石膏固定后護理注意八項
發(fā)布時間：2020-08-2857896次瀏覽
石膏外固定后，看似患肢被厚厚的“保護”起來，但是如果護理過程中粗枝大葉，那么治療效果很可能會大打折扣。那么，石膏外固定后的護理要注意些什么呢?
1、抬高患肢以利靜脈及淋巴回流，減輕肢體腫脹。包上肢管型石膏后，可將遠端懸掛;下肢石膏可用軟枕墊高。石膏干后即開始未固定關節(jié)的功能鍛煉。
2、注意患肢血液循環(huán)及有無疼痛。經常指、趾間膚的顏色和溫度，并與健側比較。如發(fā)現(xiàn)指、趾發(fā)紺、蒼白、溫度降低或不能主動活動，皮膚感覺減退，應立即將石膏繃事縱行剖開。若不及時處一，可以發(fā)生缺血性肌攣縮甚至肢體壞疽。
3、注意局部壓迫癥狀，早期癥狀是局部持續(xù)性的疼痛，時間稍久則可引起皮膚壞死和壓迫性潰瘍。應及時在疼痛處開窗或更換石膏。
4、寒冷季節(jié)應注意包石膏繃帶肢體的保暖，以防凍傷。
5、骨折病人需臥木板床，并需用軟墊墊好石膏。注意保護石膏繃帶的整潔，勿使沾污。翻身或改變體位時，應保護石膏，避免折裂。
6、酷暑或嚴寒季節(jié)，若室內無調溫設備，不宜包大型石膏繃帶，必須包時，病員如有不適反應，宜及早剖開。
7、搬動運送傷員時，注意避免折斷石膏，如有折斷應及時修補。
8、肢體腫脹消退之后，即石膏固定過松，失去固定作用時，應及時更換石膏。
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粉碎骨折多久康復
骨折需要經過3個月左右的時間才可以康復。期間必須要進行手法復位、石膏外固定或者是手術切開復位，大約4到6周左右的時間，達到臨床初步愈合。骨折的斷端骨折線模糊，然后拆除石膏外固定，進行肢體的功能鍛煉。大約3個月左右的時間達到骨性愈合，也就是比較結實的愈合。但是對于一些血液循環(huán)比較差的地方，可能愈合的時間要再長一些，比如股骨徑骨折，脛骨下1/3位置骨折。通常老年人愈合的時間也要稍微長一些。骨折后要盡快進行康復鍛煉，這樣可以預防骨折長期制動導致的關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，還可以預防長時間臥床不動導致的下肢深靜脈血栓和肺栓塞。但是鍛煉需要遵循一定的流程，一般骨折以后早期沒有堅強固定之前，只能進行小幅度的鍛煉，或者進行肌肉等長收縮鍛煉。等長收縮就是繃緊肌肉鍛煉，當骨折進行牢固的固定以后，前幾天處于腫脹疼痛期，也可以進行肌肉等張鍛煉，還有遠離骨折部位的關節(jié)活動。
骨裂和骨折的區(qū)別
骨裂稱不完全骨折，骨折指的是骨骼完整性和連續(xù)性遭到破壞。骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?。骨裂和骨折在醫(yī)學中區(qū)別不大，具體區(qū)別如下：1、骨折指的是骨骼完整性和連續(xù)性遭到破壞。2、骨裂說的是骨骼完整性破壞，但其連續(xù)性可保持完好，醫(yī)學中稱不完全骨折，位置無明顯移位或骨骼未完全斷裂。骨折包括于骨裂中，骨裂與部位無關，但與受傷程度、暴力大小有關，可發(fā)生完全性斷裂。若暴力較輕微，可為部分骨折，即為骨裂。骨折的主要臨床表現(xiàn)為：在臨床上，無明顯移位的裂紋骨折最常見，通過石膏或小夾板簡單的固定和治療，傷處可快速愈合，愈合后通常沒有后遺癥。但如果不重視，繼續(xù)活動，容易導致裂紋骨折的再移位，甚至需要手術治療。而骨折病情相對較重一般需進行切開復位內固定手術治療。
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骨折手術后鋼板需要取出嗎
骨折手術以后建議取出鋼板，因為鋼板畢竟屬于一個異物，而且這個金屬異物容易在體內出現(xiàn)解離反應。臨床發(fā)現(xiàn)部分病人做完內固定之后，取內固定的時候，個別病人周圍組織的顏色會出現(xiàn)改變，尤其是螺釘周圍，所以骨折手術以后建議取出鋼板。其次，鋼板固定到肢體的一側之后，隨著肢體活動的增加，會出現(xiàn)應力傳導的應力遮擋，應力遮擋的結果會容易出現(xiàn)再次骨折，甚至引起內置物的斷裂。骨折愈合時間大概在半年左右，骨折愈合時間慢者，需待骨折愈合后才能考慮取出鋼板。
