骨折內(nèi)固定物必須取出嗎

發(fā)布時間：2020-08-2857349次瀏覽

內(nèi)固定是治療骨折的一種主要手術方法，由于它是將金屬或期他可吸收的生物材料植入人體內(nèi)，所以，病人在手術后總愛追問醫(yī)生何時取出內(nèi)固定物，唯恐體內(nèi)的這些材料會作怪。這種擔心并非杞人憂天。因為內(nèi)固定物是一種異物，具有一定腐蝕性、毒性，可能會產(chǎn)生電解作用有過敏反應，影響骨折的愈合及骨組織的生物力學性能。因此，在以下情況時可考慮取出內(nèi)固定物：1、骨折已經(jīng)愈合;2、內(nèi)固定物影響病人;3、骨折不愈合;4、感染。

有些內(nèi)固定物是不必取出的，主要有以下情況：1鈦合金材料可不必取;2、年齡大者內(nèi)固定物又無明顯影響的;3、一些特殊病變，比如上肢內(nèi)固定因鋼板表面已軟組織生長，剝離時可能損傷神經(jīng)，無癥狀可不必取;前臂骨折取出內(nèi)固定物可能發(fā)生再骨折，也可不取;骨盆骨折內(nèi)固定病人多無感覺且取出較困難、創(chuàng)傷大，可不必取出;下肢骨折一般要取內(nèi)固定，但單個螺絲釘內(nèi)固定及年老者也可不取內(nèi)固定物。

內(nèi)固定物的取出一般不應過早，應根據(jù)具體情況而言。如遇有感染，內(nèi)固定彎曲、槍支、折斷或部出時，應及時采取措施糾正(如臨時外固定等)。有關內(nèi)固定取出時間，Miler有如下意見：正常情況下，股骨2年，脛骨1年，前臂及肱骨1.5~2 年，但還要結合臨床與最近X線攝片情況，以免取出過早而發(fā)生再骨折或其他合并癥。

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