了一次就發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，導致以后不能懷孕，當然這是小概率事件。當然不排除這種可能性。在臨床上曾經(jīng)見過來做了一次人工流產(chǎn)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)不全，然后又再做一次，又沒有做全，又再做一次，然后就發(fā)生了宮腔粘連，宮腔粘連傷害非常大，因為一旦粘連，肯定會影響懷孕，而且是最不好治的一種病。如果很順利的流產(chǎn)結(jié)束，手術(shù)后好好休息，做復查，都一切順利，一般傷害不大
流產(chǎn)后能吃西紅柿嗎
人流后飲食方面非常關(guān)鍵，吃得正確與否，直接關(guān)系女性以后的身體健康情況。女性做完流產(chǎn)之后，辛辣刺激性的食物不能吃，可以吃一些維生素含量豐富的蔬菜，西紅柿是非常不錯的選擇，可以提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對于身體恢復健康有利。
.jpg)
.jpg)
