宮外孕藥物治療要多久

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2860209次瀏覽

包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。

1、期待療法：無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無(wú)胎心博動(dòng)，無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息，每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時(shí)就診。

2、化學(xué)藥物治療：患者有生育要求，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15％，可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái)，有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無(wú)定論。

3、中藥治療：是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。

4、介入療法：血管造影后，于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價(jià)較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

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宮外孕用試紙可以試出來(lái)嗎

這個(gè)當(dāng)然是能的。宮外孕也是孕，它也是懷孕，也存在著精卵的結(jié)合受精，那么我們?cè)嚰埐槌鰜?lái)的是什么？其實(shí)就是尿里面的HCG，就是HCG是哪兒分泌的？就只有受精卵受精結(jié)合著床在一個(gè)部位之后，滋養(yǎng)細(xì)胞就會(huì)發(fā)育，分泌出來(lái)這個(gè)HCG。所以說，如果只要是懷孕，它用試紙就應(yīng)該能測(cè)出來(lái)。但是也有一些假陰性的情況，比如說剛剛受精的，剛剛著床的，血HCG還小于70的時(shí)候，那么通過尿HCG就檢測(cè)不出來(lái)，有可能是一個(gè)假陰性的，那么這種情況我們可以過一周之后再來(lái)查這個(gè)尿HCG，一般就呈現(xiàn)陽(yáng)性了，所以宮外孕，它只要有尿HCG的分泌，它就用試紙也能夠查出來(lái)。所以說不是說我用試紙查出來(lái)兩道杠，我就一定是一個(gè)正常的懷孕了，是懷孕沒錯(cuò)，但是也有宮外孕的可能。然后我們這個(gè)試紙，如果是可疑，加減號(hào)有一道杠不是很明顯，這種情況下，還是要到醫(yī)院去抽血，我們得到一個(gè)血HCG的值，這個(gè)值會(huì)比尿會(huì)準(zhǔn)一些，就假陰性率就會(huì)低一些。所以說，如果可疑的話，還是要到醫(yī)院去就診，我們來(lái)檢查這個(gè)血的HCG值。

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2019-11-05

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宮外孕傷害

宮外孕傷害有近期和長(zhǎng)期，近期傷害主要有腹痛、腹脹、休克、血壓下降、心率升高、暈倒，甚至?xí)劳觥ｉL(zhǎng)期傷害主要有懷孕幾率下降。宮外孕是因?yàn)榕咛ソM織沒有種在宮腔里，而跑到子宮外面去了，大部分在輸卵管里，近期的危害會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，可能會(huì)有腹腔內(nèi)出血，就是輸卵管發(fā)生破裂了，血全部流在宮腔、腹腔里，會(huì)造成患者休克、血壓下降、心率升高、暈倒，甚至?xí)劳觥６L(zhǎng)期危害，就是宮外孕得過之后，這側(cè)輸卵管切掉了，或者是保守治療，或者是開窗了，總之，這側(cè)輸卵管有問題，不通的幾率很高，就剩另一側(cè)輸卵管了。如果另一側(cè)輸卵管也有炎癥，或者是不通，懷孕幾率就會(huì)下降。另外，得過宮外孕的人，再次懷孕之后再得宮外孕的幾率也是30%。得過兩次宮外孕的人，再得宮外孕的，再次懷孕是宮外孕的幾率就是80%了，所以有很多危害的。輸卵管妊娠，宮外孕治療，如果采用藥物治療，是一種毒藥，殺胚的藥，再次懷孕，應(yīng)該在半年之后，至少避孕半年的時(shí)間。

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2019-11-05

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宮外孕嚴(yán)重嗎

宮外孕如果沒有發(fā)生破裂的話，能被醫(yī)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，那么相對(duì)來(lái)說它還不是很嚴(yán)重。因?yàn)闆]有破裂的話，可以住院給藥物治療。但是這樣的治療的話，時(shí)間比較久，這是由于藥物治療，它的目的是將胚胎組織殺死。因?yàn)橛械呐咛?duì)這樣的藥物并不是很敏感，所以藥物治療的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，而且需要不斷的觀察血液中絨毛膜促性腺激素的含量。只有激素水平低了，說明藥物才是有效的。如果發(fā)生宮外孕破裂的話，那么就是非常嚴(yán)重了，這是婦科嚴(yán)重的急腹癥。因?yàn)檫@種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的小肚子的疼痛。由于宮外孕破例，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，血液會(huì)淤積在女性的直腸子宮凹陷里面，所以患者會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹感，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，這是非常嚴(yán)重的。

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2019-09-02

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