腰椎間盤突出的病理類型
發(fā)布時間：2020-08-2856379次瀏覽
根據(jù)腰椎間盤突出的發(fā)病位置、癥狀特點和病變程度，將該病分為5種病理類型：退變型、膨出型、突出型、脫出型和游離型。
退變型
該型患者多數(shù)無臨床癥狀和體征，核磁掃描可見椎間盤內(nèi)水分減少，CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。
膨出型
膨出型腰椎間盤突出患者一般無臨床癥狀，有時可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變，出現(xiàn)反復(fù)腰痛，如合并發(fā)育性椎管狹窄表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，纖維環(huán)均勻高出椎體終板邊緣。
突出型
患者可無癥狀，部分患者出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀和體征。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出。此型腰椎間盤突出患者，經(jīng)過牽引、臥床等保守治療可緩解癥狀。
脫出型
患者表現(xiàn)為明顯腰痛，狹窄放射性疼痛。纖維環(huán)以及后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)，多數(shù)需要手術(shù)治療。
游離型
患者表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，游離至椎管內(nèi)病變的上階段、下階段或者椎間孔。
?
相關(guān)推薦
腰椎間盤突出吊單杠有用嗎
吊單杠可以緩解腰椎間盤突出癥狀。吊單杠之所以可以起到緩解腰椎間盤突出的效果，主要是因為以下幾方面的原因。1，吊單杠的過程中可以減輕自身重力對于腰部脊椎的壓迫，從而緩解腰椎間盤突出；2，吊單杠的時候，雙下肢一直都處于向前運動的狀態(tài)，這樣可以起到鍛煉腰背肌的效果。腰背肌力量加強后，對于腰椎能起到一個保護作用，長時間則會避免腰椎間盤突出癥狀的加重。雖然吊單杠可以緩解腰椎間盤突出，但是在運動過程中，還是有很多細節(jié)的，比如要選擇合適高度的單杠。選擇單杠時盡量選擇雙手接觸能碰到單杠，雙腿伸直的時候也能碰到地，這樣才能很好的緩解，在落地過程中造成的沖擊力，進而避免加重腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出的誘因
在性質(zhì)方面，腰椎間盤突出癥疾病和其他疾病是沒有什么本質(zhì)上面的區(qū)別的，不同點只是疾病本身而已。腰椎間盤突出癥的發(fā)生是許多不良因素導(dǎo)致而成的，大家一定要意識到了。今天我們就一起來了解一下腰椎間盤突出的誘因。
腰疼怎么回事
腰疼主要是由于腰肌勞損、腰扭傷以及可能本身就存在脊髓壓迫癥，癔癥患者的患者都可能引發(fā)腰疼的情況。一、由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，常見有腰背肌的肌筋膜炎等。二、由于脊椎病變所引起，如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。三、由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起，如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。四、由于精神因素所引起。如癔癥患者，也可能以腰痛為主訴，這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。五、由于內(nèi)臟器官所引起，如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等。引起腰疼的原因很多，也比較復(fù)雜。一旦出現(xiàn)持續(xù)而不緩解、不明原因的腰疼，一定要到醫(yī)院及時就診，避免某些嚴重疾病的發(fā)生發(fā)展。
腰椎間盤膨出怎么治療
腰椎盤膨出癥狀較輕，采用保守治療方法。絕對臥床休息，初次發(fā)作時，應(yīng)嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，加強腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重。腰椎盤膨出是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
02:17
腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎椎體疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病。具體原因如下：1、腰肌勞損：與平時的工作運動習(xí)慣等有很大的關(guān)系。2、腰椎間盤突出。3、腰椎椎體疾病也會引起腰部疼痛，例如腰椎結(jié)核、強制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系統(tǒng)疾?。耗I結(jié)石、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等也會出現(xiàn)腰部的疼痛，往往是明顯的腹部絞痛首發(fā)。5、婦科疾病：痛經(jīng)、盆腔感染等疾病也可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，多在治療后明顯緩解。如果出現(xiàn)明顯腰痛需要根據(jù)臨床表現(xiàn)到醫(yī)院就診，確診腰痛的真正原因，以及治療方案。
