什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2865553次瀏覽
膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。
多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通常可以拆除固定裝置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
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半月板在膝蓋的位置
半月板是膝關(guān)節(jié)的纖維軟骨環(huán)，在是骨科醫(yī)生較為熟知的解剖部位。半月板相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的軟骨墊，膝關(guān)節(jié)是由頸骨和股骨兩個(gè)關(guān)節(jié)所構(gòu)成的，膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨髁之間，就在兩個(gè)軟骨之間會(huì)有軟墊，起支撐、緩沖震蕩、減壓的軟墊，這個(gè)墊就叫做半月板。半月板名稱的緣由，因?yàn)檐泬|形狀就像半月一樣，就像個(gè)月牙因此叫做半月板，就在膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨平臺(tái)中間的位置上。
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左膝蓋內(nèi)側(cè)半月板后角損傷2度病情嚴(yán)重嗎
半月板損傷，實(shí)際上是臨床上非常常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)損傷的疾病。2度的半月板損傷，在病情分類里邊，一般來(lái)講不屬于特別嚴(yán)重的程度。2度損傷對(duì)于大部分的患者而言，一般不會(huì)有明顯的疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。如果有一部分患者，可能會(huì)有一些輕微的疼痛，或者關(guān)節(jié)的一些積液腫脹。遇到這種情況，如果病人比較敏感體質(zhì)，通過(guò)影像學(xué)診斷，明確診斷以后，會(huì)囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，同時(shí)配合一些消炎鎮(zhèn)痛藥，囑咐患者避免一些不適的鍛煉方式，這樣的話，大部分患者預(yù)后還是良好的。
早期如何發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷
早期判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷方法主要有以下幾種：第一，膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了壓痛是判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷最直接有效的依據(jù)。在檢查的時(shí)候可以讓雙膝位于半屈的情況，然后沿著半月板的邊緣用拇指從前往后逐點(diǎn)按壓，按壓過(guò)程中如果有固定的壓痛，則可以判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在按壓的同時(shí)將膝蓋向外旋轉(zhuǎn)，疼痛感更明顯，而且還可以碰到活動(dòng)異常的半月板。第二，處于俯臥位，然后屈膝90度，雙手把住逐步向上拉伸膝關(guān)節(jié)，同時(shí)向內(nèi)或者是向外輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)膝蓋，膝蓋出現(xiàn)疼痛，則可以確定膝關(guān)節(jié)半月板損傷。第三，可以到醫(yī)院通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)查看膝關(guān)節(jié)半月板損傷部位和損傷情況，根據(jù)查看結(jié)果進(jìn)行治療。
半月板損傷能自行修復(fù)嗎
一般情況下半月板損傷是不能進(jìn)行自行修復(fù)的，如果半月板損傷后沒(méi)有得到及時(shí)的治療，很可能會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況。半月板損傷后需要進(jìn)行一系列專業(yè)的檢查，然后確認(rèn)半月板損傷的情況，根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療，一般會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后還可以服用相關(guān)的藥物進(jìn)行恢復(fù)治療，加快半月板的恢復(fù)。半月板損傷后經(jīng)過(guò)治療，還需要一定的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，恢復(fù)過(guò)程中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還可以帶護(hù)膝對(duì)膝蓋進(jìn)行保護(hù)。如果體重比較重的情況下，做完半月板損傷手術(shù)后，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥，這樣在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉的時(shí)候，才不會(huì)對(duì)半月板造成再次損傷。
半月板損傷會(huì)致命嗎
半月板損傷會(huì)致命嗎？很多人對(duì)半月板損傷不是很了解，也不清楚它的危害，從而延誤了很好的治療時(shí)機(jī)。專家介紹，作為一種比較常見(jiàn)的骨科疾病，半月板損傷雖然不至于致命，但是其危害還是比較嚴(yán)重的，因此希望大家看后可以重視半月板損傷的治療
如何確診半月板損傷
半月板損傷這種病是一種關(guān)節(jié)局部性疼痛，多數(shù)有由于扭轉(zhuǎn)外力所引起的，有些患者會(huì)出現(xiàn)腫脹和積液的病癥，嚴(yán)重的會(huì)留下后遺癥例如不良于行和不能舒適自如的伸展，患者在確診之后一般都是建議絕對(duì)的靜修不能下床活動(dòng)的，如何確診半月板損傷，下面我們就了解一下。
治療半月板損傷有什么中藥
半月板損傷會(huì)給患者的工作生活帶來(lái)一定的影響，病情比較嚴(yán)重的話，患者還會(huì)感覺(jué)到一定的痛苦。因此，很多患者都要尋找有效的治療方法，希望可以早日擺脫疾病的困難。半月板損傷可以通過(guò)一些中藥進(jìn)行治療，效果也是比較理想的。治療半月板損傷的中藥主要有以下幾種
半月板損傷怎么能查出來(lái)
半月板損傷都是由于外力作用造成創(chuàng)傷或者有外傷史而引起的。大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。那么，半月板損傷怎么能查出來(lái)呢?
