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強直性脊柱炎的CT檢查

發(fā)布時間:2020-08-2858901次瀏覽

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,CT技術(shù)已經(jīng)被廣泛用于強直性脊柱炎的檢查。CT檢查有利于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化,對于X射線檢查結(jié)果正常或不能確定的癥狀,可以做進一步確診,并提高了診斷的準確性。

1.CT檢查的表現(xiàn)和注意事項

通常40歲以下強直性脊柱炎患者的CT表現(xiàn)有:骶骨端軟骨下骨硬化,單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙小于2毫米,軟骨下骨侵蝕,關(guān)節(jié)出現(xiàn)部分或者完全強直等。30歲以下的健康人,骶髂關(guān)節(jié)一般都是對稱的,而30歲以上有77%對稱,40歲以上則有87%對稱。由于骶髂關(guān)節(jié)解剖學(xué)的上部是韌帶,因為韌帶附著引起CT檢查的關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則和增寬,可能給檢查判斷帶來困難。除此之外,一些年紀較大的患者髂骨面邊緣模糊,韌帶部骨皮質(zhì)尤其是骶骨面邊緣非常不規(guī)則,應(yīng)當予以注意。

2.CT檢查的優(yōu)勢

運用CT技術(shù)可以使許多不典型的病變,以及X線等技術(shù)不能診斷的強直性脊柱炎,得以早期確診。CT技術(shù)對于確定關(guān)節(jié)間隙寬窄程度、骨質(zhì)破壞、囊變和骨皮質(zhì)中斷的敏感性更高,更有利于強直性脊柱炎的早期診斷。

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強直性脊柱炎能痊愈嗎
強直性脊柱炎無法痊愈,強直性脊柱炎臨床上只能通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀,控制病情發(fā)展。強直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,患者會出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確,多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強直性脊柱炎無法痊愈,而且還會呈進行性加重?;颊呖梢宰襻t(yī)囑通過藥物治療,如塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥,甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物,從而改善癥狀,延緩病情緊張。如果病情較重,需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換,才能夠維持正?;顒?。臨床上強直性脊柱炎目前無法治愈,建議患者保持良好心情,積極配合醫(yī)師進行相關(guān)治療,提高生活治療。日常還需要注意飲食,多吃休息,避免過度勞累。
語音時長 01:31

2022-08-02

14383次收聽

02:17
ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎
對于嚴重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查,有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
什么是強直性脊柱炎的原因
對于十六至二十五歲的青年尤其是男性來說,強直性脊柱炎在發(fā)病初期是比較不容易發(fā)現(xiàn)的,而有些人則會表現(xiàn)出比較輕微的乏力,消瘦或者是長期低熱,厭食等癥狀,由于在初期的時候患病比較輕,病人在早期的時候不容易發(fā)現(xiàn),就會導(dǎo)致病情的耽誤,繼而失去最佳的治療時期,那么強直性脊柱炎的原因是什么呢。
強直性脊柱炎患者的飲食選擇
強直性脊柱炎患者的飲食在治療過程中尤為重要,豐富及營養(yǎng)的飲食可有助于患者病情恢復(fù),還可輔助治療疾病。
強直性脊柱炎是怎么回事
強直性脊柱炎是現(xiàn)在人們都不陌生的一種骨科疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響的,隨著人們生活壓力的增加,和日常生活中生活習(xí)慣的改變有密切聯(lián)系,導(dǎo)致這種疾病也就越來越多了,那么強直性脊柱炎是怎么回事呢?下面一起來了解
強直性脊柱炎飲食
強直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如紅斑狼瘡病人、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人、痛風(fēng)病人等等,飲食是嚴格控制的。強直性脊柱炎病人飲食上沒有特殊的禁忌。當然飲食對于各種不同的疾病都是一樣的,要保證營養(yǎng)要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因為市面上常常有一些廣告說這種植物或食物能夠減輕強直性脊柱炎的癥狀,這種食物可以增加它的發(fā)作,實際上都沒有流行病學(xué)調(diào)查的依據(jù)。對于強直性脊柱炎病人來講,飲食上還是要注意適當?shù)臓I養(yǎng),什么都吃,比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等這些都可以食用,沒有特別的禁忌。當然對于某些病人,比如有腸炎的病人服用一些冷的食物以后,引起腸炎、引起腹瀉,這樣的病人就要注意。還有些過敏的病人,臨床可以見到,有些病人服用了某些食物以后過敏,而過敏引起來的一些免疫反應(yīng)。對于這樣的病人也要注意,了解自己的過敏病史,易過敏的食物就不要去吃。還有一點就是很多病人表現(xiàn)為其他的一些表現(xiàn),比如皮疹。強制性脊柱炎病人也可以說表現(xiàn)這一方面,很多病人自己是知道的。作為大夫來講,要追問病史,哪些情況引起來的發(fā)病,比如吃哪些東西,或者是用了哪些東西,要建議病人平常注意這些方面,才能減少強直性脊柱炎發(fā)作以及加重。
語音時長 02:08

