檢查黃疸的方法有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2866580次瀏覽
出現(xiàn)黃疸時，應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素，以區(qū)別膽紅素升高的類型，另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(1)間接膽紅素升高為主的黃疸 主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35％。
除上述檢查外，還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查，如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
(2)直接膽紅素升高為主的黃疸 見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢，直接膽紅素與總比值大于55％者。
除進行一些常規(guī)檢查外，還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝細胞損傷混合性黃疸 見于各類肝病，表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高，直接膽紅素與總膽紅素比值為35％～55％，檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。
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不拉屎能不能排黃疸
不拉屎的話，人體當中也是可以排黃疸的。膽紅素的話，是由這種肝臟合成來進行分泌的，可以通過膽管系統(tǒng)來排到的腸道當中，當排到腸道當中，就可以在大便排出一些這種膽紅素，可以轉(zhuǎn)變成這種糞膽元，還有一些大便當中這樣的一個情況可以轉(zhuǎn)變成這種糞膽原排出體外，部分的膽紅素有可能通過這種腸道的粘膜來進行重吸收，通過腸肝循環(huán)又回到的血液系統(tǒng)，回到一部分肝臟。另外還有一部分可能會進入到腎臟，通過尿液來排出體外，當血中的膽紅素升高之后，不單可能會通過大便，當?shù)难械哪懠t素升高之后，當重吸收回血液當中，當?shù)难械哪懠t素升高之后，大部分的這個膽紅素都通過了的尿液排出體外，就可以通過尿常規(guī)檢測而檢測到的尿中的膽紅素升高，當尿中膽紅素升高之后，反過來就有可能會提示出現(xiàn)了一些問題，就有可能會出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的一個疾病，就需要進一步的到醫(yī)院來進行相關的檢查，包括進一步的肝功以及腹部的b超或ct，核磁等影像學檢查，來去看看的肝膽系統(tǒng)方面有沒有發(fā)生一些問題。
黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進行進一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項，因為對于黃疸有三個指標，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標的情況，另外也需要做影像學的相關的檢查，包括肝臟和膽系相關的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進行藥物的相關處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
黃疸會不會引起嘴唇發(fā)紫
黃疸和嘴唇發(fā)紫之間實際上是沒有任何相關性的，黃疸通常情況下出現(xiàn)的都是皮膚或鞏膜的黃染，有的時候也會伴有這種皮膚的瘙癢，但是他一般不會出現(xiàn)嘴唇的一個發(fā)紫，當嘴唇發(fā)紫的時候，有可能會與這種心肺疾病有一定的相關性，可能出現(xiàn)了這種發(fā)紺，就是缺氧的一些表現(xiàn)，因此可能要完善一些心肺相關的檢查，來去看看這方面有沒有一些疾病。對于黃疸來說的話，表現(xiàn)出來的話就是以這種血中的膽紅素升高，包含了這種總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，實際上總膽紅素是等于這個直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標，他和的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關性的，當膽紅素升高的時候，需要考慮到比較常見的幾類疾病，包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關的疾病，所以這兩方面是完全不同的兩個癥狀，之間是沒有相互關系的。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細胞破裂等因素有關?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標中的檢查項目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。總膽紅素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
孩子黃疸是否嚴重
孩子黃疸嚴重不嚴重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒有問題、很正常，因為所有的新生兒生后都會有黃疸，因為新生兒胎內(nèi)的紅細胞非常多，胎后胎兒的血紅蛋白會分解，所以就會造成膽紅素的產(chǎn)生多，從而出現(xiàn)黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時間都正常，正常的時間消退，程度也不重，那就是正常情況。但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴重超過了20mg/dl，也就是超過了340μmol/L孩子就很危險了。因為膽紅素不僅能夠在皮膚上沉著表現(xiàn)出來，外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過血腦屏障進入腦子里，進入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、運動發(fā)育都是有問題的，所以非常嚴重。因此孩子如果是黃疸比較嚴重，必須經(jīng)過?？频尼t(yī)生抓緊去看、去就診，防止出現(xiàn)嚴重的后遺癥。
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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項。黃疸有三個指標，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標之和，超過18只是輕微升高，也需要進一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項膽紅素的指標，另外也需要做影像學的相關檢查，包括肝臟和膽氣相關的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進行藥物的相關處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
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黃疸乙肝會傳染嗎
黃疸乙肝具有一定的傳染性，它主要通過以下幾種傳播途徑，包括血液，體液，還有母嬰傳播。乙肝也不是100%會傳染，還是要跟攜帶者的病毒載量，與他是否有強傳染性有關系，而且也和被傳染者的身體狀況，抵抗力的情況，是否身體里有抗體，有沒有接種過乙肝的疫苗有一定的關系，當身邊有乙肝患的時候，一定要定期監(jiān)測他乙肝的載體量，有沒有經(jīng)過抗病毒治療，同時跟他密切接觸的相關人員，也要定期進行乙肝疫苗的注射，表面抗體的檢測，避免和減少接觸后的傳播。
黃疸吃抗生素好不好
我們都知道，才剛生下來的小孩多數(shù)都有黃疸。不過這樣的情況一般在兩個星期內(nèi)會自行消退的，不過也有不是生理性的，那么這樣的情況需要我們認真對待，黃疸吃抗生素好不好，答案是如果不是感染(敗血癥)引起的黃疸，是不需要用抗生素的。除非已經(jīng)明確存在細菌感染，才需要使用抗生素，否則就是濫用抗生素。黃疸的治療藥物是很多的，患者一定要對癥用藥，下面就一起來具體了解一些吧。
新生兒黃疸一般什么時候出現(xiàn)
新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸則在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)需要積極治療。具體分析如下：
黃疸的藥物治療方法
病理性黃疸可以使用葡萄糖及堿性溶液，預防代謝性中毒、膽紅素腦病。茵梔黃口服液是治療黃疸的常用藥物，益生菌也可以達到治療黃疸的效果。藥物治療是可以使用白蛋白和膽紅素聯(lián)合治療，使用腎上腺皮質(zhì)激素可以減少溶血反應，酶的誘導劑一般使用苯巴比妥和尼可剎米。
黃疸會自愈嗎
黃疸是否會自愈還要根據(jù)黃疸的特性而定，如果屬于生理性黃疸，做好相應的護理措施，具有自愈的傾向，但是病理性黃疸并沒有自愈的可能性，必須要采取方法進行治療。治療黃疸常用的方法是藥物治療、藍光治療以及支持療法。
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如何降低總膽紅素
針對導致膽紅素升高的原因，要采取相應的治療措施。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，或者某些先天性的代謝性疾病導致的膽紅素輕度異常，是不需要任何治療，定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，需要采取相應的藥物治療，控制貧血的發(fā)生。對于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴重。常見于嚴重的肝臟疾病，像重癥肝炎，肝硬化等，需要加強保肝藥物治療，同時采取一些對癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導致的膽紅素升高，最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻，通過外科手術或介入治療，恢復膽道的完整性。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸與小孩吃母乳后膽紅素值增高有關。正常的孩子也有生理性的黃疸，在生后2到3天逐漸加重，7到8天最為嚴重，7到12天逐漸下降。一些吃母乳的孩子，如果持續(xù)吃母乳，黃疸值會持續(xù)一個月甚至更長時間。如果停母乳后，膽紅素很快下降，一般需2到3天。這時可以使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑，例如等，母乳性黃疸還可以適當用葡萄糖水，適當曬太陽等都可以促進母乳性黃疸下降。如果膽紅素超過18，要到醫(yī)院進一步檢查，需排除母乳之外的原因。
怎么預防黃疸
預防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應按時服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
