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脊柱側(cè)彎患者的術(shù)前鍛煉

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2856380次瀏覽

脊柱側(cè)彎為脊柱畸形的一種,常需要手術(shù)治療。加強(qiáng)術(shù)前鍛煉,有助于增強(qiáng)手術(shù)療效以更好的矯正畸形,并可較少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.脊柱彈性被動(dòng)訓(xùn)練(皮膚牽引):常見的有骨牽引和枕頜牽引,時(shí)間為每日8小時(shí)。牽引時(shí)應(yīng)密切觀察雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺變化及有無下肢麻木等神經(jīng)癥狀,及時(shí)調(diào)整牽引重量。此方法可防止或緩解側(cè)凸進(jìn)一步加重,使腰部肌肉和韌帶松弛,避免和減少脊髓神經(jīng)損傷并發(fā)癥的出現(xiàn),以獲得較好的矯正效果。

2.脊柱彈性主動(dòng)訓(xùn)練(體操療法):指導(dǎo)患者進(jìn)行自主的左右、前后過伸過屈的脊柱活動(dòng)練習(xí),每次練習(xí)30分鐘,每日3次;其應(yīng)用原理是通過收縮凸側(cè)被拉長的肌肉,舒張凹側(cè)痙攣的肌群,促使凹側(cè)肌肉發(fā)育,可使脊柱兩側(cè)的肌力達(dá)到平衡,從而改善畸形;此療法可達(dá)到加強(qiáng)維持脊柱姿勢的肌肉的收縮力,牽拉凹側(cè)痙攣的軟組織和韌帶使之產(chǎn)生不平衡收縮,以矯正脊柱側(cè)彎。

3.肺功能鍛煉:術(shù)前加強(qiáng)肺功能鍛煉,增減肺活量,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,如肺不張、肺炎等。(1)爬樓梯每日2次,上下午各1次,每次持續(xù)20分鐘。(2)進(jìn)行綜合呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、吹氣球或吹瓶子等,以達(dá)到增加肺活量的目的。每次15分鐘,每日3次。

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語音時(shí)長 01:33

2021-07-09

90984次收聽

脊柱側(cè)彎是否遺傳
脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種癥狀或X線體征,可由多種疾病引起。那么,脊柱側(cè)彎是否遺傳呢?
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先天性脊柱畸形遺傳嗎
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語音時(shí)長 01:31

2020-03-19

63881次收聽

脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對(duì)于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術(shù)矯形治療,術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形,手術(shù)難度相對(duì)較大,手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期,需告訴其相關(guān)后果,從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制,對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
語音時(shí)長 01:41

2019-12-10

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脊柱畸形性斜頸的癥狀
脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童,表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣,可摸及胸鎖乳突肌的腫物,脖子的脊柱不在正中線上,形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸,而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見于先天性骨骼發(fā)育畸形,拍X線片可以看見脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可合并肩胛骨的異常,表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動(dòng)嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形,一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通過手術(shù)矯形逐步恢復(fù),而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。
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2019-12-10

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極重度脊柱畸形矯正方法
極重度的脊柱畸形矯形方法需要根據(jù)患者的病情選擇。脊柱畸形是指由于脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離了正常位置,在形態(tài)學(xué)上發(fā)生了異常改變,統(tǒng)稱為脊柱的畸形。脊柱畸形分為脊柱的側(cè)凸、脊柱的后凸畸形等等。對(duì)于較為嚴(yán)重的脊柱畸形,目前其治療一般采取手術(shù)治療方案,一般采用截骨矯形,同時(shí)采用內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療,具體治療方案,需要根據(jù)患者的具體病情具體選擇。如對(duì)于特發(fā)性的脊柱型側(cè)突所引起,可以行局部的截骨矯形加內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于先天性的脊柱畸形,如半椎體畸形所導(dǎo)致,有時(shí)需要行椎體的切除術(shù),同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。較嚴(yán)重的脊柱畸形往往需要進(jìn)行分期的手術(shù)。分期手術(shù)的目的是為了盡量減少手術(shù)的并發(fā)癥,同時(shí)利于患者的恢復(fù),使患者的畸形以及造成局部功能喪失等得到進(jìn)一步的矯正。
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2019-12-05

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