脊柱側(cè)彎患者的術(shù)前鍛煉
脊柱側(cè)彎為脊柱畸形的一種,常需要手術(shù)治療。加強(qiáng)術(shù)前鍛煉,有助于增強(qiáng)手術(shù)療效以更好的矯正畸形,并可較少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1.脊柱彈性被動(dòng)訓(xùn)練(皮膚牽引):常見的有骨牽引和枕頜牽引,時(shí)間為每日8小時(shí)。牽引時(shí)應(yīng)密切觀察雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺變化及有無下肢麻木等神經(jīng)癥狀,及時(shí)調(diào)整牽引重量。此方法可防止或緩解側(cè)凸進(jìn)一步加重,使腰部肌肉和韌帶松弛,避免和減少脊髓神經(jīng)損傷并發(fā)癥的出現(xiàn),以獲得較好的矯正效果。
2.脊柱彈性主動(dòng)訓(xùn)練(體操療法):指導(dǎo)患者進(jìn)行自主的左右、前后過伸過屈的脊柱活動(dòng)練習(xí),每次練習(xí)30分鐘,每日3次;其應(yīng)用原理是通過收縮凸側(cè)被拉長的肌肉,舒張凹側(cè)痙攣的肌群,促使凹側(cè)肌肉發(fā)育,可使脊柱兩側(cè)的肌力達(dá)到平衡,從而改善畸形;此療法可達(dá)到加強(qiáng)維持脊柱姿勢的肌肉的收縮力,牽拉凹側(cè)痙攣的軟組織和韌帶使之產(chǎn)生不平衡收縮,以矯正脊柱側(cè)彎。
3.肺功能鍛煉:術(shù)前加強(qiáng)肺功能鍛煉,增減肺活量,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,如肺不張、肺炎等。(1)爬樓梯每日2次,上下午各1次,每次持續(xù)20分鐘。(2)進(jìn)行綜合呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、吹氣球或吹瓶子等,以達(dá)到增加肺活量的目的。每次15分鐘,每日3次。
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