半月板損傷能不能遺傳
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻那么，半月板損傷能不能遺傳呢?
膝蓋半月板損傷有什么癥狀
膝蓋半月板損傷主要是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，以及膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。膝蓋半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的損傷之一，一般多見(jiàn)于男性患者。其損傷機(jī)制都是由于膝關(guān)節(jié)有屈曲位向伸直位運(yùn)動(dòng)時(shí)伴有的旋轉(zhuǎn)暴力所致。半月板損傷及多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員，以及長(zhǎng)期從事沖擊性運(yùn)動(dòng)的人員。疼痛是常見(jiàn)的表現(xiàn)，通常局限于半月板的損傷側(cè)，個(gè)別患者外側(cè)半月板撕裂，同時(shí)伴有內(nèi)側(cè)的疼痛，有的患者會(huì)自覺(jué)關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲和一種撕裂感，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，有些患者膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生一些絞索的現(xiàn)象。其主要是由于撕裂的桶栟的半月板，其部分夾在股骨的前面，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然不能伸直。隨著病情的發(fā)展，可以導(dǎo)致患者的股四頭肌出現(xiàn)萎縮的臨床表現(xiàn)。
半月板二度損傷是怎么回事
半月板在核磁共振上的損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為五種。0度是半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部是均勻的低信號(hào)影。Ⅰ度的半月板損傷，半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部具有高信號(hào)影，但是小于整個(gè)半月板的1/2。Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號(hào)區(qū)超過(guò)1/2，但是沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面。Ⅲ度的半月板損傷就是內(nèi)部縱行或者橫斜行，放射性高信號(hào)影達(dá)到關(guān)節(jié)面，半月板的表面不連續(xù)。Ⅳ度的半月板損傷是成多塊狀表現(xiàn)，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位，結(jié)構(gòu)的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。
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什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過(guò)很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過(guò)這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等。可以在關(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對(duì)肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
如何治療半月板損傷
半月板損傷可以先保守治療，平時(shí)多熱敷，避免上下樓梯。半月板損傷通常以半月板撕裂為主，半月板撕裂分很多類型?？梢杂邪朐掳宓目v行裂、橫行裂、水平裂等。半月板如果從縱切面來(lái)看，是一個(gè)三角形形態(tài)，三角形分三等分。內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。所以如果撕裂不大，僅在白區(qū)，這時(shí)一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，一般主張半月板要縫合。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能，能少切就少切，能縫合就縫合。
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什么是半月板損傷
膝關(guān)節(jié)里面在股骨和脛骨平臺(tái)之間有一個(gè)半月形的結(jié)構(gòu)叫做半月板，如果受到水平、有橫斷、有縱向等各種各樣的撕裂，就會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。半月板可以起緩沖作用，防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊造成的損傷，在人體活動(dòng)時(shí)半月板會(huì)變形和拉伸。如果劇烈活動(dòng)或者做某個(gè)動(dòng)作不規(guī)范就會(huì)造成半月板的過(guò)度牽拉，甚至因?yàn)闋坷冃伟l(fā)生一些損傷。這種損傷多半是與膝關(guān)節(jié)力學(xué)條件的改變，或劇烈的活動(dòng)、外傷造成，這時(shí)候就容易形成兩個(gè)股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的半月板發(fā)生一些撕裂，從而導(dǎo)致半月板損傷。
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