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川崎病診斷的難度大嗎

發(fā)布時間:2020-08-2854804次瀏覽

川崎病診斷的難度大嗎,很多人都不太了解川崎病這種疾病應該怎么診斷,就是因為該病并不多發(fā),在近幾年才開始發(fā)生,有一些孩子會因為某種原因的影響而導致該病的發(fā)生,發(fā)病以后會出現發(fā)熱的情況,該病的診斷標準有很多,我們需要認真的進行了解,往下看就知道了。

日本皮膚粘膜淋巴結綜合征研究委員會(1984年)提出,此病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條,才能確定:

①不明原因的發(fā)熱,持續(xù)5天或更久;

②雙側結膜充血;

③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌;

④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復期指趾端出現膜狀脫皮;

⑤軀干部多形紅斑,但無水皰及結痂;

⑥頸淋巴結的非化膿性腫脹,其直徑達1.5cm或更大。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴張,則四條主要癥狀陽性即可確診。

報道不完全性或不典型病例增多,約為10%~20%。僅具有2~3條主要癥狀,但有典型的冠狀動脈病變。多發(fā)生于嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動脈瘤發(fā)生率相近。一旦疑為川崎病時,應盡早做超聲心動圖檢查。

以上內容就是有關于川崎病的診斷標準的相關知識介紹了,相信這些內容可以給家長朋友們帶來一些幫助,生活中我們需要重視起來,不要以為這是小病,該病的危害性特別的大,我們需要做好預防工作,這樣才能減少該病的發(fā)生。

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2021-12-30

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川崎病能不能治好
川崎病當然可以治好,川崎病是能夠治好的疾病。但是,川崎病如果不積極的、合理的治療,還可以留下嚴重的后遺癥。而且川崎病是新近發(fā)現的疾病,也就是從一九七幾年才有這種疾病的報道,1967年可能是第一次報道,這個疾病年齡最大的也就是六、七十歲,所以長期的預后并不是太清楚,對長期的影響,目前的研究并不是特別明白。但是對急性期的癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害,經過合理的治療能夠治愈。但是有一部分孩子會留下后遺癥,就是會形成冠狀動脈瘤,有了巨大冠狀動脈瘤,可能還需要終生的服藥。所以,川崎疾病大多數都是可治愈的,但是有一部分會有后遺癥,可能需要終生的治療。
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2021-06-25

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川崎病會不會傳染
川崎病肯定不會傳染,因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病,這種疾病由于是自身免疫性疾病,不是感染性疾病,所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如一些細菌的感染,比如鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系,但是并不是這些病毒肯定感染以后就會得川崎病,而川崎病最根本的原因,也不是接觸了川崎病的孩子就會感染到這種疾病,所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性,不會得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會得,這是不會的,所以川崎病是非感染性疾病,因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有一定類似現象,類似的這種表現,可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
語音時長 01:16

2021-06-25

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川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現的疾病,這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長期的預后并不太清楚,對長期的影響目前也不是特別明白。但是,對其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥,即可能會形成冠狀動脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數都是可治愈的,但是有部分會有后遺癥,可能需要終生治療。
川崎病要終生復查嗎
川崎病并不需要終生復查,其復查時間需根據病情的恢復情況來判斷,發(fā)病時無冠狀動脈病變者,可間隔兩個月復查,1-2年后全面體檢一次。伴有冠狀動脈瘤病變的患兒,需要每個月定期復查,每半年或一年全面體檢一次,必要時需配合冠狀動脈造影檢查。
得川崎病能治愈嗎
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川崎病嚴重嗎
川崎病基本上大家都認為是良性疾病,目前也大多認為病人的預后較好,但預后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時,或是被誤診漏診,有的患者會發(fā)生冠脈擴張,甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時,有的患者表示曾經孩子小的時候發(fā)燒老不退,用藥也不管用,這很可能就是川崎病的過程?;加写ㄆ椴〉膬和?,有獲得性心臟病的兒童占大多數。有時川崎病也可以遺留后遺癥,比如沒有得到及時治療,可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白,疾病與感染之后免疫有關,在高燒時用抗生素不好情況下,用免疫球蛋白治療,體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林類藥物,體溫正常后及時減量,血生化開始正常。川崎病不經過及時治療,導致后遺癥,如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復期長,在血小板上升期沒有及時檢查,引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間,不能做預防接種。川崎病能得到及時的診治,治療效果會比較好。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點:第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現紅腫,第二到第四周的時候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產生脫皮的現象。第三會出現多形性紅斑,全身可能會出現各式各樣的斑疹。第四,兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大,頸部淋巴結腫大是單側或者雙側,直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項,加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經擴大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現紅腫,甚至是結痂的一些情況,血液檢查出現貧血,白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高,還有出現無菌性的膿尿,這些表現也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
語音時長 03:30

2018-09-14

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川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動脈損害者應延長治療的時間。如果阿司匹林過敏,可以用氯吡格雷。糖皮質激素早期不使用,激素不要單獨的使用,對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質激素,恢復期可以使用,激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬,可以加用雙嘧達莫,血小板正常后停用,一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
語音時長 01:41

2018-09-14

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川崎病復查時間
通常情況下,對于患有川崎病的病人來講,可以根據自身冠脈損傷的情況,來決定復查的時間和內容。對于一些在急性期,并沒有發(fā)現冠狀動脈異常的川崎病患者來說,可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進行復查。川崎病患者的復查,至少要堅持5年的時間。對于出現冠狀動脈擴張的川崎病患者,應該長期隨診。對于高危患兒(持續(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者)超聲心動圖,應該于病程的第2周、第4周、第6周,以及第8周或者是更短的時間內,進行定期的復查。對于已經出現冠狀動脈擴張的川崎病患者,一定要注意長期隨訪;對于疫苗的問題,在丙球使用以后的三個月,到半年以后的時間,就可以打疫苗。