半邊胳膊腿麻怎么回事
半邊胳膊腿麻可能是因為患上了腦血管疾病，較為常見的就是腦血栓，也有可能是因為患有頸椎病，比如頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出。除此之外，若是患有腰椎間盤突出或者是糖尿病、慢性疲勞綜合癥等疾病，也容易導(dǎo)致半邊胳膊腿麻。
腰椎間盤突出手術(shù)后的康復(fù)方法
腰椎間盤突出手術(shù)之后，患者要通過一些訓(xùn)練來增強腰背部的肌肉，恢復(fù)患自處的功能。在手術(shù)之后，患者可以做一些平板支撐、小燕飛等訓(xùn)練動作，也可以選擇游泳、跑步等有氧動作，還可以到健身房進行單杠、臥推等訓(xùn)練，對疾病的康復(fù)都有很大好處。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見疾病。功能鍛煉是治療過程中必不可少治療方法?；颊咝鑷栏衽P床休息3周后，佩戴腰圍逐步下地活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，應(yīng)加強腰背肌鍛煉，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。常見加強腰背肌鍛煉的方法有五點支撐法，飛燕式鍛煉。五點支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20-30個。以上動作須連貫進行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個月。飛燕式鍛煉，俯臥時雙手雙腳和頭都用力往背后起來，像是燕子在飛起樣。
02:23
治腰椎間盤突出的藥
藥物治療腰椎間盤突出癥屬于保守治療。90%的腰椎間盤突出癥患者可通過保守治療使癥狀得到改善。治療腰椎間盤突出癥的藥物有以下幾種：一、西藥類。如消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，扶他林、芬必得片等。液體治療類藥物，甘露醇、甘油果糖等。小劑量的激素，如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，如針劑的腺苷鈷胺、口服藥物的甲鈷胺片等?；颊咭话阍谑褂?到4周后，腰痛以及下肢麻木的癥狀都會得到明顯改善。二、中藥類。具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，還可配合外用中成藥，如狗皮膏、活血止痛膏等。對于藥物治療無效，或者效果不佳者，建議手術(shù)治療。
平板支撐能瘦嗎
平板支撐這個鍛煉主要塑造腰部、腹部和臀部的線條，更重要的是，它可以幫助維持肩胛骨的平衡，讓你的背部線條更迷人，但是它并不能減肥，對于肥胖者來說，想要依靠平板支撐瘦下去，效果不理想。
01:30
腰間盤突出X光能看出來嗎
腰椎間盤突出，通過X線不能檢查出來。因為X光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)部分，而對于腰椎間盤神經(jīng)軟組織結(jié)構(gòu)看不出來，或者看不到間盤突出的程度?；颊叱霈F(xiàn)腰、腿疼痛這些比較典型的臨床癥狀時，X光可以顯現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的間隙變窄，或者原本的前寬后窄的椎間盤變成前窄后寬，或者椎體邊緣增生等改變。這是一種間接提示，如果這些節(jié)段跟臨床癥狀對應(yīng)上，便會推測這個節(jié)段出現(xiàn)了一些問題。而核磁、CT，可以直接從影像學(xué)上觀察到椎間盤軟組織的結(jié)構(gòu)變化。
01:27
腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
02:03
腰椎間盤突出分幾種
腰椎間盤突出從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。1.突出，腰椎間盤向前突，向骨頭里面突出，一般沒有癥狀。纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。2.脫出。3.脫出游離。在做核磁時，會出現(xiàn)膨出，實際在臨床上，就是一種疾病，是一個自然的生理過程、生理現(xiàn)象。40歲以上的病人，很多人都會有膨出。膨出指的是纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出的癥狀是腰疼。走路不行，越走路越疼，越走路腿就帶著疼、麻，在嚴重的情況下，腰椎間盤突出厲害而且挺大，可以壓迫到馬尾神經(jīng)，引起大小便不好，這是非常嚴重的椎間盤突出。腰痛是最早的癥狀，慢慢會出現(xiàn)腰疼向臀部放射，再往下走是大腿后側(cè)放射，再往下走到小腿放射，因為階段不一樣，放射的部位不一樣，一般最常見的腰四五下邊兩個椎間隙，腰四五、腰五骶最常見，這兩個加起來占90%以上，椎間盤突出是發(fā)生在這里。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外側(cè)，足背疼、麻；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后側(cè)和腳底上麻。再往上如果是散射，可能引起小腿的內(nèi)側(cè)麻和放射性疼痛，這是腰腿疼，是一個常見的坐骨神經(jīng)疼。
