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腰很累，最常見(jiàn)的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見(jiàn)于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因?yàn)殚L(zhǎng)期需要保持姿勢(shì)，這種姿勢(shì)就是身體前傾，腰部前屈，這個(gè)時(shí)候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強(qiáng)大的肌肉力量，來(lái)維持這種姿勢(shì)，久而久之的就會(huì)出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無(wú)菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會(huì)導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時(shí)候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時(shí)候，腰背肌肉放松，會(huì)感覺(jué)腰部疼痛的癥狀會(huì)明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤(pán)突出的方面。另外，常見(jiàn)的原因就是腰椎間盤(pán)，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見(jiàn)于老年人。因?yàn)檫@是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會(huì)出現(xiàn)骨贅的增生，會(huì)刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤(pán)失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會(huì)引起腰部酸脹、疲憊的感覺(jué)，尤其當(dāng)患者腰部后伸時(shí)癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過(guò)度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，來(lái)改善癥狀。

站久了腰痛的原因有很多，常見(jiàn)的原因有以下幾種：腰肌勞損、腰背部筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、盆腔疾病、早期的盆腔炎癥和腫瘤等。腰肌勞損：中年人多發(fā)，與長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)，久站后腰痛明顯，休息后可緩解。在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰背部筋膜炎：久站加重腰部的肌肉和筋膜的負(fù)擔(dān)，致使疼痛加重。腰椎間盤(pán)突出癥：突出的椎間盤(pán)刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維引起腰痛，久站會(huì)加重刺激竇椎神經(jīng)纖維，疼痛加重，可進(jìn)行CT和磁共振檢查。腰椎滑脫癥：久站會(huì)加重相鄰兩椎體向前和向后的相對(duì)位移而出現(xiàn)腰痛。

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。嚴(yán)重的腰肌勞損治療：1、臥床休息，避免下床活動(dòng)。2、口服非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，比如說(shuō)松弛肌肉的藥物魯南貝特。3、封閉療法有固定壓痛點(diǎn)者，可用普魯卡因加強(qiáng)地松龍或氫化可的松作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

腰肌勞損主要是在制動(dòng)后會(huì)引起疼痛，比如久坐的時(shí)候。在適當(dāng)活動(dòng)之后癥狀會(huì)適當(dāng)?shù)臏p輕，同時(shí)遇熱之后癥狀明顯改善，反之，遇冷后癥狀明顯增加。主要會(huì)引起腰疼，腰困，乏力等癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腰部肌肉的痙攣表現(xiàn)出現(xiàn)。

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成，起于髂肌止于股骨小轉(zhuǎn)子，它是完成彎腰、旋轉(zhuǎn)這些動(dòng)作的主要肌肉，現(xiàn)代的生活方式，由于久坐等姿勢(shì)，使髖關(guān)節(jié)始終是處在屈曲狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致髂腰肌長(zhǎng)期處在縮短狀態(tài)，肌肉彈性變差，造成損傷。