2020-03-12

59177次收聽

02:19
早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強直性脊柱炎,腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān),睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退變性疾病。1、需排除強直性脊柱炎,強制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為晨僵,活動后減輕,需完善風(fēng)濕類風(fēng)濕相關(guān)化驗,關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個指標,90%HLA-B27陽性患者可以診斷為強直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān);3、睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退變性疾病,如腰間盤突出、腰椎管狹窄等也會引起,這種非常少見。
強直性脊柱炎飲食注意事項
強直性脊柱炎的患者需要注意飲食。第一,是不要吃生冷的東西,生冷的食物包括一些水果、蔬菜,就是說它的溫度非常的低,比如剛從冰箱里拿出來的水果;另外,像冷飲、冰棍、飲料這種冰鎮(zhèn)的就不要去喝了。因為強直性脊柱炎跟受涼很有關(guān)系,中醫(yī)認為這個病是寒濕之邪生起,所以如果飲食上面吃了這些生冷的冰鎮(zhèn)的東西,有可能會造成疾病的加重,或者原來的病情已經(jīng)穩(wěn)定住了,吃了冰鎮(zhèn)的冷飲以后,可能會有個別的患者會有疾病復(fù)發(fā)的情況。第二,飲食上要注意營養(yǎng)均衡,就是說蛋白質(zhì)、粗纖維,多進食優(yōu)質(zhì)蛋白和粗纖維,還有盡量少吃海鮮等發(fā)物,因為強直性脊炎患者的胃腸消化功能還是有一些減弱,吃一些不好消化的東西,比如像海鮮這樣的發(fā)物,可能會對疾病有一定的影響。所以說在飲食上也要十分的注意,生活飲食調(diào)護好了對疾病的康復(fù)是十分有幫助的。
語音時長 01:36

2019-12-20

63086次收聽

強直性脊椎炎怎么治
強直性脊椎炎雖然危害性比較大,但是通過合理的治療還是能夠減少不適癥狀反應(yīng),避免疾病侵害到其他關(guān)節(jié),影響各個關(guān)節(jié)的正常功能,強直性脊椎炎在治療上方法主要有:藥物治療、飲食治療、物理治療和運動治療,在治療時可以將多種方法相結(jié)合,效果會更好一些。
強直性脊柱炎怎么治
強直性脊柱炎要綜合性治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療,避免陰冷潮濕的環(huán)境,預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多運動鍛煉,做關(guān)節(jié)的活動,包括脖子前后左右四個方向,腰部前后左右四個方向的大幅度活動,趴在床上做燕兒飛的動作、站起來做擴胸運動。藥物治療,給予消炎止疼藥治療,給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑長期應(yīng)用。強直性脊柱炎是有遺傳背景、以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。在風(fēng)濕病范疇可以劃分到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。
語音時長 01:40

2019-10-08

63711次收聽

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強直性脊柱炎傳染嗎
強直性脊柱炎可以明確地講,不是傳染病,它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向,很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個基因的人就一定得強直性脊柱炎,只是攜帶這個基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人,并不攜帶HLA-B27基因,但也是強直性脊柱炎。除此以外,強直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調(diào)有一定關(guān)系。所以維持腸道菌群的平衡,或者預(yù)防感染因素,也是強直性脊柱炎治療的一部分?;颊咭M量避免感染因素,減輕強直性脊柱炎的癥狀。
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強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是強直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶,病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎吃那些藥好
強直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點,一般年輕人起病較多,隨著年齡增長,大部分患者就會出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪,患者如果確診為強直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關(guān)節(jié)就會不疼痛,活動受限就會減輕;炎癥消失以后,關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案,能很大程度改善強直性脊柱炎的預(yù)后;生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,需要排查一些感染指標,比如肝炎、結(jié)核等;如果病人沒有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑,能改善關(guān)節(jié)的炎癥,能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。
語音時長 02:25

2019-07-30

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強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,其發(fā)病因素與遺傳、環(huán)境影響、感染的因素等等有關(guān),且與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析,HLA-B27陽性的人群里,占強直性脊柱炎90%以上。HLA-B27陽性病人發(fā)病率是普通人的一百倍以上。國外報道,強直性脊柱炎患者的親屬里,患強直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27陽性的病人或家里面有強直性脊柱炎的患者,都可以發(fā)展為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎的后果
強直性脊柱炎不進行及時治療,會引起三種后果,首先會開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變,身體的頸椎和脊椎會有明顯的疼痛感,然后就會發(fā)展為頸部肌肉萎縮,最后就會導(dǎo)致癱瘓。得了這種病之后,初期可以服用消炎藥止痛,也可以配合甲氨蝶蛉進行治療。發(fā)展到晚期時可以手術(shù)治療。