引起半月板的損傷的原因
膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
外傷的原因:
常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時做強(qiáng)力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動作力量很大,旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板的損傷。
在強(qiáng)體力勞動、運(yùn)動時易受損,但也有患者無明顯外傷史。有外傷史者,在膝關(guān)節(jié)微屈,股骨突然內(nèi)旋,外側(cè)半月板被服股關(guān)節(jié)及壓力推向中線,固半月板后角與胞肌鍵相連受到牽拉R6致后角撕裂。在膝關(guān)節(jié)屈曲情況下突然伸盲,同時股骨外旋,將導(dǎo)致外側(cè)半月板縱行破裂。
退行性改變:
退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲、旋轉(zhuǎn)和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導(dǎo)致裂傷而形成。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨保與胚骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,頰裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑人關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。
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