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強直性脊柱炎的預后可以分為以下幾點：1.不要從事過重的體力勞動，要注意自身的身體情況，適量而行。2.要積極配合醫(yī)生，進行相應的康復治療，可以進行一些簡單的體育運動，幫助身體的恢復。3.要定期到醫(yī)院復查，方便掌握最新的情況，以便做好相應的護理工作。強直性脊柱炎的預防工作可分為以下幾點：1.要注重自己的姿態(tài)，要保持良好的坐姿，不要駝背。2.要注意飲食。強直性脊柱炎的病因之一是由于消化道細菌感染，所以在飲食方面，要干凈衛(wèi)生，盡量不要吃路邊攤的食物。3.要加強體育運動，體育運動能夠使人體的免疫力增強。同時也能夠防止關節(jié)僵硬。能夠有效的舒展筋骨，達到活動關節(jié)的效果。

強直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進行適當?shù)腻憻捄皖A防以外，藥物治療也非常重要。第一，關節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會明顯緩解強直性脊柱炎的病情進展。

強直性脊柱炎的病因也分為內(nèi)因和外因，與基因有關，還和后天免疫因素有關。一、內(nèi)因，也是基因。強直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風濕病里面的相關性最強，HLA-B27基因陽性是強直性脊柱炎的一個非常明確的相關易感基因，而且它具有明顯的遺傳性，如果一個年輕男性出現(xiàn)腰背痛，我們會給病人檢測這個基因是否陽性，一旦出現(xiàn)陽性，尤其一些更相關的亞型，比如2704、2705亞型，就提示這個人強直性脊柱炎的風險可能會比較高，他的基因一定是來自于他的父親或者是母親，所以這是目前最明確的和基因相關的風濕病。二、除基因以外還有一些后天的因素，一些免疫相關的因素。比如感染相關，尤其是腸道免疫相關，可能跟這個病的發(fā)病更有相關性，和基因共同配合作用可以導致患者出現(xiàn)相關的臨床表現(xiàn)。當然這個疾病的基因不僅僅是B27一種，也可以有其它的，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多其它的相關的基因和這個疾病是具有相關性，但這個疾病也是基因加后天免疫異常共同導致的一種疾病。

強直性脊柱炎不能根治，可很好被控制，是慢性風濕病,是慢性病，像高血壓、糖尿病這種慢性疾病，治療目標是控制疾病進展。第一，要緩解患者癥狀，如疼痛、晨僵、活動度受限；第二，改善患者功能，使日常生活不受太大影響；第三，提高患者生活質(zhì)量，保證病情能很好控制，不影響生活，不影響工作能力是治療目的。治療慢性疾病是把疾病很好控制住，不讓疾病進展對身體造成傷害，對生活造成影響，但在治療過程中，并不能夠去根，可能有病情反復可能性；若能早期診斷，早期治療，可把風險降到最低。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑，能改善關節(jié)的炎癥，能防止關節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關節(jié)的破壞和畸形。